Diferențele dintre tulburarea schizoafectivă și tulburarea bipolară

Tulburarea bipolară și tulburarea schizoafectivă sunt două boli care pot deveni cu adevărat invalidante dacă nu sunt tratate corespunzător.

Ambele tulburări au simptome de depresie și manie, iar diagnosticul este uneori complicat de dificultăți în a face distincția între cele două. Cu toate acestea, există caracteristici importante care le diferențiază și care pot ajuta la identificarea lor corectă.

În acest articol ne adresăm principalele diferențe dintre tulburarea schizoafectivă și tulburarea bipolară, dar înainte de a explica în ce constau aceste două tulburări mentale.

• Articol asociat: "Tulburare schizoafectivă: cauze, simptome și tratament"

Ce este tulburarea schizoafectivă?

Tulburarea schizoafectivă este o afecțiune cronică de sănătate mintală caracterizată în primul rând de simptome ale schizofrenie, cum ar fi halucinații sau iluzii, și simptome ale unei tulburări de dispoziție, cum ar fi mania și depresia. Multe persoane cu această tulburare sunt deseori diagnosticate inițial greșit cu tulburare bipolară sau schizofrenie.

Deoarece tulburarea schizoafectivă este mai puțin studiată decât celelalte două condiții, multe intervenții sunt împrumutate din abordările sale de tratament. Tulburare schizoafectivă este relativ rar, cu o prevalență pe viață de numai 0,3%. Bărbații și femeile au tulburări schizoafective în același ritm, dar bărbații dezvoltă adesea boala la o vârstă mai mică.

Cauzele specifice sunt necunoscute, dar s-a sugerat că poate exista o combinație de factori genetici și ereditari, stres și aspecte structurale și funcționale la nivelul creierului. Există două tipuri diferite de această tulburare: tipul bolar, care include episoade maniacale și, ocazional, episoade de depresie severă; și tipul depresiv, care include doar simptome depresive.

Simptomele tulburării schizoafective pe care le împărtășește cu schizofrenia includ: halucinații, iluzii, gândire dezorganizată, dispoziție deprimată sau comportament maniacal (în funcție de tipul de tulburare). Împărtășești și simptome ale depresiei, cum ar fi creșterea sau pierderea în greutate, lipsa de energie, sentimentele de vinovăție, tulburările de somn și gândurile suicidare; și simptome de manie, cum ar fi agitație, stimă de sine umflată, logoree sau activități sociale, sexuale sau de muncă crescute.

• S-ar putea să vă intereseze: "Tulburare bipolară: 10 caracteristici și curiozități pe care nu le cunoșteați"

Tulburarea bipolară: definiție, tipuri și simptome

Tulburare bipolară, cunoscută și sub numele de boală maniaco-depresivă, este o tulburare a creierului care provoacă modificări neobișnuite în dispoziție, energie, niveluri de activitate și capacitatea de a efectua sarcini de zi cu zi. Există patru tipuri de bază ale tulburării bipolare și toate implică modificări clare ale dispoziției.

Aceste dispoziții variază de la perioade de comportament extrem de euforice și energice (cunoscute sub numele de episoade maniacale) până la perioade foarte triste sau fără speranță (cunoscut sub numele de episoade depresive). Perioadele maniacale mai puțin severe sunt cunoscute sub numele de episoade hipomaniacale.

Hipomania este o formă ușoară de manie, iar simptomele sale sunt mai puțin intenses. Simptomele psihotice nu apar de obicei și nici nu apar schimbări comportamentale care obligă pacientul să fie internat în spital. Persoana percepe starea hipomaniacală ca un sentiment de bunăstare intensă, cu o stimă de sine extinsă și cu o capacitate creativă sporită.

În stările hipomaniacale nu este neobișnuit ca consumul de alcool și alte substanțe psihoactive să crească. În plus, persoanele aflate într-o stare hipomaniacă încep adesea relații și proiecte pe care le regretă ulterior când se termină episodul hipomaniacal.

Tulburarea bipolară poate fi clasificată în diferite tipuri. Să vedem care sunt cele de mai jos:

Tulburare bipolară de tip I

Acest tip este definit de episoadele maniacale care durează cel puțin 7 zile sau de simptomele maniacale care sunt atât de severe încât persoana are nevoie de îngrijire imediată la spital. Ca de obicei, apar și episoade depresive care durează de obicei cel puțin 2 săptămâni. Sunt posibile și episoade de depresie cu caracteristici mixte (care au depresie și simptome maniacale în același timp).

Tulburare bipolară de tip II

Acest tip de tulburare bipolară se caracterizează printr-un model de episoade depresive și episoade hipomaniacale, dar nu și episoadele maniacale complete descrise în tulburarea bipolară de tip I.

Tulburare ciclotimică

De asemenea, numită ciclotimie, acest tip de tulburare bipolară este definit de numeroasele perioade de simptome hipomaniacale și numeroase perioade de simptome depresive care durează cel puțin 2 ani (1 an la copii și adolescenți). Cu toate acestea, simptomele nu îndeplinesc cerințele de diagnostic pentru un episod hipomaniacal și un episod depresiv.

Alte tulburări bipolare nespecificate

Această categorie ar include toți acei oameni care prezintă simptome ale tulburării bipolare, dar care nu coincid cu cele trei categorii anterioare.

Diferențele dintre tulburarea schizoafectivă și tulburarea bipolară

De multe ori este dificil să se facă distincția între tulburarea schizoafectivă și tulburarea bipolară, deoarece ambele boli au simptome (euforie și depresie). Cu toate acestea, una dintre principalele diferențe dintre ambele tulburări este prezența simptomelor psihotice severe, care apar doar în tulburarea schizoafectivă.

Tulburarea schizoafectivă ar fi la jumătatea distanței dintre schizofrenie și tulburarea bipolară de tip I, deoarece evoluția sa este similar cu acesta din urmă, deși episoadele psihotice pot fi trăite fără a fi nevoie să aveți episoade de manie și depresie. Atunci când faceți un diagnostic, este adesea mai dificil să detectați prezența unei tulburări schizoafective; cu toate acestea, tratamentul utilizat este similar cu cel utilizat pentru tulburarea bipolară, adică medicamente antipsihotice de întreținere.

Dacă ne ținem de manualele psihiatrice și de clasificările nosologice, tulburarea bipolară este o tulburare de dispoziție care include depresie severă și care variază de la extrem la extrem (de la manie la depresie) într-un mod foarte variabil. La rândul său, tulburarea schizoafectivă este definită la nivel psihiatric ca o psihoză cu simptome afective (maniacale sau depresive) mai puțin acute și mai tratabile decât cele ale schizofreniei, cu care împărtășește unele trăsături.

În ceea ce privește abordarea terapeutică farmacologică, cercetările privind tratamentul tulburării bipolare au avansat modest în ultimii ani; Și când vine vorba de tulburarea schizoafectivă, au existat progrese considerabile în comparație cu alte boli, cum ar fi schizofrenia.

Categoric, tulburarea schizoafectivă implică simptome similare cu cele care apar în schizofrenie, cu adăugarea diferitelor simptome afective, fie ele depresive sau euforice, sau suma ambelor tipuri; adică ca uniune între schizofrenie și tulburare bipolară.

Referințe bibliografice:

• Benabarre, A., Vieta, E., Colom, F., Martinez-Aran, A., Reinares, M. și Gasto, C. (2001). Tulburare bipolară, tulburare schizoafectivă și schizofrenie: diferențe epidemiologice, clinice și prognostice. European Psychiatry, 16 (3), 167-172.
• Cosoff, S. J. și Hafner, R. J. (1998). Prevalența anxietății comorbide în schizofrenie, tulburare schizoafectivă și tulburare bipolară. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 32 (1), 67-72.
• Szoke, A., Meary, A., Trandafir, A., Bellivier, F., Roy, I., Schurhoff, F. și Leboyer, M. (2008). Deficite executive în tulburările psihotice și bipolare - implicații pentru înțelegerea noastră a tulburării schizoafective. European Psychiatry, 23 (1), 20-25.