Психологическое вмешательство у пациентов с риском суицида

«Я бы хотел, чтобы все было кончено», «Я обузой для всех», «У жизни нет стимула для меня», «Я не вижу для себя выхода. страдания »,« Я хочу исчезнуть »,« Я не могу больше этого терпеть »,« Не стоит так жить »,« Лучше бы я избавился от половина"...

Эти предложения являются примерами люди, которые сильно страдают и могут задумываться о самоубийстве как выход. Подобные заявления должны активировать в нас «тревожный» сигнал. Что нам, психологам, делать в этих сложных ситуациях?

В этой статье мы объясним некоторые рекомендации по психологическому вмешательству в людей с риском самоубийства это может быть полезно для тех специалистов или студентов-психологов, которые могут столкнуться с аналогичные ситуации, в которых пациент-клиент более или менее скрыто проявляет свое желание закончить со всем.

• Статья по теме: "9 мифов и ложных тем о самоубийстве"

Первый шаг перед вмешательством: выявить риск самоубийства

По логике вещей, прежде чем вмешаться, мы должны уметь выявить суицидальный риск и соответствующим образом оценить его.

Индикаторы

Некоторыми индикаторами суицидного риска могут быть утверждения, обсужденные в предыдущем абзаце, хотя следует также принимать во внимание внезапные изменения в жизни пациента (стр. g., переходя из состояния нервозности и возбуждения в состояние внезапного спокойствия без видимой причины), поскольку они могут указывать на то, что пациент принял решение о самоубийстве.

Другими более заметными индикаторами были бы приготовления, которые являются прелюдией к смерти: дарить деньги, составлять завещание, дарить ценные вещи близким ...

Оценка суицидального риска

Суицидальную терапию следует обсуждать в естественной и открытой форме, иначе будет слишком поздно делать это на следующем сеансе. Существует заблуждение, что вопрос о самоубийстве у депрессивного пациента может заставить его думать об этом более позитивно и даже принимать суицидальные идеи.

Тем не мение, прямой вопрос пациента заставляет его чувствовать облегчение, понял и поддержал. Представьте, что вы давно думаете о самоубийстве и не можете говорить об этом ни с кем, потому что это считается табу и неудобной темой. Какой вес вы бы понесли, верно? Во многих случаях разговор об этом с психологом может иметь терапевтический эффект.

В случаях, когда пациент никогда не поднимал тему самоубийства и не словесные вещи вроде «Я хочу исчезнуть и положить конец всему», лучше всего спросить Генеральная. Например: иногда, когда люди переживают тяжелые времена, они думают, что лучше всего было бы покончить с собой, это ваш случай?

Если риск очень велик, мы должны приступить к принятию мер помимо психологического вмешательства в нашу консультацию.

Принципы психологического вмешательства у пациентов с риском суицида

Далее мы увидим список упражнений и принципов из когнитивно-поведенческой модели, чтобы помочь пациентам с риском самоубийства. В некоторых случаях может потребоваться вспомогательный терапевт. (чтобы мобилизовать пациента) и / или с его семьей. Кроме того, по критериям профессионала будет удобно увеличить частоту сеансов и предоставить круглосуточный сервисный номер.

1. Сочувствие и принятие

Одна из основных предпосылок психологического вмешательства - попытаться увидеть вещи такими, какими их видит пациент, и понять их мотивацию к самоубийству (стр. например, тяжелая экономическая ситуация, очень негативное эмоциональное состояние, которое пациент считает бесконечным, развод ...). Психологи должны глубоко упражняться в сочувствии, не осуждая человека перед нами. Мы должны попытаться вовлечь пациента в терапию и объяснить, что еще можно сделать, чтобы помочь ему, чтобы добиться в ней непрерывности.

• Статья по теме: "Сочувствие - гораздо больше, чем ставить себя на чужое место"

2. Упражнения на размышление и анализ

Интересно предложить пациенту подробно и вдумчиво написать и проанализировать плюсы и минусы, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, для него / нее и для других, варианты совершения самоубийства и продолжения жизнь.

Этот анализ должен быть выполнен с учетом различных сфер вашей жизни (семья, работа, дети, партнер, друзья ...), чтобы не акцентировать внимание на том, что причиняет больше всего страданий. Мы должны сообщить вам, что стараемся помочь вам принять обоснованное решение на основе глубокого анализа.

3. Список причин жить

В этом упражнении участвует пациент напишите список с причинами, по которым вы живете, а затем повесьте их на видном месте в вашем доме. Вас просят просматривать этот список несколько раз в день, и вы можете расширять его сколько угодно раз.

Кроме того, вас могут попросить взглянуть на позитивные вещи, которые происходят в вашей повседневной жизни, даже если они минимальны, чтобы сосредоточить свое избирательное внимание на позитивных событиях.

• Вам может быть интересно: "Суицидальные мысли: причины, симптомы и терапия"

4. Когнитивная перестройка причин смерти

Когда пациент определяет причины смерти в предыдущем анализе, в терапии мы увидим, есть ли неправильные и преувеличенные интерпретации (стр. например, всем было бы лучше без меня, потому что я сделал их несчастными), а также дисфункциональные убеждения (стр. например, я не могу жить без партнера).

Цель когнитивной реструктуризации - помочь пациенту понять и увидеть, что есть другие альтернативные и менее негативные интерпретации видения вещей (Цель состоит не в том, чтобы упростить вашу ситуацию или нарисовать ее в "розовых тонах", а, скорее, сам видел, что есть и другие интерпретации на полпути между самым положительным и самым отрицательный). Пациента также можно заставить задуматься о трудных прошлых ситуациях, которые он преодолел в жизни, и о том, как они их разрешили.

В случае наличия нерешенных проблем, которые заставляют вас рассматривать самоубийство как допустимый способ (проблемы в отношениях, безработица…), полезно использовать технику решения проблем.

5. Эмоциональное управление и временная проекция

Например, в случаях пограничного расстройства личности может быть полезно научить пациента навыки и стратегии для регулирования очень сильных эмоций, а также с использованием техники временной проекции (чтобы представить, как все будет во времени).