Sindromul amnezic: cauze, simptome și tipuri principale

Leziuni la lobul temporal medial cauzează deficite în memoria anterogradă și frecvent și în memoria retrogradă.

În acest articol vom analiza în ce constă sindromul amnezic și care sunt principalele sale cauze, inclusiv cele mai frecvente și caracteristice: Sindromul Wernicke-Korsakoff, care se datorează malnutriției și abuzului de alcool.

Ce este sindromul amnezic?

Conceptul „sindrom amnezic” este relativ generic.. Se utilizează pentru a se referi la orice modificare permanentă a memoriei care apare ca o consecință a deteriorării creierului, astfel încât să poată include tulburări datorate foarte diferit; cu toate acestea, sindromul Wernicke-Korsakoff este cel mai reprezentativ.

În general, termenul „sindrom amnezic” este utilizat pentru a se referi la tulburările care afectează în mod specific memorie, fără ca alte deficite cognitive să fie prezente (de exemplu, în inteligență sau limba). Dacă sunt, problemele de memorie au de obicei o semnificație clinică mult mai mare decât restul.

În consecință,

cauzele sindromului amnezic tind să constea în leziuni focale ale zonelor mediale ale lobului temporal, în special în structurile Sistemul limbic implicat în consolidarea și recuperarea amintirilor, cum ar fi hipocampul și amigdala, fundamentale în memoria spațială și, respectiv, emoțională.

Tipuri de amnezie: retrogradă și antegrată

Acest tip de daune determină persoana afectată să aibă probleme severe de învățare de informații noi; Acest fenomen este cunoscut sub numele de amnezie anterogradă și este însoțit uneori, dar nu neapărat, datorită amneziei retrograde, constând în uitarea amintirilor care au fost codificate înainte de vătămare cerebral.

Din punct de vedere clinic, pacienții cu sindrom amnezic se pot manifesta funcționare aparent normală, din moment ce memoria de lucru nu este afectată și nici capacitatea lor de a efectua noi învățări de acest tip procedural. In orice caz, deficitele de memorie declarative interferează foarte mult cu viața acestor oameni.

Amnezia retrogradă este, în general, mai evidentă pentru amintirile recente decât pentru cele îndepărtate, deși severitatea ei depinde de leziune. Referindu-se la amnezie anterogradăÎn zilele noastre, se știe că nu este de obicei la fel de extremă pe cât se credea cu ani în urmă, deoarece întreținerea altor funcții de memorie permite compensarea deficitelor declarative.

Principalele cauze ale acestei tulburări

Orice factor capabil să afecteze regiunile mediale temporale ale creierului are potențialul de a provoca un sindrom amnezic. Cele mai frecvente cauze sunt sindromul Wernicke-Korsakoff, care este asociat cu un consum excesiv de alcool, encefalită herpetică și anoxie, precum și atacuri de cord, hemoragii și tumori în creier.

 amnezie retrogradă Este, de asemenea, unul dintre cele mai caracteristice efecte secundare ale terapiei electroconvulsive, care este aplicat ocazional în cazuri de depresie majoră și tulburare bipolară, printre alte tulburări psihologic. Cu toate acestea, mulți autori nu ar considera aceste efecte un adevărat sindrom amnezic din cauza tranzitoriei lor.

1. Sindromul Wernicke-Korsakoff

Sindromul Wernicke-Korsakoff se datorează deficiențelor de vitamina B1, care se mai numește tiamină. Cea mai frecventă cauză este malnutriția, mai ales atunci când este legată de abuzul de alcool pentru o perioadă lungă de timp. Această boală are două faze: encefalopatia Wernicke și sindromul Korsakoff.

În timpul fazei acute, apar simptome și semne precum probleme de atenție, confuzie, dezorientare temporală, spațială și personală, apatie, durere neuropatice, ataxie (lipsa coordonării motorii în general) nistagmus (mișcări involuntare ale pupilelor) și oftalmoplegia (paralizia mușchilor ochii).

Termenul „sindrom Korsakoff” se referă la faza cronică a acestui proces, în care apar modificări severe în memoria anterogradă și retrogradă; în acest din urmă caz, uitarea afectează de obicei amintirile codificate cu până la două decenii înainte de apariția encefalopatiei Wernicke.

2. Accidente vasculare cerebrale

Crizele cardiace și hemoragiile din creier sunt, în special, două cauze foarte frecvente ale sindromului amnezic când apar în artera comunicantă anterioară, în artera cerebrală anterioară sau în artera de Heubner. Fabricarea involuntară sau invenția amintirilor, un semn caracteristic al sindromului amnezic, este foarte frecvent în aceste cazuri.

Un alt fenomen similar, care este, de asemenea, asociat cu amnezia este anoxia cerebrală, care constă în întreruperea alimentării cu oxigen a acestui organ ca o consecință a stopului cardiac; Acest lucru poate determina distrugerea celulelor din hipocamp și din alte regiuni ale lobului temporal, ceea ce explică dezvoltarea problemelor de memorie.

3. Tumori în ventriculi

Dezvoltarea tumorilor în zonele apropiate sistemului limbic determină frecvent sindromul amnezic. Un caz deosebit de remarcabil este cel al tumorilor din al treilea ventricul, care afectează de obicei fornix, legătura principală între talamus și structurile implicate în memorie.

4. Encefalita herpetică

Encefalita herpetică este o boală a sistemului nervos central cauzată de o infecție cu virusul herpes simplex, și că poate provoca simptome permanente, cum ar fi amnezie, confuzie și convulsii datorate leziunilor în hipocamp, amigdala, uncus și alte zone ale sistemului limbic.