Instruire în autoinstrucțiuni și inoculare de stres

Tehnici de modificare a comportamentului au fost unul dintre elementele centrale pe care s-a bazat în mod tradițional intervenția cognitiv-comportamentală. La naștere, Teoriile învățării lui Thorndike, Watson, Pavlov sau Skinner au subliniat rolul jucat de stimulul care însoțește situația de învățare (prin asociere sau prin contingență).

Mai târziu, după apariția teoriilor cognitive, se pare că s-a demonstrat că schimbarea psihologică a individului este mai profundă și mai completă atunci când se lucrează la modificarea cognițiilor și credințelor profunde, și nu doar partea cea mai comportamentală.

În conformitate cu aceasta, să vedem două dintre tehnicile care încearcă să ilustreze în ce constă și cum se face această schimbare la un nivel mai intern și mental: Antrenarea autoinstruirii și inocularea stresului.

Instruire pentru autoinstruire (EA)

Instruirea pentru autoinstruire evidențiază rolul verbalizărilor interne făcută de persoana însuși cu privire la viitoarea sa execuție la efectuarea unui comportament determinat.

O verbalizare internă (sau auto-verbalizare) ar putea fi definită ca un set de ordine sau instrucțiuni pe care persoana și le dă singur pentru a ghida gestionarea comportamentului său în timpul spectacolului său. În funcție de modul în care este această instrucțiune, persoana se va simți mai mult sau mai puțin capabilă să efectueze comportamentul în mod eficient.

Această tehnică poate fi aplicată ca element terapeutic în sine sau poate fi, de asemenea, considerată ca fiind o componentă în cadrul terapiei de inoculare a stresului, așa cum se va discuta mai târziu.

Componente ale instruirii de autoinstruire

EA este alcătuită din mai multe elemente: modelare, repetiție comportamentală și restructurare cognitivă. Să detaliați în ce constă fiecare dintre ele:

1. Modelare (M)

Modelarea este o tehnică comportamentală care se bazează pe ideea că orice comportament poate fi învățat prin observare și imitare (Învățare socială). Se folosește pentru a dobândi sau a consolida noi modele de răspuns mai adaptive, să slăbească cele inadecvate sau le facilitează pe cele pe care persoana le are deja, dar pe care nu le pun în practică pentru mai mulți motiveanxietate în execuție, de exemplu).

Pentru a efectua procedura este necesar ca un model să efectueze un comportament de succes în prezența persoanei și ca acesta Practicați-l într-un mod care vă crește treptat autonomia pe măsură ce ajutorul primit de model scade. În plus, aceasta informează persoana despre adecvarea executării comportamentului și indică posibile aspecte de îmbunătățit.

2. Test de comportament (EC)

Această tehnică este similară celei anterioare, deoarece este utilă și pentru învățarea unor noi abilități comportamentale, în special a celor sociale sau interpersonale. Acesta constă în organizarea unui repertoriu comportamental potențial anxios în contextul consultării profesioniștilor, în așa fel încât subiectul să se simtă mai în siguranță, deoarece reproducerile sunt artificiale și ușor de manipulat.

Prin urmare, CS permite reducerea nivelului de anxietate al subiectului înainte de execuție și o predispoziție mai mare să-și „antreneze” comportamentul fără teama de a suferi consecințele pe care le-ar avea dacă situația ar fi în context real. La început, reprezentările propuse sunt foarte ghidate de către profesionist și treptat devin mai flexibili și mai naturali.

3. Restructurare cognitivă (CR)

Se bazează pe ideea că problemele psihologice sunt cauzate și menținute de modul în care o persoană își interpretează mediul și circumstanțele. Acesta este un eveniment în sine nu are valoare emoțională pozitivă sau negativăMai degrabă, evaluarea care se face asupra acestui eveniment este cea care provoacă un tip de emoție sau altul. Dacă evenimentul este interpretat conceptual ca ceva pozitiv, starea emoțională derivată va fi, de asemenea, plăcută. Pe de altă parte, dacă se face o evaluare cognitivă negativă, va rezulta o stare de suferință emoțională.

Ideea interpretării negative a evenimentului este de obicei urmată imediat de o serie de gânduri care sunt cunoscute ca credințe iraționale, întrucât sunt exprimate într-un mod absolutist și dogmatic (toate sau nimic) și nu țin cont de alte explicații alternative posibile. Cum, de exemplu, să scoți în evidență excesiv negativul, să exagerezi ceea ce este insuportabil sau să condamni oamenii sau lumea dacă nu oferă persoanei ceea ce crede că merită.

Restructurarea cognitivă este elementul principal al Rational Emotive Behavioral Therapy de Albert Ellis, care are ca obiectiv modificarea acestui sistem de credință inadecvat și furnizarea individului cu o nouă filozofie de viață mai adaptabilă și realistă.

Practica de bază a CR se bazează pe efectuarea unui exercițiu (mental sau scris) care ar trebui să includă cognițiile inițiale iraționale derivate din situația care a avut loc, emoțiile pe care acestea le au generat și, în final, un set de reflecții de natură obiectivă și rațională care pun la îndoială gândurile negative menționat. Această înregistrare este cunoscută sub numele de Modelul ABC.

Proces

Procedura EA începe cu auto-observarea și înregistrarea verbalizărilor pe care persoana le face despre sine cu scopul eliminați-le pe cele nepotrivite sau irelevante și că intervin în executarea cu succes a comportamentului (De exemplu: totul merge prost, eu sunt vinovat pentru tot ce s-a întâmplat etc.). Ulterior, se realizează stabilirea și noi auto-verbalizări mai corecte (De exemplu: uneori a greși este normal, o voi realiza, sunt calm, mă simt capabil etc.).

Mai precis, EA este alcătuită din cinci etape:

1. Modelare: persoana observă modul în care modelul tratează situația negativă și învață cum să o realizeze.
2. Îndrumare externă cu voce tare: persoana face față situației negative urmând instrucțiunile terapeutului.
3. Autoinstrucțiuni puternice: persoana face față situației negative în timp ce se autodirecționează cu voce tare.
4. Autoinstrucțiuni cu voce liniștită: persoana se confruntă cu situația aversivă în același timp în care se direcționează, dar de data aceasta cu o voce foarte scăzută.
5. Autoinstrucțiuni sub acoperire: persoana se confruntă cu situația negativă prin ghidarea comportamentului său prin verbalizări interne.

Tehnici de inoculare a stresului (IE)

Tehnicile de inoculare a stresului au ca obiectiv facilitarea dobândirii anumitor abilități care permit ambele scad sau anulează tensiunea și activarea fiziologică și elimină cognițiile anterioare (de natură pesimistă și negativă, frecvent) prin afirmații mai optimiste care facilitează o adaptare a situației stresante pe care trebuie să o desfășoare subiectul.

Una dintre teoriile pe care se bazează această tehnică este modelul Lazing and Folkman Stress Coping Model. Această procedură și-a dovedit eficacitatea în special în Tulburări de anxietate generalizate.

Proces

Dezvoltarea inoculării stresului este împărțită în trei faze: o educațională, o instruire și o aplicație. Această intervenție acționează atât în ​​zona cognitivă, cât și în cea de autocontrol și adaptare comportamentală la mediu.

1. Faza educațională

În faza educațională pacientului i se oferă informații despre modul în care sunt generate emoțiile anxiogene, subliniind rolul cognițiilor.

Ulterior, se realizează o definiție operațională a problemei specifice a persoanei, prin diferite instrumente de colectare a datelor, cum ar fi un interviu, un chestionar sau o observație direct.

In cele din urma, sunt puse în aplicare o serie de strategii care favorizează și facilitează aderarea subiectului la tratament. De exemplu, stabilirea unei alianțe terapeutice adecvate bazat pe transmiterea încrederii.

2. Faza de antrenament

În faza de instruire, persoanei i se arată o serie de proceduri pentru a integra abilitățile legate de patru blocuri mari: cognitiv, controlul activării emoționale, comportamentale și de coping paliativ. Pentru a lucra la fiecare dintre aceste blocuri, sunt puse în practică următoarele tehnici:

• Habilități cognitive: în acest bloc, se lucrează la strategiile de restructurare cognitivă, tehnicile de rezolvare a problemelor și practicarea exercițiilor de autoinstrucție însoțite de consolidarea pozitivă ulterioară.

• Ccontrolul activării: Este vorba despre antrenament în tehnici de relaxare axate pe senzația de tensiune musculară-tensiune.

• Abilități comportamentale: Tehnici precum expunerea comportamentală, modelarea și repetiția comportamentului sunt acoperite aici.

• Abilități de coping: în sfârșit, acest bloc este alcătuit din resurse pentru a spori controlul atențional, schimbarea așteptarea, exprimarea adecvată a afecțiunii și emoțiilor, precum și gestionarea corectă a sprijinului social perceput.

3. Faza de aplicare

În faza de aplicare se intenționează ca persoana să fie expusă la situații de anxietate (reale și / sau imaginate) treptat, punând în mișcare tot ce a învățat în faza de antrenament. În plus, eficiența aplicării tehnicilor este verificată și evaluată și îndoielile sau dificultățile sunt rezolvate în timpul executării lor. Procedurile utilizate sunt următoarele:

• Eseu imaginat: individul face o vizualizare cât mai vie a abordării situației anxioase.
• Ese comportamental: individul etapizează situația într-un mediu sigur.
• Expunere in vivo absolvită: individul se regăsește în situația reală în mod natural.

În cele din urmă, pentru a finaliza completarea intervenției în Inocularea Stresului sunt programate încă câteva sesiuni pentru a obține întreținere a realizărilor și a preveni posibilele recăderi. În această ultimă componentă, aspecte precum diferențierea conceptuală între cădere - punctuală - și recidivă - sunt mai menținute în timpul sau programarea sesiunilor de urmărire în cazul în care se continuă cu o formă de contact indirect cu terapeutul, în principal).

În concluzie

De-a lungul textului a fost posibil să observăm cum, așa cum a fost propus inițial, intervenția psihologică care abordează diferite componente (cognițiile și comportamentele, în acest caz) își pot crește eficacitatea în realizarea schimbării psihologice pe care o reprezintă persoană. Astfel, după cum demonstrează principiile susținute de Psihologia Limbajului, mesajele pe care și le dă o persoană tind să-și configureze percepția asupra realității și, prin urmare, capacitatea de a raționa.

Prin urmare, o intervenție axată și asupra acestei componente va permite o probabilitate mai mare de a menține schimbarea psihologică obținută la individul însuși.

Referințe bibliografice:

• Labrador, F. J. (2008). Tehnici de modificare a comportamentului. Madrid: Piramida.

• Marín, J. (2001) Psihologia socială a sănătății. Madrid: Psihologie de sinteză.

• Olivares, J. Și Méndez, F. X. (2008). Tehnici de modificare a comportamentului. Madrid: nouă bibliotecă.