Схема терапии: характеристика, действие и фазы

В клинике есть много случаев, когда решение проблем пациента с одной точки зрения не очень эффективно. Человеческая реальность очень сложна, как и ее психологические проблемы, которые создают проблему, если рассматривать их с единой точки зрения.

Схематическая терапия - это терапевтическое предложение, рожденное как интегративный подход. различных направлений и психологических инструментов, чтобы улучшить качество лечения пациентов за счет эклектического взгляда на терапевтический процесс и способы управления им.

Эта терапия, предложенная доктором Янгом, особенно полезна при расстройствах личности, но кажется применимым ко многим другим психическим расстройствам, и ниже мы узнаем, что это такое и какие инструменты использует.

• Связанная статья: «8 преимуществ психологической терапии»

Что такое схемотерапия?

Один факт, известный каждому клиническому психологу, заключается в том, что клиническая практика не так проста, как можно было бы ожидать. Причин психологического дискомфорта и дисфункции пациента может быть несколько: личность пациента, частота его рецидивов и даже само расстройство.

Примером этого являются расстройства личности (пограничные, театральные, шизотипические ...), которые являются настоящим испытанием для любого психотерапевта. В этих случаях наиболее подходящими являются интегративные подходы, такие как схемотерапия..

Схематически-ориентированная терапия является результатом огромных усилий по последовательной интеграции различных терапевтических стратегий, исходящих от различные психологические течения, ориентированные на лечение различных психологических проблем, особенно расстройств личность.

Его создатель Джеффри Э. Янг, объединивший когнитивные, поведенческие, конструктивистские, психодинамические и экспериментальные модели.и уделяя особое внимание детству человека. Эта терапия считается очень эффективной при хронических психических расстройствах или когда они не поддаются лечению другими методами.

Основная предпосылка этой терапии - учитывать, что есть некоторые поведенческие и эмоциональные паттерны, берущие начало в первые годы жизни, которые обуславливают то, как человек действует и думает. Схематическая терапия очень полезна при решении некоторых из самых сложных проблем, поддающихся лечению в терапии, особенно при выводе внутреннего мира из комнаты. пациенту, изолировавшему межличностный конфликт, который может иметь значение в его жизни, отсутствие интереса к терапии и отказ от сотрудничества, проявляемый некоторыми пациенты.

Этот терапевтический вариант уделяет приоритетное внимание созданию прочной связи между пациентом и терапевтом, которые помогут профессионалам побудить пациента столкнуться с собственными противоречиями. через сеансы, посвященные тому, что он испытал в детстве и как это повлияло на его нынешнюю жизнь.

Это довольно продолжительная терапия, продолжительностью не менее одного года, в течение которой терапевт должен немного проявлять свое отношение. директива, способствующая оценке и открытию пациентом того, что происходит, происходит или может случиться с ним.

• Вам может быть интересно: «Раппорт: 5 ключей к созданию атмосферы доверия»

Ключевые идеи и предложения этой психологической терапии

В основном, есть две основные концепции этой терапии. Первый имеет прямое отношение к тому, что дает название этому терапевтическому подходу, схемам, а вторая связана с тем, как люди поддерживают или преодолевают эти схемы.

Специфический, Янг ввел термин «ранние дисфункциональные схемы»., идея, в которую мы углубимся ниже.

Ранняя дисфункциональная схема

Ранние дисфункциональные схемы - это стабильные темы, которые развиваются на протяжении всей нашей жизни и часто воспринимаются как истинные. Из-за этого они обладают высокой устойчивостью к любому типу логических аргументов, которые пытаются свергнуть их и, кроме того, они сохраняются благодаря повседневным привычкам и привычному мышлению человека.

Схемы обладают мощной способностью обуславливать эмоциональную жизнь, поэтому, если их содержание отрицательное, они могут значительно повредить психическому здоровью человека, который их представляет. Согласно модели, эти схемы результат какого-то неудовлетворения какой-то детской потребности, связанных со следующими аспектами:

• Небезопасное крепление: связь со склеенными фигурами
• Автономность: развитие инициативы по исследованию окружающей среды без страха.
• Выразительная свобода: способность выражать индивидуальность и волю
• Символическая игра: установление позитивных связей с группой сверстников
• Самоконтроль: подавление импульсов

Причина недостатков - в семье., хотя это не обязательно должно исходить исключительно от нее.

Молодые выявили до 18 паттернов негативного и патологического характера. Разочарование основных потребностей, жестокое обращение и идентификация с дисфункциональными родительскими моделями они будут стоять за его появлением. Если кратко их упомянуть, то это:

• Отказ и нестабильность
• Недоверие и злоупотребления
• Эмоциональная потеря
• Несовершенство и стыд
• Социальная изоляция и отчуждение
• Зависимость и некомпетентность
• Восприимчивость к вреду или болезни
• Незрелая личность
• Отказ
• Закон и величие
• Недостаточный самоконтроль
• Подчинение (сохранение вашей индивидуальности на заднем плане)
• Самопожертвование
• Поиск одобрения
• Пессимизм
• Эмоциональная заторможенность
• Сверхкритический
• Приговор

• Связанная статья: «Теория привязанности и связь между родителями и детьми»

Схема операций

Из модели схемотерапии предполагается, что у пациента есть одна или несколько из этих схем, которые заставят его выполнять серию действий и мыслей. направленные на их увековечение или преодоление. Патологическое закрепление этих паттернов будет осуществляться с помощью четырех основных механизмов:

1. Когнитивные искажения

Это совершенно необъективные интерпретации реальности.. Будучи полностью предвзятыми интерпретациями реальности, связанное с ними поведение не адаптивно.

• Вам может быть интересно: «8 типов когнитивных искажений»

2. Жизненно важные закономерности

Жизненно важные паттерны, связанные с дисфункциональными схемами: бессознательный выбор решений, которые поддерживают ситуацию или не предоставляют возможности для изменения и самосовершенствование.

3. Избегание

Избегание происходит в форме бегство или бегство от жизненного опыта, который воспринимается как неудобный, несмотря на то, что они могут быть реальной возможностью трансформации к лучшему.

4. Сверхкомпенсация

Сверхкомпенсация состоит из навязывание очень жестких моделей мышления и действий направлен на то, чтобы показать противоположность того, что известно как недостаток.

Цель лечения - мобилизовать все доступные ресурсы, чтобы пациент может принять и реализовать вторую из стратегий, то есть преодолеть вредные схемы своего разум. Для этого предлагается широкий выбор лечебных процедур.

Выздоровление пациента происходит через преодоление его дисфункциональных схем.. Для этого проводится процесс, направленный на опрос и обсуждение схем, чтобы избавиться от их влияния и уменьшить или свести на нет их эффекты.

Это основная цель терапии, и для ее достижения она пытается стимулировать воспоминания, поведение, эмоции и потенциально приятные и полезные ощущения, задача, для которой автор выбрал разнообразный набор различных стратегий практически из всех психологических течений, которые мы увидим продолжение.

• Связанная статья: «Рационализация: что это такое и как влияет на наше мышление»

Для каких пациентов полезна схемно-ориентированная терапия?

Схематическая терапия особенно полезна для всех пациентов с расстройством, расположенным на оси I DSM-V. Среди этих клинических состояний мы найдем:

• Тревожные расстройства
• Расстройства настроения
• Диссоциативные расстройства
• Расстройства личности

Сам Джеффри Янг отметил, что терапия, ориентированная на схемы, полезна. для всех тех людей, которые не могут легко рассказать о своих эмоциях, мыслях или чувствах. Этот подход полезен в тех случаях, когда пациенты страдают от какой-то блокировки или отказа выражать свой внутренний мир. Пациенты с экзистенциальным кризисом или даже с низкой мотивацией к собственному лечению также получают пользу.

Фазы этой терапии

Терапевтический процесс в рамках схемотерапии Он разделен на три этапа..

1. Оценка и психообразование

Первый этап терапии направлен на установление и стимулирование качества терапевтических отношений и выяснение прошлого опыта с намерением определить схемы, которые обусловили жизнь субъекта, и знать, как они до сих пор скомпрометировали его жизнь.

Пациенту необходимо просмотреть свою историю болезни, что непросто, но, к счастью, есть также часть материалов для чтения. и проведение анкет, с помощью которых исследуются представляющие интерес психологические переменные, такие как стиль привязанности или регулирование. эмоциональный.

Именно в этот момент ставятся цели программы, и терапевт выбирает наиболее подходящие инструменты для решения конкретного случая.

2. Фаза терапевтического изменения

В фазе изменения для лечения случая применяются терапевтические процедуры. Формат администрирования индивидуален, но Если того требуют обстоятельства, занятия можно запланировать с семьей или даже с парой.. На этом этапе используются следующие основные методы:

2.1. Когнитивные техники

Целью когнитивных методов, используемых в схемотерапии, является: проанализировать доказательства за и против того, что человек должен сохранить или устранить определенное убеждение.

Специалист в области психического здоровья задает пациенту открытые вопросы, которые не предназначены для его убеждения, а скорее для сопоставления гипотез пациента, что называется управляемым открытием.

Такие стратегии, как контраргументы или использование карточек с рациональными идеями, которые были получены в процессе обсуждения. Эти карточки особенно полезны, поскольку пациент может взять их с собой, чтобы при необходимости прочитать.

• Связанная статья: «Когнитивные схемы: как организовано наше мышление?»

2.2. Экспериментальные методы

Эмпирические техники стремятся справиться со схемой эмоционального и экзистенциального. Для этого они используют ряд стратегий, таких как, например, воображение (пробуждение прошлых переживаний под руководством терапевта), ролевая игра (пациент и терапевт играют важную роль в жизни пациента) или пустой стул.

Этот последний прием имеет особое значение. Пустое кресло состоит из размещения двух незанятых сидений, одно перед другим, с которыми пациент будет изображать разговор между он и значимый человек в его жизни, такой как отец, брат, дядя... Идея состоит в том, что он играет эти две роли поочередно, сидя на одном месте как он сам, а на другом как другой человек, ведя разговор, связанный с темой, которая будет затронута в терапия.

23. Поведенческие техники

Поведенческие техники направлены на выявлять ситуации, в которых человек может вести себя дисфункционально и неадекватно по отношению к себе и другим, размышляя о том, какие изменения следует произвести в отношении такого поведения и окружающей среды.

Они также стремятся укрепить полезные стратегии решения важных для пациента проблем, тем самым повышая их чувство собственной эффективности.

• Вам может быть интересно: «Когнитивно-поведенческая терапия: что это такое и на каких принципах она основана?»

3. Завершение терапии

Продолжительность программы схемной терапии может сильно варьироваться, хотя как правило, действует дольше, чем другие подобные предложения.

Обнаружение и модификация всех неадаптивных моделей и моделей поведения преследуются, и считает, что терапевтический успех достигается, когда пациенту удается жить более автономной жизнью аффективный.

Часто после завершения процесса одинаково запланирована серия последующих сеансов для оценки сохранения улучшений в жизни пациента.