Criza absenței: cauze, simptome și tratament

Epilepsia este o boală neurologică caracterizată prin prezența crizei. Crizele care sunt cele mai prezente în mintea noastră atunci când vorbim despre epilepsie sunt cele cu contracții violente ale mușchilor și pierderea cunoștinței.

Dar nu sunt singurul tip de criză pe care cineva îl poate suferi. Crizele de absență sau petit mal, sunt mult mai discrete și mai inofensive din punct de vedere fizic, dar trebuie tratate și ele.

Ce este o criză de absență?

Nici toate crizele de absență nu sunt la fel. Datorită cât de trecători sunt, adesea rămân neidentificați, iar părinții copiilor care suferă de ei întârzie să-și dea seama că copilul lor are epilepsie.

Să vedem în ce moduri se manifestă crizele de absență și ce se poate face cu oamenii care îi suferă.

Simptome

Convulsiile de absență sunt prezente aproape exclusiv la copii. Acestea se caracterizează printr-o perioadă scurtă, de obicei de aproximativ 15 secunde, în care individul care le suferă pare complet distras și cu un aspect gol. De parcă ar fi fost absorbit de lumea lui. Semnele și simptomele tipice sunt:

• Buzele buzelor
• Clipește rapid
• Activitatea motorie se oprește brusc
• Mișcări de mestecat
• Mișcări mici la ambele mâini

Aceste crize încep brusc, în care pacientul oprește ceea ce făcea sau spunea, suferă criza menținând aceeași poziție și, atunci când criza este rezolvată, continuă cu activitatea pe care o făcea. Nu există deloc o amintire a episodului și de multe ori vei fi surprins dacă altcineva îți spune că tocmai ai rămas gol pentru câteva secunde.

Deoarece copiii cu crize de absență pot părea pur și simplu distrăși, mulți părinți devin confuzi și cred că tot ceea ce se întâmplă este că au fost absorbiți mental în ceva. Profesorii sunt de obicei primii care observă, deși profesorii se pot confunda și pot vorbi cu părinții despre modul în care copilul pare să se deconecteze din clasă din când în când. Dacă aceste fenomene apar frecvent, este probabil ca aceasta să fie o criză de absență și nu o criză de distragere a atenției.

Nu toate convulsiile de absență sunt la fel. Deși majoritatea încep și se termină brusc și rapid, există o formă atipică de convulsii în care simptomele sunt identice, dar încep mai încet și durează mai mult. În plus, în timpul crizei persoana poate pierde tonusul muscular sau poate cădea, iar după criză se va simți foarte confuză.

Cauze

În majoritatea cazurilor, convulsiile de absență nu sunt manifestări ale vreunei boli de bază. Convulsiile apar pur și simplu deoarece copilul este predispus la tulburări electrice din creier care provoacă episoadele. Impulsurile electrice pe care neuronii le folosesc pentru a comunica între ele devin anormale. În absența convulsiilor, aceste semnale electrice din creier se repetă într-un model care se repetă cu o durată de trei secunde.

Această predispoziție de a suferi crize de absență este probabil genetică și se transmite din generație în generație. Unii copii au convulsii atunci când fac hiperventilare, în timp ce alții au convulsii sub stroboscop. Cauza exactă a declanșării atacurilor este adesea necunoscută, dar aceasta nu împiedică tratarea atacurilor.

Tratament

Odată ce copilul merge la neurolog, este probabil ca diagnosticul să fie confirmat prin provocarea unei crize și măsurarea acesteia printr-o electroencefalogramă. Mai mult, Testele imagistice, cum ar fi RMN, vor fi necesare pentru a exclude alte diagnostice care pot provoca simptome similare și se pot asigura că sunt crize de absență pură.

Odată pus diagnosticul, copiii cu crize de absență primesc tratament medicamentos. Se utilizează în mod obișnuit medicația antiepileptică, începând cu doze mici până la atingerea dozei necesare pentru prevenirea convulsiilor ulterioare. Unele medicamente antiepileptice obișnuite sunt etosuximida, acidul valproic și lamotrigina. Oricare dintre cele trei principii active va fi eficient și sigur, deși preferința pentru unul sau altul va depinde de caracteristicile cazului specific.

Există unele activități care ar trebui evitate la persoanele cu crize de absență, deoarece acestea provoacă o pierdere temporară a cunoștinței. De exemplu, mersul pe bicicletă sau înotul se pot termina într-un accident sau înec. Până când convulsiile nu sunt sub control, acești copii (și, în unele cazuri, adulți) ar trebui să se abțină de la astfel de activități. Există, de asemenea, brățări care îi avertizează pe alții că suferă un atac, accelerând procesul în caz de urgență.

Prognoza

Prognosticul crizelor de absență este de obicei pozitiv. Având în vedere că peste 65% dintre copii scapă de epilepsie pe măsură ce îmbătrânesc, putem fi optimiști dacă combinăm aceste date cu un tratament medicamentos de succes. Singurele riscuri care există cu această boală sunt acelea care sunt afectate de căderile care ar putea apărea atunci când suferim o criză și știm că crizele care produc aceasta sunt foarte rare. Este normal ca un copil să sufere mai mult de zece crize pe zi și să nu cadă niciodată la pământ sau să fie rănit.

De asemenea, creierul nu este deteriorat după criza de absență, astfel încât pot apărea singurele interferențe în contextul învățării, unde aceste perioade de pierdere a cunoștinței îngreunează dobândirea cunoștințelor. În cele din urmă, medicamentul este perfect detașabil pe baza unui medic, atunci când nu au existat crize timp de doi ani la rând.