Atac de anxietate: cauze, simptome și tratament

Un atac de anxietate (numit și atac de anxietate sau atac de panică), apare de obicei fără un declanșator aparent. Poate fi din cauza stresului acumulat, a suferit atacuri anterioare etc. Când aceste atacuri sunt recurente și neprevăzute, vorbim despre o tulburare de panică.

Cu toate acestea, în acest articol ne vom concentra asupra atacului de anxietate în sine. Vom explica în ce constă și vom vorbi despre cauzele, simptomele și tratamentele sale.

• Vă poate interesa: „Cele 5 tipuri de anxietate (ce le provoacă și simptome)”

Atac de anxietate: în ce constă?

Într-un atac de anxietate, subiectul se simte copleșit, cu o senzație de respirație scurtă, în tensiune, cu respirație rapidă, pe punctul de a pierde controlul, amețit... (simptomele pot varia de la o persoană la alta), dar elementul fundamental este că este foarte dificil să controlul și că odată ce apare, cel mai bine este să-l lăsați să treacă (da, ajutând persoana să respire, să stea într-un loc retras, etc.).

Astfel, din punct de vedere tehnic și conform DSM-5, un atac de anxietate este o apariție bruscă de frică și / sau disconfort intens. Această teamă sau disconfort atinge expresia maximă în câteva minute; În aceste minute apar o serie de simptome caracteristice, pe care le vom vedea puțin mai târziu. Aceste simptome includ: palpitații, frică de moarte, frisoane, greață, senzație de sufocare, tremur sau tremurături etc.

Pe de altă parte, într-un atac de panică, apariția bruscă a simptomelor poate apărea dintr-o stare de anxietate sau calm. În plus, DSM explică explicit faptul că atacul de panică, deși apare în general cu teamă și / sau anxietate, aceste două nu sunt cerințe esențiale. Este vorba despre „atacuri de panică neînfricate”.

A avea mai multe atacuri de anxietate de-a lungul timpului (adică apar anxietate sau atacuri de panică neprevăzut și recurent), permite diagnosticarea tulburării de panică (DSM-5), dacă este alta criterii.

• Articol recomandat: „Cele mai frecvente 16 tulburări psihologice la femei”

Cauze

Cauzele atacurilor de panică pot fi foarte diverse. Există diferite teorii explicative în acest sens.

1. Modele genetice

Modele genetice de anxietate propuneți că există o anumită predispoziție de a suferi o tulburare de anxietate la unii oameni; ceea ce spun ei, mai precis, este că moștenim o vulnerabilitate pentru a dezvolta o tulburare de anxietate în general (adică nu moștenim tulburarea în sine).

Acest lucru ar putea apărea în cazul atacurilor de panică (amintiți-vă că atacul de panică din DSM-5 încetează să mai constituie o tulburare specifică pentru a deveni un specificator al altor tulburări).

2. Modele neurobiologice

Modele neurobiologice de anxietate propune existența unor modificări în unele substanțe ale creierului, cum ar fi GABA (acid gamma-amino-butiric) ca origine a unor tulburări de anxietate.

3. Modele neuroendocrine

Aceste modele sugerează că stările de stres și anxietate implică o secreție mai mare a unor substanțe., cum ar fi: tiroxina, cortizolul și catecolaminele. Astfel, apare o hipersecreție de cortizol.

4. Modele de învățare

Există, de asemenea, teorii de învățare, care se referă la procesele de condiționare clasice și operante ca fiind originea unor tulburări de anxietate, inclusiv atacuri de anxietate.

Adică, datorită anumitor experiențe traumatice, putem ajunge să dezvoltăm, de exemplu, o tulburare de anxietate. Dacă, de exemplu, suferim un atac de anxietate, teama de a-l suferi din nou se poate sfârși declanșarea unui alt atac de anxietate sau a unei tulburări de anxietate (cum ar fi agorafobia sau tulburare de panica).

Simptome

Am văzut ce este un atac de anxietate și care sunt unele dintre cauzele sale posibile, dar, care sunt simptomele tale?

DSM-5 arată clar că simptomele care apar într-un atac de panică (care trebuie să fie de 4 sau mai multe), sunt unele dintre următoarele:

• Palpitații, bătăile inimii sau ritmul cardiac accelerat.
• Transpiraţie
• Se agită sau se agită.
• Senzație de dificultăți de respirație sau sufocare.
• Senzație de sufocare
• Durere sau disconfort în piept.
• Greață sau disconfort abdominal.
• Senzație de amețeală, instabilitate, amețeală sau leșin.
• Frisoane sau senzație de căldură
• Parestezii (amorțeală sau senzație de furnicături).
• Derealizarea (sentimentul de irealitate) sau depersonalizarea (separarea de sine).
• Teama de a pierde controlul sau de a „înnebuni”.
• Frică să mor

Tratamente

Cel mai complet tratament (și considerat de alegere) pentru a trata atacurile de panică este un tratament cognitiv-comportamental multicomponent. Deși pot fi folosite și alte orientări psihologice (de exemplu psihanaliza), vom explica acest model deoarece este cel mai eficient și utilizat.

Acest tip de tratament include diverse elemente terapeutice, pe care le vom explica într-un mod rezumat mai jos (pentru a-l aplica, dar, va fi întotdeauna necesar să fiți instruit corespunzător în tratamentul în cauză și sub supraveghere clinică dacă nu aveți experiența adecvat). Aceste elemente sunt următoarele.

1. Psihoeducație

Psihoeducația implică „educarea pacientului în tulburarea sa și în adaptarea sa”. Acesta constă în învățarea pacientului să identifice manifestările unui posibil atac de panică și în explicarea bazei acestor manifestări. De asemenea, explică care va fi planul de tratament.

2. Expunerea interoceptivă

Aceasta implică faptul că pacientul poate experimenta senzațiile unui atac de panică (sau senzații similare) într-un mod controlat și provocat; pacientul ar trebui să se concentreze pe aceste senzații, mai degrabă decât să le evite.

3. Restructurarea cognitivă

Restructurarea cognitivă, o tehnică cheie în psihoterapia cognitiv-comportamentală, constă în predarea pacient pentru a identifica și a testa interpretările sale catastrofale ale senzațiilor corporale care experiment. Adică, pacientul trebuie să învețe să „relativizeze” aceste sentimente asociate cu atacul de panică.

4. Respirație controlată

Respirația controlată este un alt element terapeutic pentru a aborda un atac de anxietate (sau teama de a avea). Constă în respirația lentă și regulată cu diafragma, prin inspirații scurte și expirații lungi.

O scurtă pauză trebuie făcută cu fiecare respirație. În plus, este important ca acest lucru să se facă (respirație) prin nas și nu prin gură (se recomandă ca acesta să fie între 8 și 12 ori pe minut).

5. Relaxare aplicată

În cele din urmă, ultimul element al tratamentului cognitiv-comportamental multicomponent pentru atacul de anxietate este relaxarea aplicată. Aceasta constă într-o relaxare musculară progresivă (un program specific) și aplicarea acesteia în situații unde pacientul simte că „poate” avea un atac de anxietate (aceasta se numește „practică live”). Acest lucru se va face ierarhic.

Comentarii despre tratament

Deși în acest articol am discutat despre tratamentul de alegere pentru tratarea atacurilor de anxietate, în mod clar nu este singurul. De asemenea, puteți apela la psihofarmacologie, de exemplu (Anxioliticele și antidepresivele sunt de obicei utilizate), deși terapia psihologică complementară și / sau de susținere este întotdeauna recomandată, astfel încât modificările produse să fie profunde și de durată.

Pe de altă parte, tehnica de expunere va fi esențială în aceste cazuri (adică, pacientul este expus la situații care ar putea generează anxietate sau care poate declanșa un atac de anxietate, deși nu este ușor, deoarece în mod normal nu există un declanșator specific), împreună cu tehnici de relaxare și respirație care permit pacientului să câștige conștientizare și control asupra corpului și senzațiilor sale trupeşte

Referințe bibliografice

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A.; Sandín, B. Și Ramos, F. (2010). Manual de psihopatologie. Volumul I și II. Madrid: McGraw-Hill.
• Cal (2002). Manual pentru tratamentul cognitiv-comportamental al tulburărilor psihologice. Vol. 1 și 2. Madrid. Secolul XXI