Depresia reactivă: ce este, simptome și cauze comune

Vorbim de depresie reactivă atunci când vrem să ne referim la o tulburare de dispoziție care apare ca răspuns la un eveniment extern sau mai multe. Aceasta este depresia clasică, cea mai frecventă. Cel la care ne gândim când ne imaginăm o persoană deprimată. Ceea ce probabil nu ne putem imagina sau înțelege cu aceeași intensitate este cât de profundă ajunge durerea acestor oameni.

Vom prezenta câteva informații despre cauzele sale, care sunt cele mai frecvente manifestări clinice și în ce moduri putem îmbunătăți viața persoanelor cu depresie reactivă.

• Articol asociat: "Există mai multe tipuri de depresie?"

Cauzele depresiei reactive

Distincția dintre depresia endogenă și cea reactivă a fost făcută de Paul Julius Moebius în secolul al XIX-lea. Această diferențiere presupune că există o distincție între depresiile care apar din cauze biologice și cele care apar din cauze psihosociale. Adevărul este că, deși sprijinul empiric pentru această presupusă distincție este departe de a fi concludent, el poate fii util pentru a comunica rapid între profesioniștii din domeniul sănătății și să știi rapid ce să faci față.

În depresia reactivă, o tulburare pe care femeile au un risc de 10-25% să o dezvolte în timpul vieții și la bărbați este cuprinsă între 5 și 12%, tulburarea apare după prezența unui factor de stres care determină dezvoltarea depresie. Imaginați-vă o despărțire, moartea unui prieten apropiat, pierderea unui loc de muncă, sau orice tip de schimbare a vieții care este percepută ca fiind foarte stresantă și incontrolabilă.

Ceea ce este important în depresie, dincolo de severitatea obiectivă a evenimentului, este modul în care este perceput ca o amenințare. Fiecare individ are abilități de coping diferite și, din acest motiv, fiecare persoană are probleme cu mai mult sau mai puțin dificultăți. Ceea ce pentru unul poate fi un eveniment traumatic care poate fi recuperat după 2 săptămâni, pentru altul poate fi o lovitură care te lasă distrus emoțional. Din acest motiv, în evaluarea pacientului trebuie să avem în vedere care sunt abilitățile de coping pe care le deținea pacientul înainte de eveniment.

Simptome și semne

Depresia reactivă este întotdeauna un tablou clinic complex și eterogen, nu există două cazuri la fel. O problemă adăugată este că majoritatea simptomelor nu sunt exclusive depresiei și este, de asemenea, dificil de diferențiat ce este o tulburare de ajustare după o situație foarte stresantă din ceea ce sa transformat într-o depresie bine reactivă stabilit. Ca un ghid, este posibil să grupați simptomele depresive în cinci categorii diferite.

Simptome de dispoziție

Tristetea este prezenta la 9 din 10 pacienti cu depresie reactiva și este, de obicei, principala plângere a celor care adună curajul să vină la consultare. La majoritatea pacienților, această tristețe se manifestă sub forma lipsei speranței și a neputinței permanente. Este sentimentul că viitorul nu are nimic bun, că tot ceea ce este pozitiv s-a sfârșit și nu mai rămâne decât mizerie și mizerie. În cele mai grave cazuri, tristețea poate fi umbrită de un sentiment de goliciune atât de mare încât negă să simtă orice. De parcă ar fi fost interni morți.

La copii, pe de altă parte, mai mult decât deprimarea manifestă iritabilitate sau instabilitate. Mulți tineri ai căror părinți separă nedorit exprimă depresia prin explozii, răspunsuri rele sau furori pentru probleme care nu au fost niciodată o sursă de necaz.

Simptome motivaționale

Depresia reactivă determină pacienții să-și piardă interesul pentru activitățile care le plăceau. Nu vrei să le faci în continuare și nici nu sunt satisfăcătoare când le faci. Își pierd hobby-urile preferate, rutina zilnică și au încetat să se distreze în general. Chiar și energia este redusă, până la punctul în care persoana are atât de puțină putere încât ridicarea și dușul pot fi o mare victorie.

Mișcările sunt foarte lente și costisitoare, necesită multă energie. Această întârziere psihomotorie este uneori atât de severă încât pacienții cad într-o așa-numită stupoare depresivă, o stare asemănătoare catatonică care arată ca o paralizie motorie aproape totală. Eterogenitatea simptomelor ne permite să găsim și pacienți care, în loc să fie oamenii sunt foarte agitați și nu pot înceta să-și muște unghiile sau să fumeze neliniştit.

Simptome cognitive

În același mod în care se întâmplă cu mișcările, gândul este încetinit. Le este atât de dificil să creadă că cei care au o slujbă minim exigentă nu sunt în măsură să performeze normal. La copii, de exemplu, performanța academică scade brusc, reflectând o lipsă de concentrare din cauza depresiei. Nu numai concentrarea, memoria este, de asemenea, afectată. La pacienții vârstnici deprimați, aceste probleme de memorie pot fi confundate cu demența, dar neprogresia afectării memoriei este ceea ce indică dacă este sau nu depresie.

Persoana deprimată evaluează totul negativ. El crede că nu valorează nimic, că lumea este un loc teribil și că viitorul este negru. Au un stil de gândire părtinitor, care îi împiedică să vadă altceva decât prin ochelari pesimisti, perpetuând depresia. Depresia duce uneori la halucinații congruente ale dispoziției, de exemplu învinuirea sau acuzarea vocilor.

Simptome somatice

Deși simptomele vegetative sunt mai caracteristice depresiilor endogene, găsim și probleme de somn precum hipersomnia sau insomnia în depresia reactivă. De fapt, la mulți pacienți tulburarea de somn este primul simptom care apare și ultimul care dispare. Dureri ale corpului precum dureri de cap, probleme de digestie, dureri musculare sau lombare.

Simptome interumane

Când încetezi să faci activități, nu mai vezi și prietenii, este obișnuit ca sfera socială a pacientului care cade într-o depresie reactivă să se deterioreze treptat. Acești oameni resping contactele sociale pentru că nu mai sunt plăcute și nu au energie, iar alții ajung să renunțe la încercări. Se poate realiza o izolare socială totală, deoarece contactul social ajunge să genereze anxietate, exagerare și sentimente de eșec.

Tratamentul depresiei reactive

Tratamentul implică mai întâi stabilirea unei legături cu pacientul și ca această persoană să se bazeze pe noi pentru îmbunătățirea lor. Odată ce te simți cu adevărat înțeles, este posibil să fii de acord să începi activitățile pierdute și să devii activ comportamental, recâștigând viața socială pierdută anterior. În paralel, dar întotdeauna încetul cu încetul, trebuie să încercăm să identificăm gândurile negative care înnegură gândirea pacientului deprimat și să aplice restructurarea cognitivă. Terapia farmacologică este indicată și de antidepresive Ca SSRI, ISRN sau triciclice de exemplu.

Datorită naturii reactive, Va fi abordată și procesarea emoțională a acelei situații stresante care a provocat depresia.. O durere slab gestionată sau o experiență de viață emoțională neprocesată poate face obiectul intervenției. Psihologul va ajuta pacientul să dobândească abilități de coping și gestionarea emoțiilor pentru a putea întoarce pagina. Amintirile vor fi în continuare dureroase și triste, dar nu ar trebui să interfereze cu funcționarea normală a persoanei.