Terapia electroconvulsivă (ECT): caracteristici și utilizări

De-a lungul istoriei, tratamentul oferit de psihiatrie pentru unele tipuri de tulburări mentale și tulburări a fost puternic criticat. Mai exact, terapia electroconvulsivă sau „electroșoc” este una dintre cele care se bucură de cea mai proastă reputație în rândul societății.

Cu toate acestea, de-a lungul timpului această tehnică a fost rafinată și în prezent, terapia electroconvulsivă se desfășoară în condiții de siguranță și eficacitate. De-a lungul acestui articol vom vorbi despre caracteristicile sale, rezultatele sale și posibilele sale riscuri.

• Articol asociat: "Stimularea magnetică transcraniană: tipuri și utilizări în terapie"

Ce este terapia electroconvulsivă?

Terapia electroconvulsivă (ECT), cunoscută și sub numele de terapie precum electroconvulsoterapia, constă într-un tratament psihiatric, ale cărui începuturi datează din anii 30 și care a fost conceput cu scopul de a atenua simptomele anumitor tulburări și tulburări mentale.

Pentru a face acest lucru, terapia electroconvulsivă folosește dispozitive de transmitere a energiei electrice care

trimite o serie de impulsuri electrice din exterior către creierul pacientului. Acest impuls provoacă o mică criză cerebrală care poate dura de la 30 de secunde la două minute complete.

Deși terapia prin electroșoc a fost considerată în mod tradițional o metodă inumană și implică tortura pacientului, astăzi această tehnică a avansat considerabil. Mai mult, pacientului i se administrează anestezie generală, deci pacientul rămâne adormit în timpul ședinței și nu devine conștient sau nu simte nicio durere.

În acest tip de terapie, există trei variabile esențiale care reglementează aplicarea acesteia:

• Amplasarea sau amplasarea electrozilor.
• Durata impulsului.
• Proprietățile electro-fizice ale stimulării.

Cu toate acestea, în ciuda progresului, această tehnică continuă să prezinte unele riscuri pentru sănătatea pacientuluiPrin urmare, nu este de obicei utilizat decât în ​​acele cazuri în care pacientul nu răspunde satisfăcător la terapia cu medicamente psihotrope.

În prezent, se estimează că aproximativ un milion de oameni din populația lumii primesc terapie electroconvulsivă. Aceasta este o cifră relativ scăzută, având în vedere numărul populației totale care are un anumit diagnostic psihiatric. De asemenea, principala critică este că, pe lângă riscurile asociate, efectele terapiei electroconvulsive sunt destul de limitate în timpPrin urmare, după intervenție, pacientul trebuie să continue cu medicamentul.

Pentru ce patologii se aplică?

Terapie electroconvulsiva aplicat ca tratament de linia a doua în anumite tulburări psihologice cum ar fi depresia, mania și alte boli mintale în care medicamentele nu sunt eficiente, atunci când tabloul clinic este așa grav sau periculos că nu se așteaptă ca terapia medicamentoasă să aibă vreun efect sau la pacientele gravide cu risc crescut de afectare a făt.

Acest tip de intervenție s-a dovedit a fi eficient în tratarea următoarelor tulburări, cauzatoare o scădere rapidă și considerabilă a celor mai grave simptome. Se folosește de obicei în următoarele cazuri.

1. Depresie severa

ECT este deosebit de eficient în cazurile de tulburare depresivă severă, mai ales dacă se caracterizează prin simptome psihotice ca deconectare de realitate sau dacă se manifestă gânduri suicidare.

2. Depresie rezistentă

În acest caz, este utilizat atunci când simptomele depresiei severe sunt menținute în timp, indiferent de tratamentele farmacologice administrate.

3. Manie severă

În cadrul tulburării bipolare, poate fi utilizată terapia electroconvulsivă când pacientul se află în starea de euforie intensă caracteristic acestei alterări. Această stare este de obicei însoțită de comportamente impulsive, consum de droguri și psihoză.

4. Catatonia

Catatonia se distinge prin pierderea mișcării sau prin manifestarea mișcărilor accelerate și anormale. Deși în multe ocazii este cauzată de o boală organică, este de obicei legată de schizofrenie și alte tulburări psihiatrice de tip psihotic.

• Articol asociat: "Catatonie: cauze, simptome și tratamentul acestui sindrom"

5. Demenţă

Terapia electroconvulsivantă poate fi frecventă la pacienții cu demență care au niveluri ridicate de nervozitate și agresivitate. Care sunt rezistente la tratament și scad calitatea vieții pacientului.

• Articol asociat: "Tipuri de demențe: cele 8 forme de pierdere a cunoașterii"

Care este procedura?

Înainte de a iniția terapia cu electroșoc, pacientul trebuie să fie supus unei evaluări cuprinzătoare care include istoricul medical al pacientului, un examen fizic, evaluarea psihiatrică și teste fizice între care există analize de sânge, EKG și un raport al anestezistului.

Scopul acestor teste este de a se asigura că terapia electroconvulsivă este sigură pentru pacient, asigurând astfel riscuri minime sau posibile efecte secundare.

Odată stabiliți parametrii sau variabilele menționate la începutul articolului, se efectuează sesiunea de tratament. În primul rând, se administrează anestezie generală și se pun linii intravenoase care vor asigura pacientului lichide și medicamente anticonvulsivante.

Atunci, tampoanele de electrozi sunt așezate pe una sau pe ambele părți ale capului, în funcție de faptul dacă curentul trebuie administrat unilateral sau bilateral. Ședința durează de obicei între 5 și 10 minute fără a lua în considerare timpul de care are nevoie persoana pentru a se pregăti, precum și pentru a-și reveni de la tratament.

Când aceasta este terminată, pacientul este transferat într-o cameră de recuperare unde pacientul este observat și monitorizat pentru orice reacție adversă. Este obișnuit să te simți confuz sau dezorientat la trezire.

În cele din urmă, internarea pacientului nu este necesară, dar în multe cazuri se poate face în ambulatoriu.

Ce rezultate oferă?

Deși nu se știe încă exact cum terapia electroconvulsivă provoacă modificări ale creierului care ajută în recuperarea pacientului, acest lucru arată de obicei o îmbunătățire semnificativă față de a șasea sesiune de ECT, chiar dacă o remisiune completă poate dura mult mai mult sau chiar să fie imposibil în unele cazuri.

Deoarece îmbunătățirea simptomelor este de obicei temporară, în multe cazuri pacientul trebuie să continue tratamentul medicamentos sau chiar necesită tratament electroconvulsiv continuu.

Care sunt riscurile?

da OK efectele secundare sau riscurile terapiei electroconvulsive au scăzut foarte mult de la începuturile sale, putem găsi în continuare câteva consecințe nedorite care pot fi enervante sau dureroase pentru persoană.

Printre aceste efecte secundare găsim:

• Amnezie retrogradă sau pierderea memoriei a ceea ce sa întâmplat chiar înainte de tratament sau în timpul săptămânilor de tratament.
• Sentiment temporar de confuzie
• Dureri de cap
• Hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială.
• Tahicardie sau probleme cardiace.
• Dureri musculare.
• Boală.