Medicină: o profesie cu un risc ridicat de sinucidere

Când vine vorba de identificarea corectă factorii care pot crește sau scădea nivelul de risc al cauzei suicidareÎntotdeauna a fost de mare interes să participăm la relația strânsă pe care o au cu o astfel de conduită. Trebuie luat în considerare faptul că acest nivel crește proporțional cu numărul de factori manifestați și că unii au o pondere specifică mai mare decât alții. Cunoașterea lor și studierea relevanței lor pot fi decisive atunci când vine vorba de înțelegerea problemelor care înconjoară fiecare grup.

Din păcate pentru stagiari, profesia lor constituie un risc adăugat semnificativ a suferi o moarte prin sinucidere. Potrivit Fundației Americane pentru Prevenirea Suicidului (AFSP), în medie 400 se sinucid în fiecare an medici de ambele sexe din Statele Unite, ceea ce este echivalent în număr absolut cu un întreg medicament. Dinamici similare apar și în rândul studenților la medicină în care, după accidente, sinuciderea este cea mai frecventă cauză de deces.

• Articol asociat: "Ce trebuie făcut pentru a reduce rata sinuciderilor?"

Relația dintre medicină și sinucidere

Studiile efectuate de AFSP în 2002 confirmă acest lucru medicii au murit prin sinucidere mai des decât alte persoane de aceeași vârstă, sexul populației generale și al altor profesii. În medie, decesul prin sinucidere este cu 70% mai frecvent în rândul medicilor de sex masculin decât alți profesioniști și cu 250-400% mai mare în rândul medicilor de sex feminin. Spre deosebire de alte populații, în care bărbații se sinucid de patru ori mai des decât femeile, medicii au o rată de sinucidere care este foarte similară între bărbați și femei.

Ulterior, Schernhammer și Colditz au efectuat în 2004 o meta-analiză a 25 de studii de calitate asupra sinuciderii medicale și au concluzionat că rata Rata agregată de sinucidere pentru medicii de sex masculin comparativ cu bărbații din populația generală este de 1,41: 1, cu 95% și un interval de încredere de 1,21 până la 1,65. Pentru medicii de sex feminin, raportul a fost de 2,27: 1 (IC 95% = 1,90-2,73) comparativ cu femeile din populația generală; ceea ce constituie o rată îngrijorător de mare.

In orice caz, singularitățile față de restul grupurilor profesionale nu se termină aici. Mai multe studii epidemiologice au constatat că membrii unor ocupații specifice au un risc mai mare de sinucidere decât alții și că Cea mai mare parte a acestei variații considerabile a riscului este explicată de factori socioeconomici, în toate cazurile, cu excepția celor aparținând medici.

Un studiu caz-control cu ​​3.195 sinucideri și 63.900 controale potrivite în Danemarca (Agerbo și colab. 2007) a confirmat că riscul de sinucidere scade în toate ocupațiile dacă sunt controlate variabilele veniturilor psihiatrice, stării de muncă, stării civile și venitului brut. Dar, din nou, medicii și asistentele au fost excepția, în care, de fapt, rata sinuciderilor a crescut.

De asemenea, între persoanele care au primit tratament psihiatric internat Există asocieri modeste între sinucidere și ocupație, dar nu și pentru medici, care prezintă un risc mult mai mare, de până la patru ori mai mare.

În cele din urmă, combinația de situații cu stres ridicat împreună cu accesul la mijloace letale de Sinuciderea, cum ar fi armele de foc sau medicamentele, este, de asemenea, un indicator al anumitor grupuri ocupațională. Dintre toți medicii, a fost evaluat un risc și mai mare pentru anestezieni, datorită accesului lor ușor la medicamente anestezice. Aceste studii se reflectă în rezultatele obținute de la alte grupuri cu risc ridicat, cum ar fi medicii stomatologi, farmaciștii, medicii veterinari și fermierii (Hawton, K. 2009).

O profesie foarte sacrificată

După pregătirea unui document de consens între experți pentru a evalua starea cunoașterii depresiei și a deceselor prin sinucidere în rândul medicilor, s-a ajuns la concluzia că cultura tradițională a medicinei plasează sănătatea mintală a medicului ca o prioritate scăzută În ciuda dovezilor că au o prevalență ridicată a tulburări de dispoziție nu este tratat corespunzător. Barierele pentru clinicienii care caută ajutor sunt de obicei frica de stigmatul social și de compromiterea lor cariera profesională, așa că o amână până când tulburarea mentală a devenit cronică și se complică cu alta patologii.

Factorii etiopatogeni care pot explica riscul crescut de sinucidere constau în gestionarea deficitară sau lipsa resurselor pentru datorită gestionării riscurilor psihosociale inerente activității clinice, cum ar fi stresul activității clinice în sine, hărțuirea și uzura profesionala (epuizare), precum și presiuni instituționale (reduceri, ore și schimburi forțate, lipsă de sprijin, litigii de malpraxis).

S-a recomandat schimbarea atitudinilor profesionale și schimbarea politicilor instituționale pentru încurajare Medicii să ceară ajutor atunci când au nevoie de el și să-și ajute colegii să se recunoască și să se trateze singuri atunci când au nevoie de el. Doctorii sunt la fel de vulnerabili la depresie ca și populația generalăDar ei caută ajutor într-o măsură mai mică, iar ratele de sinucidere finalizate sunt mai mari (Center și colab., 2003).

Referințe bibliografice:

• Medicină și siguranță la locul de muncă. Versiune tipărită ISSN 0465-546X Med. sigur. muncă vol.59 nr.231 Madrid aprilie-iun. 2013
• Sinucidere și psihiatrie. Recomandări preventive și de management pentru comportamentul suicidar. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, editori. Madrid: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/