Cele 7 simptome prodromale ale schizofreniei

Schizofrenie este una dintre cele mai invalidante probleme de sănătate mintală dintre toate recunoscute în prezent. Cursul său cronic este marcat de o scădere notabilă a calității vieții, atât pentru cei care suferă de ea, cât și pentru cei din jur.

Ca o tulburare și datorită aura de mister care înconjoară expresia sa clinică, a făcut obiectul multor lucrări audiovizuale în care unele dintre fațetele sale au fost supradimensionate, în timp ce altele abia au avut-o reprezentare.

Faza inițială a acestuia, de exemplu, tinde să treacă neobservată chiar de marea majoritate a pacienților și a familiilor. În acest moment apar simptomele prodromale ale schizofreniei, care vor fi nucleul acestui text.

Cu toate acestea, în primul rând vom aprofunda o scurtă descriere a simptomelor caracteristice ale bolii atunci când aceasta a fost deja pe deplin stabilită.

• Articol recomandat: „Cele 6 tipuri de schizofrenie (și caracteristicile asociate)”

Ce este schizofrenia

Schizofrenia este o tulburare inclusă în categoria generală a imaginilor psihotice

. Se pot distinge două grupuri mari de simptome care îi sunt specifice: pozitiv și negativ.

Această tipologie de bază, propusă inițial de Crow, a rămas o clasificare valabilă de zeci de ani datorită simplității sale. În linii mari, simptomele pozitive descriu un „exces”, iar cele negative un „deficit” în manifestarea bolii.

Simptome pozitive

Simptomele pozitive ale schizofreniei sunt halucinații și amăgiri. Primele descriu experiențe perceptive anormale care pot compromite orice modalitate senzorială, iar cele din urmă constituie un un set mai mult sau mai puțin articulat de idei pe care persoana le folosește pentru a-și explica realitatea (deși le lipsește un substrat obiectiv suficient). O credibilitate puternică este adesea atribuită ambelor, fiind rezistentă la orice dovadă care le poate contrazice.

Cele mai frecvente halucinații sunt auditive, exprimate ca voci umane care fac aluzie directă la pacient sau care interacționează între ele într-o conversație în care aceasta este problema principală. Conținutul mesajului este de obicei congruent cu starea de spirit a destinatarului. Percepțiile halucinatorii vizuale sau tactile ar urma în ordinea frecvenței.

Iluziile implică o acumulare de idei prin care persoana încearcă să dea sens experiențelor lor perceptive anormale și al căror conținut poate fi mai mult sau mai puțin credibil (cum ar fi cazul iluziilor de persecuție care au loc în schizofrenia paranoică) sau să fie absurd și ciudat mediului cultural (contact cu ființe din alte dimensiuni, reîncarnări colorate, capacități supraomenești, etc.).

Limbajul dezorganizat sau lipsit de sens este de asemenea apreciat frecvent. Expresia verbală pare a fi afectată de formule sintactice fără o ordine gramaticală aparentă și de formarea neologisme (cuvinte inventate), precum și prin fraze fără conexiune logică sau printr-un discurs care tinde spre deraiere. Toate acestea sugerează prezența subiacentă a tulburărilor formale de gândire.

Simptome negative

Simptomele negative sunt marea necunoscută pentru majoritatea oamenilor, deși contribuie într-un mod decisiv la dizabilitatea celor care suferă de această afecțiune. În plus, acestea sunt expresii clinice rezistente la tratamentul farmacologic obișnuit (antipsihotice care acționează ca antagoniști ai dopaminei pe cele patru căi cerebrale în care aceasta neurotransmițător).

Simptomele negative sunt următoarele: apatie (declin motivațional sau dezinteres), abulia (pierderea voinței de a te implica în activitățile vieții de zi cu zi), alogia (sărăcirea gândului și limbaj) și anhedonia (dificultate în a experimenta plăcerea în situații care anterior furnizat). În plus, pot coexista modificări ale proceselor cognitive cheie pentru dezvoltare (memorie, atenție, cunoaștere socială etc.).

De asemenea, este important să rețineți că prezența altor probleme de sănătate mintală este frecventă pe măsură ce timpul de trai cu schizofrenie progresează. Cele mai frecvente sunt depresia majoră și unele tulburări de anxietate, precum și prezența ideilor suicidare. Trebuie remarcat faptul că, contrar credinței populare, persoanele cu schizofrenie nu sunt mai violente sau periculoase decât populația generală.

În continuare vom aprofunda simptomele inițiale ale schizofreniei, adică ceea ce în terminologia specializată este cunoscut sub numele de expresie prodromală.

Simptome prodromale ale schizofreniei

Simptomele prodromale includ toate acele expresii clinice timpurii ale unei boli. În ceea ce privește schizofrenia, acestea descriu intervalul de timp dintre primele semne sugestive ale unui problemă (schimbări notabile în ceea ce privește tiparele anterioare de comportament și gândire) și apariția psihozei în sine fericire. Aproximativ 75% dintre persoanele cu schizofrenie au trecut prin această fază în primul rând.

Mai jos vom aprofunda fiecare dintre simptomele prodromale care au fost evidențiate în literatura științifică. Durata lor poate fi limitată doar la câteva săptămâni sau se poate extinde pe mai mulți ani, dar în orice caz reprezintă o ruptură bruscă a modului în care persoana a acționat și a gândit.

1. Izolare socială

Izolarea socială este unul dintre cele mai evidente simptome în timpul prodromului schizofreniei. Persoana se retrage din viața socială și rămâne în afara dinamicii familiale.

S-ar putea să petreci o mare parte din timp închis în propria ta cameră sau să rămâi la distanță emoțională, chiar și atunci când se regăsesc în situații în care se așteaptă un anumit grad de interacțiune (întâlniri, de exemplu), integritatea lor link-uri.

2. Modificări în dezvoltarea activităților zilnice

În cazul în care persoana are o muncă activă sau o viață academică sau este angajată în responsabilități familiale sau de altă natură, În această etapă, se poate observa o neglijare foarte importantă a acestora..

Există o abandonare a activităților desfășurate zilnic, ceea ce se poate traduce în imposibilitatea de să-și mențină implicarea în diferite domenii (pierderea locurilor de muncă, eșecul academic, destrămarea relației romantice, etc.).

3. Sărăcirea igienei personale și a îngrijirii

Există o neglijare foarte semnificativă a celor mai elementare îngrijiri personale, cum ar fi spălarea dinților sau dușul. În această fază, persoana ar putea avea un aspect fizic neordonat și să nu manifeste niciun interes în schimbarea situației, chiar și în fața cererii explicite din partea celorlalți. Această circumstanță este o sursă comună de conflicte în cadrul familiei și poate perturba serios coexistența.

O deteriorare a aspectului fizic poate apărea, de asemenea, din cauza stilului de viață sedentar sau a lipsei de exercițiu, cu o schimbare substanțiale în ceea ce privește obiceiurile alimentare, ducând la o pierdere sau creștere în greutate foarte vizibilă (și modificarea antropometrie). În unele ocazii, schimbările care au loc în structura corpului sunt dramatice.

4. Anxietate și depresie

Atât anxietatea, cât și depresia sunt simptome prodromale deosebit de invalidante ale schizofreniei, deoarece contribuie la afectarea vieții afective. Ele pot fi exprimate ca schimbări marcate de dispoziție, abatere emoțională, agitație sau nervozitate. Alteori se manifestă sub forma furiei constante și disproporționate, care încurajează prezența conflictului.

De obicei, aceste simptome dobândesc o entitate suficientă pentru a satisface criteriile de diagnostic ale diferitelor tulburări mentale din respectivele lor zone (cum ar fi depresia majoră, tulburarea de panică, anxietatea socială etc.), devenind o problemă comorbidă care necesită atenție Independent.

5. Limbaj și gândire slabe

În această etapă încep primele semne de sărăcire în utilizarea limbajului și a gândirii. De fapt, mulți autori indică o afectare inițială a proceselor cognitive, deși aceasta este mai subtilă decât cea observată în timpul dezvoltării tulburării psihotice corespunzătoare.

Dovezile evidențiază afectarea următoarelor procese cognitive: viteza procesării informațiilor (capacitatea de a gestiona resursele necesare pentru a face față solicitărilor situațiilor cu care ne confruntăm), atenție susținută (menținerea prelungită a focalizării atenției pe un stimul) și memoria de lucru (capacitatea de a reține informațiile necesare pentru a îndeplini cu succes o sarcină în care se află implicat).

Alte descoperiri sugerează, de asemenea, un anumit grad de declin al memoriei verbale (amintirea cuvintelor), rezolvarea problemelor (capacitatea de a articula un plan de acțiune vizat atingerea unui scop sau rezolvarea unei situații solicitante) și a cunoașterii sociale (codare, stocare, regăsire și utilizare a informațiilor asociate dinamicii social; inclusiv identificarea așteptărilor celorlalți).

Toate acestea ar putea contribui într-un fel la alte simptome prodromale, cum ar fi pierderea ocuparea forței de muncă sau izolarea socială și trebuie evaluată prompt de un profesionist din neuropsihologie.

6. Idei ciudate sau obsesive

În această perioadă de timp, se poate observa prezența ideilor recurente în jurul unui subiect specific, pe care sunt structurate toate activitățile zilnice. Axa gravitației vitale se poate deplasa brusc către aceste probleme, care în cea mai mare parte nu fuseseră abordate înainte de către persoană. Prin urmare, este un gând obsesiv care deplasează preocupările obișnuite la un al doilea ordin de relevanță.

Tulburare de personalitate schizotipală (menținerea credințelor considerate ciudate de mediu și sărăcirea expresiei afective) oferă o structură sau fundament pe care a mai tarziu psihoză, și a fost considerat un factor de risc important, astfel încât în ​​această etapă ar putea fi observată o recrudescență a acestei simptomatologii anterioare.

7. Insomnie

Dificultățile de a dormi sunt, de asemenea, un simptom comun în faza prodromală a schizofreniei. Ele pot apărea în oricare dintre posibilele sale forme: inițiale (conciliere a somnului), întreținere (întreruperi constante în timpul nopții) și trezirea timpurie (încetarea somnului mai devreme de dorit).

În unele cazuri există o modificare a Rime cardiace, astfel încât persoana să se culce și să se trezească excesiv de târziu.

De ce sunt importante simptomele prodromale?

Cunoașterea simptomelor prodromale ale schizofreniei, deși frecvent trecută cu vederea, este de o importanță capitală. Acest lucru se întâmplă pentru că nu numai că participă în lunile anterioare dezvoltării imaginii complete, dar pot și ei servesc drept indicatori ai debutului iminent al unui episod acut la persoanele care au primit deja diagnostic. Astfel încât, identificarea acestuia permite anticiparea măsurilor profilactice și terapeutice adecvate.

Cu toate acestea, este important de reținut că prezența acestor simptome nu implică neapărat acest lucru va dezvolta tulburarea în viitor, deoarece acest lucru se întâmplă doar în 20% până la 40% din total cazuri. Este un semnal de alarmă despre care este esențial să fiți conștienți, să porniți toate dispozitivele de asistență care ar putea fi adecvate.

Referințe bibliografice:

• George, M., Maheswari, S., Chandran, S. și Manohar, J.S. (2017). Înțelegerea prodromului schizofreniei. Jurnalul Indian de Psihiatrie, 59 (4), 505-509.

• White, T., Anjum, A. și Schulz, S. (2006). Prodromul Schizofreniei. Jurnalul American de Psihiatrie, 163 (3), 376-380.