Маниакальная фаза биполярного расстройства: что это такое и 7 ее характеристик

В биполярное расстройство I типа Это одна из самых серьезных патологий психического состояния, поскольку обычно она проявляется в виде аффективных колебаний, которые колеблются между крайностями мании и депрессии.

Обе формы клинического проявления возникают в последовательности, которая не обязательно является чередующейся (последовали несколько эпизодов депрессивные симптомы последовательно, например), но при своевременном лечении они могут быть опосредованы периодами стабильность.

Со своей стороны, мания необходима для понимания этой проблемы психического здоровья.. Поэтому в данной статье он займет центральное место.

Что такое маниакальная фаза биполярного расстройства?

Маниакальные эпизоды - это периоды, когда человек испытывает аномально высокое настроение., что проявляется как своего рода переполняющая эйфория. Иногда симптом может приобретать оттенок раздражительности, показывая больному критическое отношение к других или по отношению к себе, и резкая реакция на обстоятельства окружающей среды, которые могут заставить его чувствовать раздраженный.

Строго говоря, требуется, чтобы настроение держалось не меньше недели, и чтобы условия (по интенсивности) способность нормально развивать обязанности ежедневно. В этом смысле это может поставить под угрозу работу или академическую жизнь и даже потребовать госпитализации, чтобы избежать возможного вреда себе или другим.

Мания - наиболее значимый симптом биполярного расстройства I типа, так как он единственный требуется для постановки диагноза (распространенность которого составляет до 0,6% населения Мир). В депрессия, следовательно, он не обязательно должен присутствовать в необходимом виде (хотя он является наиболее распространенным). Манию не следует путать с гипоманией, формой, которая в меньшей степени приводит к инвалидности, и которая представляет собой (вместе с наличием депрессивных эпизодов) ось биполярного расстройства II типа (0,4% на уровне Глобальный).

Далее мы подробно рассмотрим симптомы, типичные для маниакальных эпизодов биполярного расстройства., иллюстрируя каждый из них, чтобы показать его потенциальное влияние на жизнь человека, который страдает от него, и на жизнь его родственников.

1. Завышенная самооценка или грандиозность

Одна из определяющих характеристик мании - воспалительный процесс в восприятии того, что человек проектирует на себя, которая подвергается расширению, выходящему за все пределы того, что есть разумный. Она может ссылаться на себя, используя атрибуты, которые предполагают величие или превосходство, чрезмерно преувеличивая ее личные качества. Преувеличение собственного достоинства может сопровождаться, кроме того, обесцениванием ценности других..

Этот симптом приобретает максимальное выражение через ощущение всемогущества, которое питает нереальные представления о собственном. навыки, которые могут быть связаны с рискованным поведением для жизни или физической неприкосновенности, а также с нерациональным использованием физических ресурсов или материалы.

Другое обстоятельство, которое может иметь место в этом контексте, - это эротомания, форма заблуждения, характеризующаяся чувствовать себя объектом чужой любви, не осознавая объективной причины, которая могла бы поддержать такую рассуждения. Как правило, это фигура заметного социального значения, которая служит укреплению некоторых убеждений в превосходстве, на которых строится самооценка. Симптом чаще встречается в тяжелых случаях.

2. Уменьшение необходимости сна

Люди, которые переживают маниакальную фазу, могут резко сократить время, которое они проводят во сне. (ограничивая это тремя часами в день или меньше), и они даже бодрствуют целыми ночами. Это происходит из-за насущной необходимости участвовать в какой-либо деятельности, а иногда и из-за веры в то, что сон сам по себе является ненужной тратой времени.

Чувство усталости исчезает, и человек тратит все свои ночные часы на поддержание лихорадочный темп преднамеренных действий, которые выполняются беспорядочно и излишний. Подобно тому, как в определенный момент очевидна жесткая приверженность определенным типам задач, они могут быть неожиданно брошенный в пользу других, которые вызывают необычный интерес, что подразумевает постоянное использование Энергия.

В этом состоянии наблюдается очевидное физическое и психическое истощение, о котором человек, похоже, не подозревает. Есть исследования, предполагающие, что такое снижение потребности во сне является одним из симптомов с наибольшей предсказательной силой. для появления маниакальных эпизодов у людей с биполярным расстройством, которые до этого момента находились в фазе стабильность.

3. Такилалия

Еще одна характеристика маниакальных эпизодов - значительное увеличение задержки речи., с производством слов намного выше, чем обычно, в периоды между эпизодами. Могут возникнуть такие изменения, как сход с рельсов (речь без видимой нити), касательность (решение вопросов, не относящихся к основная рассматриваемая тема) или отвлеченная речь (смена темы в ответ на стимулы, которые находятся в окружающей среде и монополизируют внимание).

В наиболее серьезных случаях может произойти изменение вербальной коммуникации, известное как «словесный салат», при котором содержание речь лишена какого-либо намека на разборчивость, поэтому собеседник чувствует себя неспособным оценить ее значение или намерение.

4. Ускорение мысли

Ускорение мышления (тахипсихия) напрямую связано с увеличением скорости речевой продукции.. Обе реальности прочно взаимосвязаны, так что компромисс в целостности ментального содержания трансформируется в искаженную речь. Это давление мысли превышает способность человека переводить ее в рабочие термины для эффективного использования, наблюдая так называемый «полет идей».

Этот полет идей предполагает очевидную дезорганизацию иерархии приоритетов мысли, так что дискурс, с которого он начался, беседа (и которая таит в себе четкое коммуникативное намерение) прерывается скоплением вторичных идей, которые накладываются друг на друга хаотическим образом, и это в конечном итоге растворяется в неистовом потоке мысленных содержаний, которые перетекают в бушующий океан слов разрозненный.

5. Отвлекаемость

У людей, живущих в маниакальной фазе биполярного расстройства, могут быть изменены некоторые высшие когнитивные функции., в частности процессы внимания. В нормальных условиях они способны поддерживать соответствующее избирательное внимание, обеспечивая большую соответствие элементам среды, которые необходимы для правильной работы на основе ключей контекстуальный. Таким образом, проецирование фокуса на то, что было расходным материалом или аксессуаром для этого случая, было бы затруднено.

Во время маниакальной фазы можно увидеть изменение в этом процессе фильтрации, так что различные стимулы условия окружающей среды будут конкурировать за монополизацию ресурсов, доступных человеку, что затрудняет выражение поведения в терминах адаптивный. Из-за этого часто чрезвычайно трудно поддерживать постоянную бдительность в отношении стимула. кто угодно, переключая внимание с одной точки на другую, не имея возможности найти ссылку Чисто.

6. Преднамеренное повышение активности

В контексте маниакального эпизода обычно наблюдается своеобразное повышение уровня общей активности человека. Таким образом, вы можете проводить большую часть своего времени, выполняя любую задачу, которая вызывает у вас интерес, занимаясь ею таким образом, чтобы казалось, что вы не чувствуете усталости, несмотря на то, что прошло время. Возможно, это обстоятельство сочетается с сильным чувством творчества и созидания, препятствующим выполнению остальных обязанностей.

Иногда этот непрекращающийся поток активности сопротивляется попыткам других заставить их арестовать из-за беспокойства о возможные последствия перенапряжения для здоровья человека (который может проводить целые ночи, погрузившись в свои задачи). В этих случаях может возникнуть реакция открытого противодействия попыткам сдерживания, сопровождаемая определенной раздражительностью и восприятием травмы.

7. Импульсивность

Импульсивность - это сложность подавления импульса к определенному поведению в присутствии запускающего стимула. (физический или когнитивный), и это часто также подразумевает невозможность остановить его, когда он идет. Этот симптом является одним из тех, которые имеют наибольшую описательную силу в маниакальных эпизодах биполярное расстройство, которое также может быть одним из самых разрушительных для личной жизни и Социальное.

Человек нередко принимает рискованные решения в контексте маниакальной фазы биполярного расстройства, последствия которого включают: глубокое истощение его финансовых или фидуциарных ресурсов, такое как непропорциональные инвестиции в компании, чей прогноз на успех плохой, или сомнительно. Как следствие, возникают безвозвратные потери личного или семейного имущества, которые усилить напряжение в отношениях, которое могло возникнуть во внутреннем кругу людей из уверенность.

Участие в других видах рискованной деятельности, таких как употребление психоактивных веществ или сексуальное поведение, без использования стратегий адекватная профилактика, может вызвать новые проблемы или даже усилить симптомы мании (например, может произойти в случае употребления кокаина, который действует как агонист дофамина и увеличивает трудности, с которыми человек переживает).

Нейробиология биполярного расстройства

Многие исследования показали, что острые эпизоды депрессии и мании, которые возникают на протяжении болезни биполярные, увеличивают ухудшение когнитивных функций, которые сопровождают эту психопатологию с развитием Погода. Все это выявило возможность того, что в центральной нервной системе могут существовать структурные и функциональные механизмы, лежащие в основе ее конкретного клинического проявления.

Когда дело доходит до мании, были найдены эмпирические доказательства уменьшения общего объема серого вещества в дорсолатеральной префронтальной коре; который способствует таким функциям, как внимание, подавление импульсов или способность планировать в среднесрочной и долгосрочной перспективе. Подобные находки также были описаны в нижней лобной извилине, которая вовлечена в в процессах словообразования (так как имеет тесную связь с двигательной сферой начальный).

С другой стороны, изменения были обнаружены в областях мозга, отвечающих за обработку награды, особенно в левом полушарии мозга, которые можно найти в ситуации гиперактивность Этот факт, вместе с вышеупомянутым нарушением лобных областей коры головного мозга, может заложить основы импульсивности и нарушения внимания у людей с биполярным расстройством.

Важно, чтобы человек, страдающий биполярным расстройством, пытался обратиться за специализированной помощью, так как использование стабилизаторов настроения является ключом к уравновешиванию аффектов и способствует адекватному качеству продолжительность жизни. Однако эти препараты требуют тщательного контроля со стороны врача из-за их потенциальной токсичности для в случае несоответствующего потребления (что может потребовать изменения дозы или даже поиска альтернативы лечится).

С другой стороны, психотерапия также играет важную роль.. В этом случае это может помочь человеку лучше понять заболевание, от которого он страдает, заранее обнаружить появление острых эпизодов (как депрессивных, так и депрессивных). маниакальный или гипоманиакальный), чтобы управлять субъективным стрессом, оптимизировать семейную динамику и консолидировать образ жизни, который приводит к покорению большего оздоровительный.

Библиографические ссылки:

• Абе, Ч., Экман, К.Дж., Селлгрен, К., Петрович, П., Ингвар, М. и Ланден, М. (2015). Маниакальные эпизоды связаны с изменениями в лобной коре головного мозга: продольное нейровизуализационное исследование биполярного расстройства 1. Мозг Журнал неврологии, 138, 3440-3448.

• Роуленд, Т. и Марваха, С. (2018). Эпидемиология и факторы риска биполярных расстройств. Терапевтические достижения в психофармакологии, 8 (9), 251-269.

• Зацер, Д. и Бонд, Д.Дж. (2016). Мания вторичная по отношению к очаговым поражениям головного мозга: значение для понимания функциональной нейроанатомии биполярного расстройства. Биполярные расстройства, 2016, 205-220.