8 различий между психотическими и диссоциативными расстройствами

Знаете ли вы, каковы основные характеристики психотических расстройств? А диссоциативы? В этой статье, помимо ответа на него, мы узнаем основные различия между психотическими и диссоциативными расстройствами.

Как мы увидим, это два совершенно разных типа психических расстройств, и мы проверим это по их характеристикам и развитию соответствующих им различий.

• Статья по теме: "16 самых распространенных психических расстройств"

Психотические и диссоциативные расстройства: какие они?

Прежде чем углубляться в различия между психотическими и диссоциативными расстройствами, давайте посмотрим, из чего состоит каждое из них (и что они собой представляют).

1. Психотические расстройства

Психотические расстройства - это тип серьезного психического расстройства, при котором появляются странные или ненормальные идеи и восприятия. Также обычно происходит потеря контакта с реальностью; Психотические симптомы «по преимуществу» - это галлюцинации и бред, хотя их гораздо больше.

DSM-5 (Статистическое руководство по психическим расстройствам) собирает следующие психотические расстройства:

• Шизофрения
• Кратковременное психотическое расстройство
• Шизофрениформное расстройство
• Бредовое расстройство
• Шизоаффективное расстройство
• Психотическое расстройство, вызванное другими заболеваниями
• Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ
• Кататония
• Другие уточненные расстройства шизофренического спектра
• Другие неуточненные расстройства шизофренического спектра

2. Диссоциативные расстройства

Со своей стороны, диссоциативные расстройства - это те, при которых потеря интегративных функций памяти, идентичности, восприятия, двигательных функций или сознания.

Его характерный симптом - изменение организации или структуры психического содержания (не столько изменение самого содержания). Таким образом, существует разрыв и отсутствие непрерывности между воспоминаниями, мыслями, действиями, идентичностью ...

Стоит отметить, что диссоциативные явления не всегда должны быть патологическими; есть диссоциативные явления, которых нет.

В DSM-5 мы находим следующие диссоциативные расстройства:

• Диссоциативное расстройство личности
• Диссоциативная амнезия
• Расстройство деперсонализации /дереализация
• Другое уточненное диссоциативное расстройство
• Диссоциативное расстройство неуточненное

Наиболее важные различия между психотическими и диссоциативными расстройствами

В этой статье мы собрали 8 основных различий между психотическими и диссоциативными расстройствами, хотя их больше.

1. Основные симптомы

Первое различие между психотическими и диссоциативными расстройствами - это их симптомы; Как мы видели, это два типа независимых и дифференцированных расстройств, каждый со своими характеристиками.

При психотических расстройствах основная проблема заключается в один или несколько психотических симптомов, которые связаны с искаженным восприятием настоящего (галлюцинации, бред, неорганизованное мышление ...); Напротив, при диссоциативных расстройствах психотические симптомы отсутствуют, но их основной симптом Это разрыв (или прерывание) между нашей идентичностью, нашей памятью, нашим поведением, и т.п.

Итак, как мы видим, основные симптомы обоих расстройств совершенно разные.

2. Характер симптомов

Характер симптомов также разнообразен. Таким образом, психотические расстройства включают появление одного или нескольких симптомов (психотических), устанавливающих несоответствие между тем, что улавливают чувства, и тем, что воспринимает сознание; вместо, при диссоциативных расстройствах происходит потеря функции (памяти, идентичности ...), которая функционирует ограниченным образом.

3. Контакт с реальностью / осознание расстройства

Еще одно различие между психотическими и диссоциативными расстройствами связано с контактом с реальностью.

При психотических расстройствах (например, шизофрении) обычно наблюдается потеря контакта с непосредственной реальностью.; с другой стороны, не при диссоциативных расстройствах.

Более того, при психотических расстройствах человек чаще не осознает своего участия; вместо, при диссоциативных расстройствах люди часто осознают свои «потери». Например, это хорошо видно на диссоциативная амнезия, где наблюдается значительная потеря автобиографической памяти.

4. Наличие когнитивных расстройств

При психотических расстройствах могут появиться когнитивные расстройства или изменения (и они часто появляются), которые обычно влияют на внимание, память, принятие решений, планирование... Эти симптомы проявляются, прежде всего, на поздних стадиях расстройства (особенно при шизофрении).

Напротив, для диссоциативных расстройств эти симптомы не характерны (за вычетом потери память, которая возникает при диссоциативной амнезии или диссоциативной фуге, хотя это было бы иначе природа).

5. Продолжительность

Мы должны быть осторожны в этом отношении, поскольку у психотиков и диссоциативов есть разные расстройства, и каждое из них имеет свои особенности. Однако правда в том, что мы можем сказать, что продолжительность - это еще одно различие между психотическими и диссоциативными расстройствами.

Как правило, психотические расстройства длятся дольше. (Некоторые из них даже хронические), тогда как диссоциативные расстройства обычно имеют начало и конец, то есть более короткую продолжительность, ограниченную во времени (дни, месяцы ...). Кроме того, в случае не хронических психотических расстройств (например, кратковременного психотического расстройства) продолжительность расстройства обычно превышает продолжительность диссоциативных расстройств.

Но приведем примеры. В случае психотических расстройств Давайте подумаем о шизофрении; это хроническое. С другой стороны, если мы думаем о психотических расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ, они временны и поэтому его продолжительность короче (также шизофреноформное расстройство, которое длится от одного месяца до шести месяцы).

В случае диссоциативных расстройств рассмотрите диссоциативную фугу или диссоциативную (психогенную) амнезию; Оба нарушения обычно длятся от часов до месяцев (больше часов, чем месяцев).

6. Степень нетрудоспособности

Еще одно различие между психотическими и диссоциативными расстройствами - это степень их вмешательства в повседневную жизнь или жизнь. недееспособность, которую он вызывает (помните, что мы всегда говорим на общем уровне, и что каждое расстройство всегда нужно анализировать в конкретный). Психотические расстройства обычно более инвалидизируют, чем диссоциативные расстройства..

7. Распространенность

Распространенность психотических расстройств в целом точно не известна, но это мы знаем его распространенность в случае шизофрении (0,3-0-7% населения, согласно DSM-5) или шизоаффективное расстройство (0,3% по DSM-5).

В свою очередь, диссоциация, по оценкам, происходит у 2-3% населения в целом.В то время как сами диссоциативные расстройства, согласно некоторым исследованиям (Loewenstein, 1994), имеют распространенность в 10% населения.

8. Причины

Еще одно различие между психотическими и диссоциативными расстройствами связано с их причинами.

Причины психотических расстройств обычно многофакторны (в меньшей степени те, которые вызваны веществами или другими заболеваниями). Таким образом, социальные, биологические и экологические факторы сочетаются в его этиологии, хотя стоит выделить наследственный фактор при нарушениях. психотический (особенно при шизофрении, когда монозиготные близнецы, как известно, имеют 48% шанс заболеть этим заболеванием оба из них).

В случае диссоциативных расстройств мы также находим многофакторные причины, хотя верно, что в их основе обычно лежит психологическая травма. часто (сексуальное или физическое насилие в детстве, свидетельство или переживание несчастного случая, события, когда становятся свидетелями смерти и т. д.).

Психотические расстройства обычно возникают, а не в результате травмы, в результате очень сильной травмы. стрессовый, который добавляет другие этиологические факторы (биологическая или личная уязвимость, наследственность биологический…). Напротив, диссоциативные расстройства обычно возникают в результате травмы или ситуации, которую человек считает крайне угрожающей или опасной для него.

Библиографические ссылки:

• Американская психиатрическая ассоциация -APA- (2014). ДСМ-5. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. Мадрид: Панамерикана.
• Баррера, А. (2006). Когнитивные расстройства при шизофрении. Чилийский журнал нейропсихиатрии, 44 (3): 215-221.
• Беллох, А., Сандин, Б. и Рамос, Ф. (2010). Руководство по психопатологии. Том I и II. Мадрид: Макгроу-Хилл.
• Jongsma, H.E, et al. (2018). Излеченная частота психотических расстройств в многонациональном исследовании EU-GEI. JAMA Psychiatry, 75 (1): 36-46.