Schizofrenie simplă: simptome, cauze și tratament

Tulburările psihice fac obiectul studiului în psihologia clinică. Una dintre cele mai invalidante este schizofrenia, o tulburare cronică și gravă a cărei prevalență pe tot parcursul vieții este cuprinsă între 0,7 și 1,5%.

În cadrul acestui concept, au fost propuse diferite subtipuri. În acest articol vom vorbi despre una dintre ele, schizofrenia simplă. Acest diagnostic a provocat unele controverse cu privire la includerea acestuia ca diagnostic independent în diferitele manuale de referință privind sănătatea mintală (DSM, ICD, ...)

În prezent, există doar ca categorie de diagnostic în ICD-10, așa cum vom vedea mai târziu. Această controversă a apărut ca urmare a punerii în discuție a validității descriptive și a fiabilității conceptului, pe lângă utilizarea sa rară.

• Articol asociat: "Ce este psihoza? Cauze, simptome și tratament"

Simptomele schizofreniei

Pentru a cunoaște schizofrenia simplă înainte de a vedea cele mai caracteristice trei tipuri de simptome din schizofrenie, care sunt următoarele.

Pozitiv

Apariția sau exacerbarea unei anumite funcții psihologice. De exemplu, halucinații, iluzii, limbaj dezorganizat și comportament dezorganizat.

Ele sunt de obicei cunoscute sub numele de comportamente psihotice. Pacientul poate „pierde contactul” cu realitatea.

Negativ

Absența sau reducerea unei funcții, de exemplu turtire afectivă, scăderea fluenței și gândire, apatie, abulia, vorbire redusă etc. Astfel, acestea sunt asociate cu perturbarea comportamentului și emoțiilor considerate normale.

Este important să puneți un diagnostic diferențial pentru depresie sau alte probleme de dispoziție.

Cognitiv

Reducerea sau afectarea unor procese cognitive, cum ar fi atenția, memoria și funcțiile executive (memoria de lucru, viteza gândirii, ...).

Astfel, pacientul poate prezenta dificultăți de atenție și concentrare, dificultăți în înțelegerea informațiilor și luarea deciziilor etc. Poate apărea și lipsa de conștientizare a bolii (anosognozie).

• S-ar putea să vă intereseze: "Cele 11 funcții executive ale creierului uman"

Ce caracterizează schizofrenia simplă?

Schizofrenia simplă este o categorie clasică care rămâne doar în ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor OMS). ICD-6 l-a inclus pentru prima dată în 1948, precum și DSM-I în 1952.

DSM-III a eliminat acest subtip, iar DSM-IV-TR (Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale) îl include în secțiunea Criterii și axe propuse pentru studii ulterioare. cu numele de tulburare simplă care se deteriorează, considerând-o o tulburare care necesită mai multe studii pentru posibila sa includere. Cu toate acestea, în DSM-5 nu apare.

Caracteristicile sale constau într-un debut insidios și progresiv al comportamentului extravagant, dintr-un declin al performanței generale și din incapacitatea de a satisface cerințele sociale. Nu există dovezi, în niciun moment, ale prezenței halucinațiilor sau a iluziilor.

Adică, simptomele sunt doar negative, fără să apară în orice moment un episod psihotic, care este elementul care ar face diferența cu tipul rezidual (în care a existat un episod psihotic, dar în momentul diagnosticului nu există simptome pozitive, ci manifestări continue sub formă de simptome negativ).

Simptomele implică modificări ale relațiilor personale, precum și o înrăutățire semnificativă a muncii sau a activității academice. Pot apărea asociate episoade trecătoare de iluzii auto-referențiale, starea de spirit deprimată și izolarea socială.

Simptomele trebuie să fie prezente pentru o perioadă de cel puțin 1 an. Prognosticul dvs. este foarte prost; de fapt, este subtipul schizofreniei cu cel mai prost prognostic, împreună cu schizofrenia hebefrenică sau dezorganizată.

Originea termenului: Eugen Bleuler

Schizofrenia simplă a fost ridicată de Eugen Bleuler. Acest autor a ridicat cinci forme clinice de schizofrenie. Trei dintre ele au coincis cu subtipurile Kraepelin: paranoic, catatonic și hebefrenic. Ultima a fost o schizofrenie „latentă”, compensată sau paucisimptomatică.

Bleuler a introdus termenul „schizofrenie” (mintea despărțită) și a caracterizat imaginea pe baza celei mai importante caracteristici psihopatologice a acesteia, care a fost divizarea sinelui. A) Da, Spre deosebire de Kraepelin, el s-a concentrat pe psihopatologia nucleară, și nu atât de mult în ceea ce privește simptomele și evoluția.

Acest autor a distins simptomele esențiale (fundamentale și comune tuturor tulburărilor schizofrenice) de simptomele accesorii (mai izbitoare, dar mai puțin importante).

Diagnostic diferențial cu schizofrenie reziduală

Diagnosticul diferențial se va face cu alte subtipuri de schizofrenie, precum și cu alte tulburări afective, tulburări de personalitate, tulburări mentale organice etc. Cu toate acestea, ne vom concentra asupra schizofreniei reziduale, deoarece aceasta ne poate face să ne îndoim de diagnostic, datorită similitudinii sale.

După cum am văzut anterior, schizofrenia reziduală se caracterizează prin simptome negative și simptome pozitive atenuate. Este posibil să fi apărut simptome pozitive semnificative în trecut, dar la momentul examinării pacientul are doar simptome negative. Pe de altă parte, în schizofrenia simplă, nu au existat niciodată simptome pozitive.

Tratament

Tratamentul schizofreniei simple constă într-o abordare interdisciplinară între medici și psihologi clinici. În mod normal, se bazează pe psihoterapie și pe utilizarea medicamentelor psihotrope ca suport.

• Pentru a vedea mai detaliat intervenția în aceste cazuri, accesați acest articol: Ce este schizofrenia? Simptome și tratamente"

Referințe bibliografice:

• Jiménez, M., Ramos, F., Sanchís, M. Schizofrenii: aspecte clinice. În Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (1996). Manual de psihopatologie. McGraw-Hill, Madrid.
• Novella, E. și Huertas, R. (2010). Sindromul Kraepelin-Bleuler-Schneider și conștiința modernă: o abordare a istoriei schizofreniei. Clinic and Health, 21 (3), 205-219.
• Institutul Național de Sănătate Mentală (2015). Schizofrenie.