Depresie endogenă: când nefericirea vine din interior

Tulburări ale dispoziției și mai ales depresie sunt, după cele din anxietate, cel mai frecvent în practica clinică.

Fiind o problemă care afectează foarte mult bunăstarea psihologică și emoțională și care poate rezulta extrem de invalidant, studiul și clasificarea diferitelor tipuri de depresie este extrem de mare importanţă. Una dintre clasificările care au fost propuse de-a lungul istoriei Este cea care se împarte în depresie endogenă și reactivă, în funcție de cauza sa internă sau externă.

Deși se consideră astăzi că împărțirea depresiei în aceste două grupuri nu este fiabilă, deoarece factorii externi vor afecta întotdeauna într-un fel sau altul. alta, s-au găsit dovezi că există un tip de depresie aparent cauzată de elemente biologice care are o grupare de simptome special. Adică este considerat adevărat prezența depresiilor endogene, numită și depresie de tip melancolic.

• S-ar putea să vă intereseze: "Cele mai bune 31 de cărți de psihologie pe care nu le puteți rata"

Depresia endogenă: trăsături și simptome distinctive

Ca regulă generală, atunci când vorbim despre depresie, ne referim de obicei la tulburarea cunoscută sub numele de depresie majoră. Această tulburare se caracterizează în principal prin o dispoziție tristă și deprimată, abulia și anhedonia și alte simptome multiple. Aceste caracteristici sunt în general împărtășite de toți oamenii deprimați.

In orice caz, depresia endogenă are o serie de caracteristici proprii care fac ca acesta să fie considerat un subtip diferit. În depresia endogenă sau melancolică, simptomele prezentate de subiecți tind să se concentreze asupra elementelor vegetative și anhedonice. Cu alte cuvinte, acestea sunt simptome legate de lipsa de inițiativă, de inacțiune.

Principala caracteristică a acestui tip de tulburare depresivă este o anhedonie foarte marcată sau lipsă de plăcere din stimulare la nivel general, împreună cu pasivitate ridicată și lipsa de reactivitate. Deși anhedonia este, de asemenea, un simptom frecvent în depresia majoră, în depresia endogenă este mult mai accentuată. Acești indivizi nu își identifică starea de spirit ca fiind tristă sau deprimată, ci mai degrabă experimentează o senzație diferită pe care sunt incapabili să o explice pe deplin, în general simțindu-se goi.

De asemenea, este obișnuit ca aceștia să prezinte un anumit retard psihomotor, sub formă de încetinire atât fizică, cât și mentală, și o anumită agitație internă și iritabilitate. Și este faptul că persoanele cu această tulburare simt de obicei un nivel ridicat de angoasă și vinovăție, fiind unul dintre tipurile de depresie care implică un risc mai mare de sinucidere. De asemenea, este obișnuit să aibă probleme de somn ca trezirile timpurii.

Un alt element de luat în considerare este că apare de obicei cu un model sezonier, fiind mai frecvent în timpul ierniiși, în general, episoadele depresive tind să fie repetate recurent într-o măsură mai mare decât în ​​alte tipuri. În plus, există de obicei o diminuare a simptomelor și stării de spirit dimineața.

• S-ar putea să vă intereseze: "Tragem la sorți 5 exemplare ale cărții „Vorbind psihologic”!"

Unele cauze de origine internă

Când ne gândim la cineva deprimat, de obicei ne gândim la cineva care, din cauza unui eveniment dureros din viața lor sau a lipsei de consolidarea în diferite domenii vitale, dezvoltă un model de gândire și comportament negativ care provoacă apariția tulburării depresiv. Aceasta este o considerație amestecată de majoritatea teoriilor care încearcă să explice originile depresiei.

Nu este cazul depresiei endogene. În timp ce este adevărat că indirect aspectele psihosociale vor afecta starea mentală a individului, persoana cu depresie melancolică nu are o dificultate serioasă și nici nu este în general slab întărită. De fapt, este obișnuit ca aceste tipuri de indivizi să se simtă rău, dar nu știu sau au un motiv. Acest lucru, printre alte elemente, determină persoana să se simtă vinovată, ceea ce înrăutățește starea subiectului și este de fapt o caracteristică frecventă a acestui subtip de depresie.

Principala cauză a acestei tulburări este biologică.. Acum, cu biologic nu înseamnă că este produsul unei boli (care, de fapt, ar face diagnosticul nu ar putea fi depresie), cum ar fi infecții sau tumori. Problema s-ar găsi mai degrabă la nivelul metabolismului cerebral, speculând cu prezența factorilor genetici ca cauză a tulburării. Astfel, în mod natural creierul ar avea probleme atunci când vine vorba de secretarea sau utilizarea corectă a hormonilor precum serotonina.

Tratarea depresiei endogene

Cercetările au arătat că pacienții cu acest tip de depresie arată un răspuns bun la tratamentele medicale. Acest fapt, împreună cu efectul mai mic pe care placebo îl tinde să aibă asupra acestui tip de depresie, susține ideea că problema nu se datorează atât factorilor de mediu, cât și celor interni.

Tratamentul de alegere este utilizarea antidepresive, triciclicele fiind cele care par să funcționeze cel mai bine în cazul depresiei endogene sau melancolice. Acest tip de antidepresiv se caracterizează prin acționează prin inhibarea recaptării serotoninei și norepinefrinei în creier, într-un mod nespecific și care afectează alți hormoni precum dopamina.

Un alt tratament care pare a fi extrem de eficient în depresia endogenă este terapia electroconvulsivă, în pe care o serie de electrozi sunt așezați pe capul pacientului pentru a aplica ulterior o serie de șocuri electric. Desigur, este o intervenție care nu are nicio legătură cu șocurile electrice puternice utilizate în centrele psihiatrice în urmă cu zeci de ani. În prezent se folosesc șocuri de intensitate foarte mică, nedureroase.

Această terapie este extrem de eficientă în ameliorarea simptomelor depresive. Se aplică în cazurile în care este necesar un răspuns terapeutic rapid, cum ar fi cele asociate cu idei suicidare ridicate și depresie cu simptome psihotice, sau ca o alternativă la farmacologie atunci când acest tip de tratament nu este suficient de eficient.

Deși în mod tradițional a fost privită ca un tip de terapie extrem de aversiv, în zilele noastre se efectuează cu descărcări de intensitate controlată și într-un mod nedureros (deoarece anestezia generală este aplicată anterior) și sigură (acestea sunt monitorizate și semnele lor vitale sunt monitorizate).

Din fericire, cu aceste tratamente, o mare parte a persoanelor cu depresie endogenă prezintă un nivel ridicat de îmbunătățire, având în principal o rată ridicată de recuperare.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Antidepresive Școala Universitară de Tehnologie Medicală. Universitatea Republicii Paraguay.

• Santos, J.L; García, L.I.; Calderón, MA; Sanz, L.J; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A și Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psihologie clinica. Manual de pregătire CEDE PIR, 02. CEDA. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Tratatul de psihiatrie. Volumul II. Ars Medica. Barcelona.

• Welch, C.A. (2016). Terapie electroconvulsiva. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psihiatrie clinică cuprinzătoare a spitalului general din Massachusetts. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier.