Cele 6 tipuri de antidepresive (și caracteristicile lor)

Depresia este o tulburare mentală obișnuită, cu aproximativ 300 de milioane de pacienți din întreaga lume care suferă de aceasta. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), acest sindrom este principala cauză a dizabilității la nivel mondial și, în plus, aproximativ 800.000 de persoane se sinucid în fiecare an din cauza tulburărilor depresive, fără a primi îngrijiri medicale adecvat.

Depresia depășește cu mult tristețea sau apatia: există mecanisme fiziologice subiacente care o explică, cel puțin parțial. De exemplu, un nivel scăzut de serotonină circulantă (un neurotransmițător) pune o persoană în pericol de depresie și anumite neurotrofine (cum ar fi factorul neurotrofic derivat din creier, care promovează creșterea neuronală) își scade expresia în stări modificate de stres și anxietate, lucru care ar putea fi legat de starea depresiv.

Și mai șocant este cunoașterea faptului că factorul neurotrofic derivat din creier (BDNF) este afișat la niveluri alarmant de scăzut în creierul persoanelor care s-au sinucis, indiferent de tulburările lor psihiatric. Aceste date și multe altele arată că, în mod clar, hormoni, neurotransmițători, neurotrofine și altele Substanțele sunt legate de stări depresive, mult dincolo de un eveniment negativ din viața unui persoană.

În timp ce vorbim despre chimie în propriul nostru corp, trebuie să acceptăm că uneori tratamentul stărilor alterate provine de la aceeași premisă: chimie și farmacologie. Pe baza acestei idei foarte necesare, vă spunem cele 6 tipuri de antidepresive care există și utilizările lor.

• Vă recomandăm să citiți: „8 semne de depresie pe care s-ar putea să le ignorați”

Cum sunt clasificate antidepresivele?

Astăzi, aproximativ 15,5 milioane de americani folosesc antidepresive de mai bine de 5 ani, de trei ori mai mult decât în ​​2000. Aceste date sunt de obicei prezentate în mass-media nespecializate ca fiind catastrofale, dar nimic nu este mai departe de adevăr: problema este conflictul social care provoacă depresie și anxietate, nu medicamentele care ajută la combaterea acestuia.

Prin urmare, dacă ați văzut un psihiatru și vi s-a prescris un tratament pe termen lung cu antidepresive, nu vă temeți: unii pot avea anumite efecte. dar utilizarea lor poate fi foarte necesară pentru a permite pacienților să depășească o stare emoțională care s-ar putea termina în dezastru fără acest ajutor chimie. Pentru a vă ajuta să atenuați puțin incertitudinea, vă vom spune despre cele mai frecvente 6 tipuri de antidepresive. Du-te.

1. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

După cum am mai spus, nivelurile scăzute de serotonină circulantă și cerebrală sunt de obicei legate de tulburările depresive. Antidepresivele inhibitorului selectiv al recaptării serotoninei (ISRS) blochează absorbția serotoninei neurotransmițător de către corpurile neuronale presinaptice, care permite creșterea extracelulară a serotoninei în fanta sinaptica.

Serotonina modulează multe procese din mintea umană, inclusiv starea de spirit, dorința sexuală, atenția, sentimentul de recompensă și multe alte emoții. Din acest motiv, medicamentele care își cresc concentrația disponibilă sunt utilizate în tulburări precum depresia, în tulburările de anxietate generalizate (anxietate cronică mai mult de 6 luni), tulburări de alimentație, TOC și alte evenimente la persoanele cu probleme de orice fel psihologic.

Aceste medicamente au fost aprobate de FDA (Food and Drug Administration), așa că nu este necesar să nu aveți încredere în ei, atâta timp cât un psihiatru i-a prescris pacientului după o analiză anterior. Unele dintre cele mai frecvente nume de marcă pentru SSRI sunt Celexa, Lexapro, Prozac, Sertraline și Citalopram, printre alții.

2. Inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI)

Acestea sunt similare cu ISRS, dar, așa cum sugerează și numele lor, inhibă și recaptarea neurotransmițătorului norepinefrină, împreună cu serotonina. Norepinefrina este un neurotransmițător esențial care crește rata contracțiilor cardiace, îmbunătățește atenția, crește tensiunea arterială și nivelul zahărului din sânge, fapt care se traduce printr-o „activitate” mai mare a corpului la nivel fiziologic.

Prin urmare, nu este surprinzător faptul că o lipsă de noradrenalină la pacient duce la oboseală, apatie, neatenție și dificultăți de concentrare, simptome foarte frecvente în tulburările depresive. Venlafaxina și duloxetina sunt cele mai comercializate SNRI pentru tratamentul depresiei.

3. Bupropion

Acest medicament face parte dintr-o categorie complet diferită de cele pe care le-am descris anterior. Bupropionul este un psihostimulant, deoarece inhibă ușor absorbția de norepinefrină și dopamină, dar eficacitatea sa nu a fost dovedită de mai mult de 8 săptămâni de tratament, în timp ce SSRI și IRSN sunt prescrise luni sau chiar ani.

Când medicamentele sunt utilizate pentru tratarea depresiei, un efect secundar foarte frecvent este lipsa dorinței sexuale la pacient: noi nu Ne deplasăm din motive anecdotice, deoarece se estimează că 30 până la 60% dintre pacienții care consumă medicamentele descrise anterior suferă de disfuncții sexual. Bupropionul este de obicei utilizat la persoanele care au experimentat acest efect din consumul altor antidepresive, deoarece pare să crească libidoul.

4. Antidepresive triciclice

Aceste medicamente își primesc numele datorită structurii lor chimice, deoarece au 3 inele în compoziția lor, cu denumiri chimice așa bombastic ca următoarele: 3- (10,11-dihidro-5H-dibenzo [a, d] ciclohepten-5-iliden) -N, N-dimetil-1-propanamină (formula corespunzătoare amitriptilină).

La fel ca medicamentele menționate mai sus, limitează recaptarea neurotransmițătorilor norepinefrină și serotonină, ceea ce permite creșterea concentrației extracelulare a acestora nivelul creierului. Oricum, prescripția acestor medicamente a scăzut semnificativ de la popularizarea ISRS, din anii '90.

Această scădere a consumului lor se datorează faptului că, în general, provoacă mai multe efecte secundare decât antidepresivele descrise anterior. Unele dintre disconfortele derivate la pacienți pot fi constipația, senzația de somnolență constantă, vedere încețoșată, amețeli sporadice și alte evenimente clinice. Din toate aceste motive și multe altele, astăzi nu sunt de obicei prescrise.

5. Antidepresive tetraciclice

După cum sugerează și numele lor, aceste medicamente sunt compuse chimic din 4 inele în loc de 3. Singurele exemple pe care vă putem cita în această categorie sunt maprotilina și mirtazapina., deoarece restul variantelor au fost retrase de pe piață sau încă nu au început să fie comercializate.

Spre deosebire de antidepresivele triciclice, acestea nu inhibă recaptarea serotoninei, dar fac această treabă cu norepinefrină. Aceștia acționează, de asemenea, într-un mod fiziologic diferit față de restul medicamentelor numite, dar nu vom analiza particularitățile lor în ceea ce privește mecanismul de acțiune.

6. Inhibitori de monoaminooxidază (MAOI)

În acest ultim grup, găsim medicamente complet atipice pe listă, deoarece acestea nu împiedică recaptarea neurotransmițătorilor la nivel neuronal. IMAO inhibă activitatea enzimelor monoaminoxidazei, care catalizează degradarea neurotransmițătorilor la nivel metabolic.

Datorită proprietăților lor, au demonstrat utilitate pentru tratarea tulburărilor precum agorafobia, fobia socială, atacurile de panică și depresiile atipice. IMAO poate avea efecte adverse foarte grave, deci sunt utilizate numai în condiții clinice în care restul antidepresivelor nu au avut efect.

Fără a merge mai departe, există alimente (cum ar fi brânzeturi foarte tari, mezeluri, anumite sosuri, băuturi alcoolice și altele) care pot interacționa negativ cu aceste medicamente, astfel încât pacienții ar trebui să urmeze o dietă strict. Din toate aceste motive, ele nu sunt aproape niciodată prima alegere atunci când vine vorba de tratarea depresiei.

Relua

Vrem să profităm de aceste ultime rânduri pentru a face o mică reflecție care se referă la următoarea propoziție: antidepresivele nu sunt dușmanul. Este obișnuit să vedem câte surse colorează aceste medicamente cu negativitate și dependență cu statistici și cifre „alarmante”, dar repetăm ​​că problema constă în motivele care provoacă depresie atât la nivel individual, cât și social, nu în medicamentele concepute pentru a putea tratează-l.

„A fi bine” nu se realizează adesea încercând sau doar cu ajutorul psihologic, așa că trebuie să mergi la compuși chimici care ajută la rezolvarea deficiențelor fiziologice derivate din (sau care cauzează) anumite tulburări emoţional Uneori nu există altceva, indiferent dacă îi place sau nu pacientului, pentru că este preocupat de sănătatea lor și de Dezechilibrele neurologice sunt mult mai mari decât orice efecte secundare așteptate ale unui SSRI sau SNRI.

Prin urmare, sperăm că va veni curând ziua în care un pacient poate spune „iau antidepresive” fără o tăcere mortală în cameră. Sunt medicamente care, ca oricare altul, au fost concepute pentru a trata un dezechilibru fiziologic la pacient și nu spun absolut nimic despre persoană dincolo de existența unei probleme, ca oricare alta care este tratată cu antihistaminice, antiinflamatoare nesteroidiene și un lung etcetera. Când societatea încetează să stigmatizeze dezechilibrele emoționale, putem vorbi deschis despre ele în medii familiare și putem salva mai multe vieți.