Барбара Кантер: «Есть очень распространенные ситуации, способные вызвать травму»

Хотя мы можем этого не замечать, наш мозг постоянно меняется в зависимости от опыта, которому мы подвергаемся в течение дня. Даже самые банальные ситуации способны произвести небольшие трансформации в том, как что наши нейроны соединяются друг с другом, и со временем эти изменения исчезают накапливается.

Это нормально: это явление позволяет нам постоянно учиться, осознаем мы это или нет. Но этот набор механизмов также позволяет определенным переживаниям оставлять на нас эмоциональный след, который приводит к психопатологиям. Вот что происходит с травмами, явлениями, способными нанести нам вред на психологическом уровне. и которые обычно возникают из эмоционально болезненных ситуаций. Об этом мы говорили с сегодняшним собеседником, психологом Барбарой Кантер.

• Связанная статья: «Посттравматическое стрессовое расстройство: причины и симптомы»

Интервью с Барбарой Кантер: понимание психологической травмы

Барбара Кантер - психолог, специалист по лечению травм., и находится в Барселоне, где у вас есть ваш запрос. В этом интервью он рассказывает о природе психопатологий, связанных с травматическими переживаниями.

Как просто определить такую ​​сложную вещь, как психологическая травма?

Я думаю, что лучший способ понять травму - на примере кинцуги, это очень наглядный и простой пример. Травмирующие ситуации возникают в нашей жизни внезапно и разрушительно. Мы не ожидаем их, но они имеют большое влияние на нас. Они ломают нас. Они ломают наши когнитивные схемы, нашу систему убеждений, доверие к себе и окружающему миру и т. Д.

Этот прорыв в нашей системе дает нам возможность включить этот опыт в наш способ сталкиваться с ситуациями и нашим багажом личных инструментов, и ремонтировать трещину, генерировать.

Некоторые авторы используют пример землетрясения как шока, навсегда меняющего нашу жизненную ситуацию. Потому что, даже если мы не можем зафиксировать последствия землетрясения невооруженным глазом, происходит смещение и новый баланс.

Какие переживания больше всего способны вызвать эти травмы?

Опыт очень разнообразен. На самом деле мы склонны думать, что только великие события могут причинить нам травму, но это не так. Есть очень распространенные ситуации, способные вызвать травму. Например, человек, запертый в раковине, может получить травму, которая приведет к тревожному расстройству, например, клаустрофобии.

Однако, если мы должны думать о жизненных событиях, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или вмешательства, я бы выбрал межличностную виктимизацию (различные формы психологического, физического, сексуального, и т.п. сюда мы могли бы включить вооруженные конфликты и свидетели ситуаций насилия) или для всех наиболее случайных и / или природных явлений (ураганы, несчастные случаи со смертельным исходом, цунами и т. д.).

Фактически теории травмы берут свое начало с оценки симптоматических проявлений ветераны войны, среди которых выявлены эмоциональные и когнитивные нарушения похожий. Вот откуда приходит посттравматическое стрессовое расстройство.

Как травма связана с функционированием мозга и тем, как она вызывает процессы памяти и отозвание воспоминаний?

Это откровенно сложный вопрос, поскольку травма вмешивается в различные психические процессы. Некоторые исследования, кажется, показывают, что есть изменение в цепи миндалин, вызывающее постоянную активацию миндалины мозга. Этим объясняются навязчивые воспоминания, состояние повышенной тревожности и т. Д.

В свою очередь, могут возникать блоки памяти или эмоциональные блоки, первые относятся к тому моменту, когда человек не может вспомнить некоторые элементы травматической ситуации, память изменчива, как когда мы ставим залитую пластинку, что мы пропускаем части песня; в то время как последние относятся к тому факту, что эмоции не согласуются с воспоминаниями об опыте, Это чрезвычайно распространено и называется диссоциацией, это помогает системе лучше переносить информацию, чем она есть. получилось. Он также может пройти через противоположный полюс, вызванный эмоциональным гипервозбуждением перед стимулами, которые могли некоторая связь с травмирующим событием, независимо от того, явно она или нет, вызывающая эмоциональную реакцию обостряется.

В свою очередь, могут быть повторяющиеся и навязчивые воспоминания, это части травмирующей ситуации, которые постоянно возникают в повседневной жизни человека, поскольку Будь то во сне или во время дневных занятий, они отвлекают человека от повседневных дел и вызывают сильное беспокойство, потому что у него возникает чувство отсутствия контроль. Наконец, знаменитые ретроспективные кадры, которых нет у значительной части населения, пострадавшего от травмы, но присутствующих у тех, кто пережил очень жестокие ситуации; Для них характерны проблемы с восприятием, такие как ощущение или видение вещей, которых нет в данный момент, но которые связаны с травмирующей ситуацией.

Немного связав с предыдущим вопросом, мы приведем пример того, как событие может повлиять на мы не подвергались воздействию атак или стихийных бедствий (землетрясения, ураганы, цунами и т. д.) в Мир. Я уверен, что сегодня мы можем вспомнить, что мы делали и где были, когда узнали, что Башни рухнули. Близнецы в Нью-Йорке (США), или когда это была атака Аточа в Мадриде (Испания), или когда это было землетрясение и цунами в Фукусиме (Япония) и др. Хотя эти события не затронули нас напрямую, они оставляют на нас след. потому что они изменяют привычный ход нашей жизни и, следовательно, наши когнитивные процессы и эмоциональный

На многих ли людей влияют психопатологии, связанные с травмами? Насколько они часты?

Распространенность будет отмечена в зависимости от того, к какой популяции мы обращаемся, в общем случае травмы встречаются. у людей, прошедших курс лечения психиатрическими службами, и будет ниже у населения Генеральная. Это не означает, что они не испытали травмирующую ситуацию и что они не имеют ее последствий, а просто то, что она не была признана таковой. Следует также уточнить, что проводимые исследования посвящены событиям, которые с большей вероятностью вызывают симптомы травмы (межличностная виктимизация, стихийные бедствия, войны, подверженность насилию и т. д.), но он не принимает во внимание менее очевидные ситуации, которые также могут вызвать беспорядки в человек.

На уровне реальной клинической картины травмы есть посттравматическое стрессовое расстройство, о котором я упоминал ранее. Однако без необходимости в изображении такой сложности многие люди, живущие с травматическая ситуация, тревога, депрессия, неспособность к обучению, суицидальные мысли и поведение, и т.п.

Если мы рассмотрим тип последствий, которые влечет за собой такая ситуация, мы увидим, что они очень разнообразны и охватывают разные этапы жизни. Я назвал здесь только психические, но у нас также есть физические последствия, такие как большая склонность к рискованному поведению (поведение зависимости, венерические заболевания, нежелательная беременность и т. д.), а также различные хронические заболевания (диабет, рак, так далее.). Очевидно, что некоторые из вышеупомянутых последствий могут иметь большое влияние на жизнь человека и приводить к последствиям. вторичные, такие как нестабильность работы, проблемы в межличностных отношениях, трудности в принятии решений различные и т. д.

Каковы наиболее эффективные формы психотерапевтического вмешательства для помощи людям с травмой?

Есть два, которые имеют убедительные доказательства в пользу когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на травму. Терапия, TF-CBT) и десенсибилизация движением глаз и обработка (EMDR).

Оба работают над обработкой травм с разных точек зрения и инструментов. Первый, TF-CBT, специально разработан для случаев детской травмы, он работает с окружающей средой пострадавшего человека. предпочтение описанию травмы, которое позволяет обрабатывать ее из когнитивной триады (мысли, эмоции и провести); EMDR используется в основном у взрослых, хотя он также ценится как второй терапевтический выбор у детей и ориентирован на обработку травмы. через согласованность и связь между воспоминаниями и эмоциями он имеет более биологическую основу, поскольку обращается к взаимосвязи полушарий церебральный.

Существуют и другие виды вмешательств, которые доказали свою эффективность, хотя они не являются первым вариантом лечения, как в вышеупомянутых случаях. Все они сосредоточены на идее обработки травм, на соединении воспоминаний с эмоциями, предпочитая двойной способ выражения возникшей ситуации. Это важно учитывать, поскольку, как я уже сказал, одним из основных возникающих дефицитов являются травматические амнезии. Который в разблокированном виде может вызвать очень сильный дискомфорт.

Как психолог, заметили ли вы, что наше восприятие психологической травмы улучшилось благодаря осознанию проблем психического здоровья?

К сожалению, я не думаю, что мы очень хотим изменить менталитет на уровне психического здоровья. Например, кнопки достаточно... в последние недели парламентарий говорил о проблеме психического здоровья и последствиях покидает эту территорию (следует уточнить, что нынешняя ситуация может считаться травматической) и была целью критики. Если честно, меня это очень беспокоит. Есть люди, которые плохо себя чувствуют, переживают тяжелые времена, и им не гарантируется необходимая помощь.

Система построена таким образом, что во многих областях ее считают переживанием травмирующей ситуации, когда человек не может выполнять свою повседневную деятельность, но это не ценится, когда человек функционирует, несмотря на дискомфорт. На самом деле, в некоторых областях существует определенная стигматизация по отношению к этой проблеме. Например, ситуация не считается травмирующей, если только это не очень гротескная ситуация, когда травма может быть причинена очень простые вещи, такие как семейные «шутки», которые причинили нам боль из-за трудностей в установлении отношений, которые вызывают дискомфорт, и т.п.