Модель двойного процесса горя: альтернативный подход

Формирование траура перед определенной потерей становится для человека очень сложным событием как с эмоциональной, так и с когнитивной и поведенческой точек зрения.

Различие в сложности этого процесса кажется очевидным, если принять во внимание внешние обстоятельства, окружающие пациента. указанная потеря, такая как особенности, в которых она произошла (была ли она резкой или постепенной), тип связи между объект скорби и оставшийся в живых или навыки, доступные этому человеку, чтобы справиться с подобными ситуациями, и т.п.

В этой статье мы сосредоточимся на модели двойного процесса горя и его последствия.

• Статья по теме: "Горе: как пережить потерю любимого человека"

Первые подходы: этапы разработки поединка

Более традиционным способом, с одной стороны, был достигнут определенный консенсус между различными авторами-экспертами в данной области. набор этапов, через которые люди должны пройти психологическую проработку процесса дуэль. Тем не менее, идея, что не все люди следуют одному и тому же образцу в прохождении этих фаз.

Например, известная модель Элизабет Кюблер-Росс (1969) предполагает следующие пять стадий: отрицание, гнев, переговоры, депрессия и принятие; в то время как Роберт А. Неймейер (2000) называет «цикл траура» очень изменчивым и специфическим процессом, в котором происходят жизненно важные изменения. перманентный во время избегания (незнание потери), ассимиляции (допущение потери с преобладанием чувство печали и одиночества и изолированности от социальной среды) и аккомодации (адаптация к новой ситуации при отсутствии объект траура).

Несмотря на такие расхождения в количестве стадий или присвоенном им концептуальном ярлыке, понимание траура как переходный период от неприятия к ассимиляции, где сопряжены чувства печали, тоски, гнева, апатии, одиночества, вины и т. д. с постепенным возвращением к обязательствам и личным жизненным проектам.

Сначала он имеет больший вес первый набор эмоциональных реакций, но постепенно второй элемент, связанный с поведенческой активацией, становится все более актуальным, пока не станет сбалансированным по отношению к ним. Это позволяет человеку оценить потерю с более глобальной точки зрения, поскольку факт возобновления распорядка позволяет человеку более реалистично общаться. с миром, который его окружает, и определенным образом перемещает его фокус, перемещая его от объекта потери к жизненной реадаптации различных личных областей.

Модель двойного процесса скорби

Эту идею отстаивает Маргарет Стребе. в своей модели «Двойной процесс горя» (1999), где исследователь объясняет, что допущение горя предполагает движение человека непрерывно между сферами «операций, ориентированных на потери» и «операций, ориентированных на реконструкцию».

Ориентация на убытки

В этом первом процессе человек сосредотачивает свой эмоциональный заряд на переживании, исследовании и выражении различными способами (вербально или поведенчески), чтобы понять значение потери в вашем собственная жизнь.

А) Да, выживший находится в периоде самоанализа, который можно метафорически понимать как процесс «поведенческого энергосбережения» для закрепления этой основной цели. Наиболее характерными проявлениями этого первого цикла являются: соприкосновение с потерей, концентрация на собственной боли, плач, разговоры о ней, поддержание пассивное поведение, проявление чувства уныния, изоляции, потребность в эмоциональной разрядке, поощрение памяти или, наконец, отрицание возможности Восстановление.

Операция, ориентированная на реконструкцию

На этой стадии у индивида появляются небольшие эпизоды «ориентированного на реконструкцию функционирования», частота и продолжительность которых увеличиваются с течением времени. Таким образом, у человека наблюдается как вкладывает свои усилия и концентрацию в корректировки, которые он должен внести в различные области жизни: семья, работа, соц. Это дает возможность направить вовне аффект, переживаемый в наиболее острой стадии горя.

Эта операция основана на таких действиях, как: отключение от потери, стремление отрицать ситуацию, отвлечение, минимизация влияния, рационализация переживать, не плакать и не говорить о потере, сосредоточиться на перенаправлении жизненно важных областей, стать более активным или сосредоточиться на укреплении отношений межличностный.

Отрицание потерь как центральный элемент модели

В этой модели предлагается, как видно из предыдущего абзаца, что отрицание убытков происходит на протяжении всего процесса проработки дуэли, присутствующей в обоих типах функционирования, а не только на начальных этапах, как это предлагается другими более традиционными теоретическими моделями.

Сказал отрицание, понимается как адаптивный ответ это позволяет человеку не постоянно сосредотачиваться на реальности потери, а более постепенно к ней привыкать. Эта градация позволяет избежать переживания слишком сильной (и неприемлемой) боли, которая подразумевала бы факт столкновения с потерей с самого начала и внезапно.

Среди многих других экспертов, таких как Shear et al. (2005) разработали программу психологического вмешательства в соответствии с постулатами Штробе. Эти исследования были сосредоточены на работе с пациентами с указанным компонентом тревожного отрицания (или функционирование, ориентированное на потерю) и депрессивное отрицание (или ориентированное на реконструкцию функционирование) потерянный. Основные элементы этого вида терапии включают: компоненты персонализированного и постепенного поведенческого воздействия и когнитивной реструктуризации.

Шир и его команда получили очень многообещающие результаты с точки зрения эффективности проведенных вмешательств, в то время как У них был достаточный уровень научной строгости при разработке и контроле различных экспериментальных ситуаций. В целом, похоже, было замечено, что когнитивно-поведенческие подходы обеспечивают адекватный уровень эффективности у этих типов пациентов.

• Вам может быть интересно: "Когнитивно-поведенческая терапия: что это такое и на каких принципах она основана?"

Заключение

Модель, представленная в этом тексте, призвана предложить концептуальную концепцию траура, сосредоточенную на процесс и стремится отойти от более «фазовой» точки зрения, предложенной предыдущий. Низкий уровень единообразия в переживании личного горя кажется контрастирующим, если допустить, что это явление проявляется в каждом человеке.

Это объясняется различиями в навыках совладания и психологических или эмоциональных ресурсах. доступны каждому человеку. Таким образом, хотя общая эффективность психологических вмешательств, связанных с этой целью, в последние десятилетия росла, они все еще с ограниченным и улучшаемым показателем эффективности, который должен быть связан с продолжением исследований в этой области знаний.

Библиографические ссылки:

• Неймейер, Р. А., Рамирес Ю. ГРАММ. (2007). Уроки утраты: руководство по борьбе с горем. Пайдос.
• Шир, К., Франк, Э., Хаук, П., и Рейнольдс, К. (2005). Лечение осложненного горя: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA, 293,2601-2608.
• Штробе М., Шут Х. И Бурнер К. (2017) Как справиться с горем: обновленное резюме. Психологические исследования, 38: 3, 582-607.
• Стребе, М. S., & Schut, H. К. W. (1999). Модель двойного процесса совладания с тяжелой утратой: обоснование и описание. Исследования смерти, 23,197-224.