Education, study and knowledge

Сила воли - не решение проблемы пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения - серьезная социальная проблема чья концептуализация и признание пережили экспоненциальный рост за последние 10 лет.

Сегодня нервная анорексия (НА) и нервная булимия (НБ) - не единственные расстройства пищевого поведения, которые пронизывают психиатрическую сферу, поскольку растет число социальная осведомленность о других недавно описанных, таких как компульсивное переедание (BED) или избирательное расстройство пищевого поведения (избегающее / ограничивающее потребление пищи расстройство, ARFID).

Подсчитать распространенность этих физических и эмоциональных дисбалансов очень сложно, особенно из-за преходящего и непреднамеренного характера многих изображений. Например, долгосрочная распространенность нервной анорексии у подростков оценивается в 0,3–2,2%, а балльная распространенность - 0,1–1,5%. Что касается булимии, то цифры аналогичны: от 0,1 до 2% молодого населения.

Как бы шокирующе это ни звучало, как указывает Британский медицинский журнал (BMJ), нервная анорексия - это психическое заболевание с самым высоким уровнем смертности в мире. Это основная причина серьезной потери веса у молодых женщин, а также занимает лидирующие позиции с точки зрения приема в специализированные центры. Обладая этими данными, сегодня мы хотим представить вам более чем ясную идею:

instagram story viewer
Сила воли - не решение проблемы пищевого поведения.

  • Связанная статья: «Основные расстройства пищевого поведения: анорексия и булимия»

Что такое расстройства пищевого поведения?

Прежде чем перейти к субъективным областям, необходимо установить ряд оснований на диагностическом уровне.

Расстройство пищевого поведения определяется как психическая патология, продиктованная диетическими привычками, которые негативно влияют на физическое и / или эмоциональное здоровье пациента.

Сюда входят анорексия, булимия, компульсивное переедание, избирательное расстройство пищевого поведения, пика, синдром руминации и другие состояния. Следует отметить, что ожирение не входит в этот набор клинических картинок.

Мы не собираемся описывать симптомы каждого из расстройств, поскольку в наши цели не входит перечисление всех расстройств пищевого поведения. Во всяком случае, в качестве примера мы вам представляем диагностические критерии, которым следует Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DMS-5) для выявления нервной анорексии:

  • Пациент ограничивает потребление энергии в соответствии с потребностями, что приводит к значительно низкая масса тела в зависимости от возраста, пола, уровня развития и состояния здоровья физический.
  • Сильный страх набрать или набрать вес. Пациент демонстрирует настойчивое поведение, которое напрямую сочетается с возможным увеличением веса.
  • Изменение вашего восприятия собственного веса или телосложения. Отсутствует осознание серьезности картины недостаточного веса.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней), чтобы человек считался анорексиком, он должен быть на 15% тяжелее. ниже ожидаемого для их состояния и возраста, имеют индекс массы тела (ИМТ) менее 17,5, добровольно вызывают собственное худоба, отображение поведения, которое показывает искаженное изображение тела и страдают рядом характерных эндокринных нарушений (у женщин - модификация гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси).

Расстройства пищевого поведения

Можно ли переносить анорексию в одиночку?

Ответ прямой: нет. Мы восстанавливаем данные, о которых мы упоминали ранее, но о которых не следует забывать: Анорексия - это смертельное заболевание с самым высоким уровнем смертности в мире, по сравнению с шизофренией и биполярным расстройством, которое население в целом считает более «серьезным».. Без лечения до 20% людей с расстройствами пищевого поведения умирают, а при соответствующем медицинском и психологическом подходе это число снижается до 2–3%.

Помимо этих данных (которые уже говорят сами за себя), исследование Смертность среди пациентов с нервной анорексией и другими расстройствами пищевого поведения оговаривается, что нервная анорексия - серьезное заболевание, которое необходимо учитывать. В результате метаанализа, сравнивавшего 36 различных исследований и различных источников, было обнаружено, что только 46% пролеченных пациентов выздоравливают. полностью из патологии, 33% достигают состояния «нормальности» (с поведенческими остатками анорексии) и 20% остаются хронически больными надолго срок.

Кроме того, по оценкам, только 1 из 10 человек с расстройствами пищевого поведения получает лечение и 80% из них заканчивают клинический подход раньше, чем должны (их отправляют домой, когда еще не время). С помощью этих данных мы не собираемся никого обескураживать, но хотим показать, насколько сложно бороться с этим типом расстройства. Если уже сложно устранить все следы такого расстройства, как анорексия, после интернализации и медицинское и психологическое вмешательство, представьте себе, как трудно столкнуться с таким серьезным состоянием в автономный.

  • Вам может быть интересно: «Нервная анорексия: симптомы, причины и лечение»

Настоящее лечение расстройств пищевого поведения

Мы уже оговорили, что сила воли не является решением проблемы расстройств пищевого поведения, поскольку до 2 из 10 человек, решивших лечить их самостоятельно, в конечном итоге умирают. Так что делать?

Вы можете быть удивлены, узнав эту информацию, но согласно научной статье Нервная анорексия, опубликовано в BMJ в 2007 г., По оценкам, анорексия и другие расстройства требуют среднего времени восстановления от 5 до 6 лет после постановки диагноза, что требует регулярного наблюдения. и, во многих случаях, последовательные вмешательства. 30% пациентов никогда полностью не выздоравливают.

Кроме того, радикальные госпитальные вмешательства, лишающие пациента возможности, были в значительной степени дискредитированы. пациент со всей свободой и автономией: это происходит только тогда, когда жизнь пациента протекает Опасность. В долгосрочной перспективе семейная терапия у подростков и когнитивно-поведенческая терапия у взрослых показали хорошие результаты., всегда подчеркивая нормализацию идеальных привычек питания и способствовать изменению у пациента искаженных мыслей об изображении ссылается.

Надо принимать, а не нормализовать

Одна из самых больших трудностей при лечении расстройств пищевого поведения заключается в том, что многие пациенты рассматривают свое состояние не как патологическое состояние, а как выбор и образ жизни. Рвота пищей является очевидным признаком болезни, но всегда выборочно и одержимо выбирайте, что есть. есть или «перестань есть на несколько дней, потому что я выгляжу толстым» попадает в серую зону, что во многих случаях оправдывается обычный.

Реальность такова, что навязчивое поведение не является нормальным. Если вы считаете каждую калорию каждого продукта питания, если вы прекращаете есть, как только набираете килограмм веса, если вам становится стыдно ваш внешний вид или если вы замечаете, что ваша жизнь вращается вокруг конфликтных отношений с едой, вам необходимо помощь. Анорексия, булимия и другие расстройства имеют решение, но только в том случае, если пациент готов признать свою проблему и решит передать себя в руки многопрофильной команды профессионалов.

Причины, по которым психологическая терапия может не работать

Причины, по которым люди обращаются к психологической терапии для устранения расстройства или пре...

Читать далее

5 причин, по которым психотерапия может потерпеть неудачу

Я чувствую, что не двигаюсь вперед, почему? Это вопрос, который пациенты иногда задают психотерап...

Читать далее

Проблемная терапия: действие и характеристики

Во многих случаях проблемы становятся источником стресса, который снижает наше личное благополучи...

Читать далее