8 diferențe între tulburarea schizoafectivă și schizofrenia
Tulburarea schizoafectivă și schizofrenia sunt două tulburări mentale pe care le găsim în categoria tulburărilor psihotice. Tulburările psihotice includ două simptome tipice: iluzii și halucinații (deși există mai multe).
Aceste două tulburări, deși au anumite asemănări, sunt destul de diferite. Dar... Care sunt diferențele dintre tulburarea schizoafectivă și schizofrenia? În acest articol le vom cunoaște.
- Articol asociat: "Ce este psihoza? Cauze, simptome și tratament"
Tulburare schizoafectivă și schizofrenie: care sunt acestea?
Înainte de a aprofunda diferențele dintre tulburarea schizoafectivă și schizofrenie, vom ști în ce constă fiecare dintre aceste tulburări mentale.
1. Tulburare schizoafectivă
Tulburarea schizoafectivă aparține grupului tulburărilor psihotice. Adică este inclus în această categorie împreună cu altele precum schizofrenia sau tulburarea delirantă. Prevalența sa este de 0,3% din populație, conform DSM-5 (Manual de diagnosticare a tulburărilor mintale).
Dar în ce constă? Criteriile de diagnostic DSM-5 pentru tulburarea schizoafectivă includ: criteriul A de schizofrenie este îndeplinit (iluzii, halucinații, limbaj dezorganizat... în timpul cel puțin o lună) și o perioadă neîntreruptă de boală în timpul căreia un episod depresiv major (incluzând în mod necesar starea de spirit depresivă) sau maniac.
Adică în acest caz simptomele psihotice sunt combinate cu simptomele dispoziției. În plus, este necesar ca timp de cel puțin 2 săptămâni să nu existe simptome afective semnificative, ci amăgiri sau halucinații.
Această tulburare este oarecum controversată, deoarece există autori care o consideră o tulburare independentă a schizofrenia, alții care o consideră ca o variantă a acesteia și alții ca o variantă a tulburărilor din dispozitie. În cele din urmă, alții cred că este o stare de tranziție între schizofrenie și tulburări de dispoziție.
2. Schizofrenie
Schizofrenia este tulburarea psihotică „prin excelență”. Aproximativ 0,3 și 0,7% din populația lumii suferă de schizofrenie, potrivit celei mai recente ediții a DSM-5. Este o tulburare mentală foarte invalidantă, deși există variabilități interindividuale, iar cu tratamentul psihologic și farmacologic boala poate fi controlată.
Schizofrenia include o serie de simptome precum: halucinații, iluzii, gândire și limbaj dezorganizat, tulburări cognitive, apatie, simptome depresive, afect aplatizat etc. Halucinațiile și iluziile sunt simptomele psihotice clasice, care poate apărea și în alte tulburări ale spectrului psihotic dincolo de schizofrenie.
În mod specific, criteriile de diagnostic DSM-5 pentru schizofrenie includ: simptome caracteristice precum cele menționate mai sus (halucinații, iluzii ...) care trebuie să dureze cel puțin 1 lună, pe lângă o disfuncție socio-profesională în viața persoanei și a prezența unor semne continue ale modificării care trebuie să dureze cel puțin 6 luni (aceasta include perioada prodromală și reziduală a boală).
- S-ar putea să vă intereseze: "Ce este schizofrenia? Simptome și tratamente"
8 Diferențe între tulburarea schizoafectivă și schizofrenie
După cum am văzut, tulburarea schizoafectivă și schizofrenia sunt două tulburări independente. Diferența sa fundamentală este că în tulburarea schizoafectivă, pe lângă îndeplinirea criteriului A de schizofrenie, sunt îndeplinite criteriile pentru un episod depresiv major sau episod depresiv bipolar.
Pe lângă aceasta, există mai multe diferențe între cele două. Deci, fără alte întrebări, să ne uităm la cele 8 diferențe dintre tulburarea schizoafectivă și schizofrenia:
1. Criterii de durată
Prima dintre diferențele dintre tulburarea schizoafectivă și schizofrenie se referă la criteriile de durată.
Criteriile de diagnostic pentru schizofrenie necesită acest lucru simptome caracteristice precum iluzii, halucinații, limbaj dezorganizat etc., timp de cel puțin 1 lună (sau mai puțin dacă simptomele au fost tratate cu succes). În plus, trebuie să existe semne continue ale modificării timp de cel puțin 6 luni.
În schimb, în tulburarea schizoafectivă, criteriile includ: același criteriu lunar pentru schizofrenie (durata minimă de o lună de simptome), dar nu și cele 6 luni pentru schizofrenie. În plus, pentru tulburarea schizoafectivă se adaugă faptul că trebuie să existe 2 săptămâni fără simptome afective notabile, dar acolo unde apar iluzii sau halucinații (simptome psihotice) (un criteriu care nu este inclus în schizofrenie).
2. Episoade / Tulburări ale dispoziției
În schizofrenie, existența unei tulburări schizoafective este exclusă pentru a pune diagnosticul. Mai mult, în acest caz, sunt excluse și tulburările de dispoziție.
În schimb, în tulburarea schizoafectivă, tulburările de dispoziție trebuie să fie prezente pentru a putea fi pus diagnosticul (episoade depresive majore sau episoade maniacale).
3. Subtipuri
În DSM-5, subtipurile de schizofrenie sunt suprimate (în DSM-IV-TR erau: schizofrenia paranoică, dezorganizat, catatonic, nediferențiat și rezidual, iar schizofrenia a fost, de asemenea, inclusă în ICD-10 simplu).
În schimb, tulburarea schizoafectivă include următoarele subtipuri: tip bipolar (dacă tulburarea include un episod maniacal) și tip depresiv (dacă include episoade depresive majore).
4. Prognoza
O altă diferență între tulburarea schizoafectivă și schizofrenia se referă la prognosticul tulburării. Astfel, prognosticul tulburării schizoafective este mai bun decât cel al schizofreniei (deși mai rău decât cel al tulburărilor de dispoziție).
5. Prevalenta
În timp ce prevalența schizofreniei variază între 0,3 și 0,7% în conformitate cu DSM-5 (DSM-IV-TR a plasat-o la 1%), prevalența tulburării schizoafective este mai mică, situându-se la 0,3% în conformitate cu DSM-5.
6. Simptome afective
A șasea dintre diferențele dintre tulburarea schizoafectivă și schizofrenie are legătură cu simptomele afective (anhedonie, tristețe, manie ...).
Pe de o parte, simptomele afective (de dispoziție) sunt de mare importanță în tulburarea schizoafectivă; atât de mult, încât prezența sa este esențială pentru a putea diagnostica această tulburare. După cum am văzut, trebuie să existe, la un moment dat, un episod maniacal sau un episod depresiv major.
Pe de altă parte, în cazul schizofreniei, simptomele afective nu sunt esențiale pentru a pune diagnosticul, deși apar frecvent sub formă de simptome negative precum: apatie, expresie emoțională restricționată, afectare plată, simptome depresive etc. Mai mult, în schizofrenie nu apar de obicei episoadele depresive majore și nici episoadele maniacale.
7. start
Debutul tulburării este o altă diferență între tulburarea schizoafectivă și schizofrenia; Asa de, în tulburarea schizoafectivă, debutul este de obicei acut, iar în schizofrenie, insidios.
8. Alte diferențe între tulburarea schizoafectivă și schizofrenia
Alte diferențe între tulburarea schizoafectivă și schizofrenia se referă la frecvența (sau prezența / absența) anumitor simptome, cum ar fi: Halucinațiile auditive, deși pot apărea în ambele tulburări, apar mai frecvent în schizofrenie decât în tulburare schizoafectiv; Dezorganizarea gândirii este, de asemenea, mai frecventă în schizofrenie, la fel ca și aplatizarea afectivă. Pe de altă parte, sărăcia lingvistică este, de asemenea, mai marcată în schizofrenie.
În cele din urmă, simptomul confuziei este mai răspândit în tulburarea schizoafectivă decât în schizofrenie, unde nu apare de obicei.
Referințe bibliografice:
- American Psychiatric Association -APA- (2002). Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. Madrid: Panamericana.
- Belloch, A., Sandín, B. și Ramos, F. (2010). Manual de psihopatologie. Volumul I și II. Madrid: McGraw-Hill.
- Lermanda, V., Holmgren, D., Soto-Aguilar, F. și Sapag, F. (2013). Tulburare schizoafectivă. Cât de mult de schizofrenie? Cât de mult bipolar? Revista chiliană de neuro-psihiatrie, 51 (1): 46-60.
- OMS (2000). ICD-10. Clasificarea internațională a bolilor, ediția a zecea. Madrid. Panamericana.
