Tulburare de anxietate de separare: simptome, cauze și tratament

Cu toții venim pe lume ca ființe vulnerabile, deoarece avem nevoie de până la un an de maturare a creierului să facem primii noștri pași ezitanți sau chiar să ne comunicăm voința prin cuvânt vorbit.

De aceea, relațiile cu figurile de atașament sunt fundamentale, deoarece de la ele provine fundamentul autonomiei și explorarea sigură a mediului natural într-un moment de vulnerabilitate extremă.

În acest sens, este esențial să se stimuleze progresiv independența copilului, astfel încât acesta să poată fi pregătit să preia provocările inerente acestei etape a vieții lor și a celor viitoare (cum ar fi școala sau relațiile cu la fel).

Tulburare de anxietate de separare Presupune apariția unei neliniști profunde în timpul acestui proces natural de tranziție și este, fără îndoială, una dintre cele mai frecvente probleme psihologice din copilărie.

• Articol asociat: "Cele 6 etape ale copilăriei (dezvoltare fizică și mentală)"

Ce este tulburarea de anxietate de separare la copii?

Tulburarea de anxietate de separare este prezentă la 4% dintre copii și 1,6% dintre adolescenți.

Presupune o frică cervicală de a se distanța de figurile de atașament, care se traduce prin disconfort în situațiile în care își părăsesc partea. Foarte des este vorba de o oarecare distanțare imaginară, fără sprijin obiectiv, cu care copilul își proiectează incertitudinea sau angoasa în viitor.

În continuare vom descrie care sunt simptomele sale de bază, precum și motivele pentru care poate apărea și abordarea terapeutică pe care o avem în prezent.

1. Disconfort emoțional care anticipează o separare de figurile de atașament

Copiii cu tulburare de anxietate de separare sunt sensibili la orice indicii care ar putea sugera o retragere din cifrele lor de atașament (în special părinții lor). Din acest motiv, ei rămân foarte atenți nu numai la evenimentele care au loc în fața lor și care, în opinia lor, o sugerează, ci de asemenea, celor care ar putea apărea în viitor, anticipând „amenințări” la care cu mare probabilitate nu vor ajunge niciodată se prezintă.

În acest sens, este important să considerăm că, în primii ani de viață, proiecția asupra devenirii poate fi condiționată de o gândire magică: copiii ar formula ipoteze despre realitate lipsite de logica adultului, dar pe care le-ar înzestra cu total credibilitate în cadrul experiențelor și așteptărilor lor personale, făcând evenimente improbabile (răpire, abandon, etc.) în riscuri reale și tangibile. Timpul devine, așadar, un dușman și o sursă de stres.

Pe măsură ce ziua anticipată se apropie, copiii văd dureri și îngrijorări emoționale crescute. De asemenea, poate fi văzut frecvent o agravare a aspectelor comportamentale ale problemei. Astfel, nu este ciudat că își exprimă temerile prin furie și izbucniri de temperament, care reprezintă un conflict pentru părinți și alți îngrijitori (membri ai familiei, profesori etc.).

• S-ar putea să vă intereseze: "Tulburări de anxietate în copilărie: simptome și tratamente"

2. Îngrijorare excesivă și persistentă cu privire la pierderea unor figuri de atașament sau la rănire

Copii cu tulburare de anxietate generalizată sunt îngrijorați de sănătatea și bunăstarea figurilor lor conexe, trăind cu frica de nenorocire sau boală. Acesta este motivul pentru care dezvoltă comportamente de reasigurare, care constau în investigarea situației părinților lor punând întrebări cu privire la probabilitatea ca aceștia să moară sau să sufere ceva rău (ceea ce este experimentat cu surprindere din partea a făcut aluzie la).

Această teamă se intensifică în perioadele în care una dintre figurile atașamentului dezvoltă o boală comună sau mai gravă. În acest din urmă caz, încercările familiei de a ascunde situația pot precipita o atitudine de suspiciune la copil, care ar ajunge să adauge incertitudine experienței sale de anxietate. În cazul patologiilor minore, cum ar fi răcelile sau alte procese tranzitorii, la simptome inofensive se poate manifesta o atitudine de neliniște și neliniște excesivă (febră, tuse etc.).

3. Teama de un eveniment care poate duce la separarea de figura atașamentului

Unul dintre cele mai frecvente fenomene în contextul acestei tulburări este apariția gândurilor despre evenimente imaginare care ar putea precipita o separare bruscă de părinți. Acestea includ probabilitatea de a fi pierdut sau răpit sau ca o terță parte să aibă acces la intimitatea casei și să provoace rău membrilor familiei.

Această teamă coexistă cu frici normale pentru perioada de vârstă, cum ar fi cele legate de monștri sau ființe fantastice, și chiar cumva se contopesc cu ei (dezvoltându-se frica de Moș Crăciun datorită posibilității că el are intenții rele, pentru exemplu).

De asemenea, este obișnuit ca copilul să experimenteze cu o durere intensă conflictele care apar în contextul fricțiunii familiei. În acest fel, ei pot raporta disconfort în timpul discuțiilor dintre proprii părinți (lupte zilnice cu privire la probleme obișnuit) sau în cazul în care vreunul dintre ei prezintă semne de furie sau dezacord cu privire la lor Act. Acesta din urmă poate declanșa convingerea că meritați pedeapsa sau că sunteți „rău”, ceea ce poate fi profund ancorat în respectul de sine și poate provoca frica de abandon.

• S-ar putea să vă intereseze: "Ce este anxietatea: cum să o recunoaștem și ce să facem"

4. Refuzul persistent de a se separa de casă

La copiii cu tulburare de anxietate de separare, locuința poate fi percepută ca principalul spațiu sigur, așa că, atunci când se îndepărtează de ea, o experimentează cu o angoasă copleșitoare. Acest fapt este agravat în timpul mutărilor, când te schimbi într-o nouă școală (sau institut) și când ajung vacanțele de vară. O astfel de frică poate motiva un refuz total de a participa la orice excursie sau excursie școlară, mai ales atunci când implică a petrece noaptea departe de casă.

Teama de a pleca poate fi menținut până în adolescență, deși există dovezi că tulburarea de anxietate de separare tinde să scadă în prevalență odată cu trecerea timpului. În acest caz, emoția care copleșește persoana poate împiedica dezvoltarea relațiilor diadice (prietenie, camaraderie etc.) într-un moment din viață când primele legături sunt de obicei forjate în afara cadrului familie.

5. Preocuparea pentru singurătate

Preocuparea pentru a fi singur este frecventă în această tulburare, deoarece este un moment în care copilul percepe o probabilitate crescută de a fi răpit sau pierdut, două dintre cele mai temute situații. De aceea distanța față de figurile atașamentului duce la inhibarea jocului și a altora comportamente de explorare a mediului, recuperându-se doar în momentul în care prezenţă.

Această teamă este deosebit de frecventă în momentul adormirii și se intensifică atunci când părinții decid să amplaseze dormitorul copilului într-un spațiu separat.

În această perioadă de tranziție, copilul își exprimă dorința de a fi însoțit sau se strecoară în patul unei persoane de încredere în mijlocul nopții. Uneori puteți dezvolta o problemă de somn, așteptând la sunetele care ar putea apărea în tăcerea casei în timp ce hrănesc temerile cu imaginația sa vie.

6. Coșmaruri recurente despre separarea de figurile de atașament

Coșmarurile în care se face rău oricărui părinte sunt foarte frecvente în această tulburare și unul dintre motivele pentru care pot respinge ideea de a dormi singuratic. De atunci, este un fenomen mai frecvent la copiii mai mici există o perioadă în care teama de separare de părinți devine normală și adaptativă. În acest caz, însă, coșmarurile provoacă o afectare profundă a vieții minorului și a familiei sale (interferând excesiv cu zonele de funcționare).

Conținutul coșmarurilor, pe care copilul este capabil să îl evoce în momentul în care părinții se întreabă despre subiect (ce uneori se întâmplă în mijlocul nopții), de obicei se ocupă cu divorțul sau irupția unui eveniment trist (crime, accidente, etc.). În acest caz, vă puteți trezi agitat, țipând și / sau plângând.

În cazul în care vă întoarceți imediat la culcare și, de asemenea, nu vă amintiți nimic din ceea ce s-a întâmplat în dimineața următoare, ar putea fi o teroare nocturnă (o parasomnie a cărei intensitate crește în perioadele de stres).

7. Reclamații fizice recurente în timpul separării de cifrele atașamentului sau când se anticipează

Mulți copii experimentează disconfort fizic ca o consecință a separării. Cele mai frecvente simptome sunt dureri de cap, dureri abdominale, amețeli, greață, crampe, palpitații și dureri în piept; apărând individual sau în combinație. În plus, se manifestă în orele de dinainte de a merge la școală sau alte activități (în timpul care se anticipează o îndepărtare temporară de oamenii cu care o legătură de atașament).

Această eventualitate îi îngrijorează de obicei pe părinți și motivează vizitele la medicul pediatru, ale cărui examinări nu găsesc nici o cauză organică pentru o astfel de clinică înflorită. În plus, provoacă absență constantă, care condiționează dobândirea cunoștințelor prevăzute în curriculum-ul copilului și justifică adoptarea unor măsuri extraordinare (repetarea cursului, de exemplu). Când simptomele persistă în școală, este posibil să fie asociate cu acel spațiu, producând refuzul explicit de a merge la el.

Cauze

Literatura științifică despre această întrebare a încercat să determine care sunt factorii de risc pentru această tulburare de anxietate, având detectate cauze în mediu și în stilurile parentale. Cel mai important se referă la formarea unui atașament nesigur în oricare dintre cele trei subtipuri ale sale: îngrijorat (sentimentul că ajutorul nu va fi disponibil dacă este necesar), temător (respingerea părinților a încercărilor de abordare) și dezorganizată (experiență de abuz sau ostilitate explicit).

De asemenea, schimbările bruște din viața de zi cu zi pot contribui la această problemă (mutare, înscriere într-o școală nouă sau institut etc.), având în vedere că mediile predictibile sunt esențiale pentru dezvoltarea afectivă a copiilor copii.

Stresul din situațiile familiale (divorțurile, moartea unei persoane dragi, nașterea unui nou frate etc.) și experiența respingerii la școală pot fi, de asemenea, legate de această problemă.

La rândul lor, există dovezi că adulții care au suferit de această tulburare de anxietate în copilărie sunt mai predispuși să sufere de atacuri de panică (episoade de anxietate acută).

În cele din urmă, un stil parental supraprotector poate fi, de asemenea, legat de această tulburare. anxietate, deoarece ar priva copilul de explorarea în condiții de siguranță a mediului său și l-ar reduce sever autonomie. De aceea singurătatea este experimentată ca o neputincioasă neputință, deoarece copilul crede că nu are instrumentele necesare pentru a-l gestiona fără ajutor.

Căutarea unui echilibru între libertate și protecție este esențială pentru îngrijirea unui copil, deoarece depinde de forjarea primelor instrumente cu care să-și construiască autonomia.

Care este tratamentul dumneavoastră?

Există un tratament psihologic eficient pentru această problemă de sănătate mintală, care implică atât o abordare cognitivă, cât și o abordare cognitivă ca comportament, precum și articularea unui plan care vizează promovarea obiceiurilor care facilitează coexistența în Acasă. În primul rând, este necesar un tratament psihoeducațional despre problemă (împreună cu o analiză funcțională), astfel încât părinții să înțeleagă care sunt cele mai specifice cauze ale acesteia și să le poată aborda din sursa ei.

Este recomandabil vorbește cu copilul despre sentimentele sale în mod activ, fără a le evita sau minimiza. Este, de asemenea, interesant să-l susținem să se implice în activități comune cu grupul său de colegi și să consolideze progresele realizate spre dezvoltarea independenței. La fel, este esențial să se confrunte cu situația de separare în mod natural și să fie accesibil în momentele în care copilul poate avea nevoie de apropiere sau sprijin.

Referințe bibliografice:

• Ehrenreich, J.T., Santucci, L.C. și Weiner, C.L. (2008). Tulburare de anxietate de separare la tineri: fenomenologie, evaluare și tratament. Psihologie comportamentală, 16 (3), 389-412.
• Silove, D., Manicavasagar, V. și Pini, S. (2016). Poate tulburarea de anxietate de separare să scape de atașamentul său față de copilărie? Psihiatrie mondială, 15 (2), 113-115.