4 фазы психотерапии (и их характеристики)

Цель терапии - обеспечить пациентам более счастливую жизнь, развивая когнитивные навыки. Процесс психотерапии может быть очень долгим, но почти всегда продуктивным и полезным для пациента.

По сути, этот процесс состоит из четырех этапов: оценка, объяснение диагноза, лечение и завершение терапии.

потом мы подробно рассмотрим 4 фазы психотерапии, в дополнение к определенным факторам, которые влияют на то, как долго это может продолжаться.

• Статья по теме: "8 преимуществ психологической терапии"

4 фазы психотерапии, описание и обобщение

Психотерапевтический процесс начинается, когда пациент обращается к терапевту., и заканчивается по окончании терапии. Хотя между руководствами есть расхождения, основные этапы психотерапии следующие:

• Оценка и ориентация
• Объяснение диагностических гипотез
• Уход
• Завершение терапии (заключение и наблюдение)

Продолжительность первых двух этапов обычно короткая, всего не более трех сеансов.. Однако само лечение и стадия завершения психотерапии могут различаться по продолжительности, поскольку каждый человек уникален и, кроме того, является применяемой терапией.

Среди факторов, влияющих на продолжительность и способ проведения терапии, можно найти:

• Получили предшествующую терапию.
• Начните терапию с новым терапевтом или начните с того, кого вы уже знаете.
• Психологическая проблема, требующая лечения.
• Есть ли психическое расстройство и выраженность его симптомов.
• Если человек, получающий терапию, - это индивидуум, пара, группа, семья ...
• Метод и психотерапевтический подход, применяемый профессионалом.

Что касается периодичности сеансов, то это задается конкретным случаем. Как общее правило, первые сеансы терапии обычно проводятся еженедельно. Этот способ предпочтительнее, чтобы пациент мог отразить и применить уроки, извлеченные на этапе лечения. В случае более частых сеансов, более одного раза в неделю, в этом нет необходимости, потому что это не ускорит терапевтический процесс. Эти занятия длятся в среднем от 45 до 50 минут.

1. Оценка и ориентация

Первый этап - это этап оценки и ориентации. При этом пациент и терапевт устанавливают первый контакт, в ходе которого начинает строиться терапевтический альянс. То есть это начало самой психотерапии, но не самого терапевтического действия. Здесь психолог пытается собрать как можно больше информации о пациенте, чтобы осмыслить проблему, которая его беспокоит.

Эта часть терапии может быть неудобной как для практикующего, так и для клиента. Это нормально, так как со стороны пациента - это знакомство с кем-то новым, открытие для кого-то, кто, даже зная, что он профессионал, не перестает быть чужим.. С другой стороны, такая ситуация также неудобна для психолога, поскольку предполагает принятие решения о том, сможет ли он лечить пациента или ему придется направить его.

Следует отметить, что первое впечатление со стороны пациента может определять многие аспекты психотерапии. Фактически, способ, которым происходит контакт, может поддерживать терапевтический процесс или, если нет, сразу же его разрушить. Согласно исследованию, после первого психотерапевтического интервью от 15 до 17% пациентов не идут на первый сеанс, и около 30% выбывают после первого или второго сеанса.

В случае если пациент все-таки приходит, психолог определяет, считает ли он адекватной психотерапию. Это когда вы можете увидеть, какова мотивация пациента. Хотя это может показаться странным, бывают случаи, когда пациент отказывается видеть свои проблемы и, следовательно, не склонен меняться. Это может произойти, если это ребенок или подросток, которого принуждают родители, или человек, на которого оказывает давление кто-то из близких.

В контакте, пациент имеет полную свободу спрашивать терапевта обо всем, что они хотят знать: терапевтический подход, первое диагностическое представление о вашей проблеме, опыт общения с людьми с той же проблемой, психодиагностические навыки ...

Если психолог считает, что проблема, о которой говорит пациент, находится в пределах его возможностей и диагностических компетенций, подписывается договор, по которому он начинает предоставлять свои Сервисы.

Кроме того, вы также воспользуетесь преимуществами проводить диагностические тесты с целью иметь более точное представление о том, что происходит с пациентом. Могут быть применены анкеты личности, интеллекта, психопатологии или анкеты, относящиеся к проблеме, которую указал пациент.

• Вам может быть интересно: "Что такое психологическая оценка?"

2. Разъяснение гипотез

После прохождения первой части психотерапии, то есть установления контакта и оценки, мы приступаем к объяснению диагностических гипотез. Эта фаза короткая, обычно длится один сеанс.

Психолог на основе информации, полученной на предыдущем этапе, представляет пациенту свое представление о том, что на самом деле с ним происходит., какие возможные причины могут быть причиной рассматриваемой проблемы и как с ними работать. Другими словами, проблема пациента была концептуализирована и переведена на психологический язык. Именно на этом этапе, пока это позволяет сознание пациента, решается, над каким аспектом работать в течение всей психотерапии.

3. Завершение терапии

Две предыдущие фазы призваны заложить хорошую основу для этой третьей фазы, то есть лечения. Именно здесь будет происходить прогресс и улучшение пациента, и это фундаментальная часть психотерапии., а также самый сложный. Именно на этом этапе профессионалы продемонстрируют свои технические возможности в лечении психологических проблем.

Цель этой фазы - значительно улучшить состояние пациента по мере прохождения сеансов. Здесь мы будем работать над тем, что было оценено на предыдущих этапах, заставляя пациента изменить свое система убеждений, приобретение адаптивного поведения и способов отношения к другим функциональный.

Следует сказать, что На этапе лечения могут обнаружиться новые проблемы, что потребует переформулирования первоначальной концепции проблемы.. Кроме того, с открытием этих новых проблем эффективность лечения может быть выше, так как терапевт будет знать больше явлений, которые нарушили психическую стабильность пациент.

Когда обнаруживаются новые проблемы, пациент может чувствовать себя хуже, чем в начале психотерапии. Это неплохо, наоборот, это признак того, что вы начинаете осознавать свои проблемы, их происхождение. Наличие их в пространстве сознания позволит вам лучше справляться с ними. Таким образом, пациент получит больший контроль над своей жизнью.

Часто во время фазы лечения терапевт заставляет пациента драматизировать поведение, которому он учил на консультации, с намерением увидеть, действительно ли он усвоил их. Более того, поставить домашнее задание дома или в проблемных ситуациях. Намерение состоит в том, чтобы пациент мог активировать естественным и адаптивным образом новое обучение в реальном мире, позволяя ему адаптивно относиться к окружающей среде и другим людям.

В среднем фаза лечения может длиться от 10 до 15 сеансов, особенно в лечебных процедурах. когнитивно-поведенческие, при этом 65% пациентов начинают замечать улучшение после седьмая сессия.

Однако, с другой стороны, можно сказать, что даже когда лечение начато, есть риск отказа от него. Когда в начале терапии не наблюдается улучшения или даже есть чувство ухудшения После третьего сеанса около половины пациентов прекращают терапию до Погода.

4. Прекращение

Как только цели, поставленные на этапе объяснения гипотез, были достигнуты, или, по крайней мере, большинство из них, пришло время прекратить терапию.

Окончание терапии следует проводить постепенно., поскольку в противном случае это может быть травматическим и контрпродуктивным событием. Это следует понимать как травмирующее в том смысле, что прекращение такого глубокого процесса самопознания внезапно оставляет много неизвестного. Кроме того, пациент - это тот, кто организовал неделю, чтобы иметь возможность пойти на консультацию, применить на практике полученные на ней знания и разыграть их дома. Требуется, чтобы кто-то заверил вас, что вы достаточно развиты, чтобы жить самостоятельно.

В идеале спланировать завершение терапиитаким же образом, как и весь психотерапевтический процесс. Терапия никогда не должна заканчиваться на том же сеансе, на котором возникла идея. Очень трудно иметь четкое представление о том, когда закончится психотерапия, начиная с психотерапии, но однажды В настоящий момент окончание терапии будет для пациента чем-то гармоничным и благотворным. должным образом.

Важно понимать, что на протяжении всей терапии вы не должны думать о том, когда наступит этот последний момент, поскольку, хотя это может случиться, это не обязательно рекомендуется. Как мы уже упоминали, каждый человек уникален, как и применяемая к нему терапия. Точно так же, как некоторым может потребоваться несколько месяцев, чтобы увидеть значительные улучшения, другим потребуется несколько лет для достижения благополучия, а некоторым из-за психопатологии потребуется лечение для жизни.

Также прекращение терапии психологом не может быть концом психотерапии. Иногда пациенты считают необходимым сменить терапевта, когда они думают, что достигли предела с одним терапевтом. Это может быть связано с тем, что либо вам неудобно с терапевтом, либо терапевт уже сделал все, что мог, с пациентом. Также существует возможность прекратить терапию у специалиста и в будущем вернуться к той же консультации.

Чтобы можно было считать, что настало подходящее время для прекращения терапии, должны быть соблюдены следующие пункты:

• Пациент улучшился и выполнил поставленные задачи.
• Пациент приобрел навыки, которые он умеет использовать вне терапии.
• Отмечаются изменения во взаимоотношениях пациента.

Если эти пункты будут признаны выполненными, начнется завершение терапии. Это не означает, что после заключения пациент и психолог не могут восстановить контакт в будущем.. Всегда будет период последующего наблюдения, в течение которого терапевт следит за тем, чтобы пациент был здоров, но давал ему все больше и больше автономии. Последующее наблюдение прекращается, если есть достаточные основания полагать, что пациент достиг полной автономии и полностью здоровой формы взаимоотношений.

Библиографические ссылки:

• де Ривера, Дж. (1992). Этапы психотерапии. Евро. Дж. Психиатр. 6(1), 51-58.