Апноэ во сне у детей: симптомы, причины и лечение

Ночь - это часть дня, в которой мы стараемся отдыхать. Сон - это период нашего распорядка дня, когда мы восполняем энергию, а не только заставляем тело отдыхать и восстанавливать себя.

Если в зрелом возрасте плохой сон очень негативно сказывается на нашем физическом и психическом здоровье, более серьезными являются проблемы со сном в детстве. Неспособность выспаться приводит к нарушению роста и проблемам когнитивного развития.

Одна из проблем со сном, от которой могут страдать маленькие, - это апноэ во сне у детей., расстройство, которое, хотя и относительно редко, может настолько серьезно повлиять на здоровье наших детей, что мы должны знать его очень хорошо. Далее мы собираемся углубиться в то, что это такое, причины, симптомы и лечение.

• Связанная статья: «6 этапов детства (физическое и умственное развитие)»

Что такое апноэ во сне у детей?

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) у детей нарушение дыхания во сне, которым страдают около 2% младенцев, особенно в возрасте от 2 до 5 лет.. Эта проблема характеризуется повторяющимися эпизодами обструкции дыхательных путей во время сна, которые могут происходить частично (гипопноэ) или полностью (апноэ).

Это заболевание обычно возникает из-за сужения или закупорки верхних дыхательных путей во время сна.

Поскольку маленький ребенок не может нормально дышать во время сна, его легкие не получают достаточно кислорода, что заставляет его наблюдается снижение содержания этого газа в крови (гипоксемия), а также может наблюдаться увеличение удержания CO2 (гиперкапния). Это прерывание легочной вентиляции может повторяться до 400 раз каждую ночь. предотвращение глубокого восстанавливающего сна пострадавшим.

Плохой сон по ночам из-за невозможности хорошо дышать влияет на физическое и психическое здоровье взрослых и детей, но эта проблема имеет разные последствия в зависимости от возраста. В то время как у взрослых с апноэ они обычно проявляются дневной сонливостью, у детей проявляются поведенческие проблемы, внимание и гиперактивность, которые что может привести к неправильной диагностике апноэ во сне, если вы думаете, что за поведенческими проблемами ребенка стоит какое-то расстройство психологический.

Основной причиной у взрослых обычно является ожирение, в то время как у детей это обычно проблема аденоидов и миндалин, особенно из-за их увеличения.

Что бы ни было причиной, следует отметить, что может ухудшить физическое и интеллектуальное развитие мальчиков и девочек, поэтому ранняя диагностика и лечение так важны, чтобы избежать любых осложнений, влияющих на когнитивное и поведенческое развитие детей.

• Вам может быть интересно: «Дыхательная система: характеристики, части, функции и заболевания»

Симптомы

Признаки и симптомы, которые могут наблюдаться у ребенка с апноэ во сне, включают:

• Храп
• Паузы в дыхании
• Беспокойный или беспокойный сон
• Фырканье, кашель или удушье
• Дыхание через рот
• Ночное повышенное потоотделение
• Ночное недержание мочи: мочеиспускание во время сна.
• Ночные ужасы и кошмары
• Просыпайся скорее
• Чрезмерная жажда при пробуждении
• Утренние головные боли

У младенцев и детей, которые еще очень маленькие, обструктивное апноэ во сне не всегда проявляется в виде храпа.. В их случае может случиться так, что они просто проявят нарушение сна и трудности с полноценным сном.

В бодрствующем состоянии у детей с апноэ во сне могут проявляться следующие проблемы, связанные с их расстройством сна.

• Плохая успеваемость в школе
• Проблемы с вниманием
• Проблемы с обучением
• Проблемы с поведением
• Небольшая прибавка в весе (критично для очень маленьких детей)
• Гиперактивность
• Задержка роста

Обструктивное апноэ во сне у мальчиков и девочек может включать множественные осложнения для физического и психологического здоровья пострадавшего, среди которых мы можем выделить задержка роста, проблемы с сердцем и смерть.

• Связанная статья: «7 основных нарушений сна»

Причины и факторы риска

Ожирение часто является частой причиной обструктивного апноэ во сне у взрослых. Однако у мальчиков и девочек, хотя это тоже является причиной, чаще всего встречается увеличенные миндалины и аденоиды или вегетации, массы ткани, расположенные в задней части полости носа.

Эта проблема со сном также может появиться из-за черепно-лицевые аномалии и нервно-мышечные расстройства.

Помимо ожирения, к факторам риска апноэ во сне у детей относятся:

• Синдром Дауна
• Аномалии черепа или лица
• Церебральный паралич
• Нервно-мышечное заболевание
• Серповидно-клеточная анемия
• Низкий вес при рождении
• Семейный анамнез этого расстройства сна

Диагностика

Диагностика апноэ сна у детей несколько сложна, так как необходимо проводить, пока пострадавший спит. Врач изучит симптомы и историю болезни вашего ребенка и проведет физический осмотр, пока он или она бодрствования, включая осмотр шеи, рта и языка для проверки состояния миндалин и аденоидов.

Но, поскольку для выявления этой проблемы необходимо посмотреть, как спит ребенок, врач, возможно, назначит родителям пострадавшего несколько тестов для диагностики состояния. Среди использованных тестов мы находим:

1. Полисомнография

Врач оценивает состояние ребенка во время ночного исследования сна. В этом тесте используются датчики, расположенные по всему телу, чтобы записывать активность мозговых волн, характер дыхания, уровень кислорода, частоту сердечных сокращений, мышечную активность и храп пока ребенок спит.

• Связанная статья: «5 фаз сна: от медленных волн до быстрого сна»

2. Оксиметрия

В случаях, когда педиатры подозревают, что ребенок страдает обструктивным апноэ, а полная полисомнография не требуется или недоступна, запись уровня кислорода во время сна может помочь подтвердить диагноз. Оксиметрию можно проводить дома.

3. ЭКГ

Чтобы выполнить электрокардиограмму, вам необходимо разместить пластыри с электродами, подключенными к аппарату, который измеряет электрические импульсы, исходящие от сердца ребенка. Педиатрическая бригада может использовать этот тест, чтобы определить, есть ли у малыша сердечное заболевание, которое может быть причиной апноэ во сне.

• Вам может быть интересно: «Магнитоэнцефалография: что это такое и для чего применяется»

Уход

Терапевтические варианты лечения апноэ во сне у детей разнообразны. Каждый случай требует особого лечения, в основном это следующие.

1. Лекарства

Фармакологический путь лечения этого типа апноэ включает в себя местные назальные стероиды, такие как флутиказон и будесонид, который может облегчить симптомы этого нарушения сна у некоторых детей с обструктивным апноэ небольшой сон. У детей с аллергией монтелукаст, по-видимому, облегчает симптомы как сам по себе, так и вместе с назальными стероидами.

• Связанная статья: «24 направления медицины (и как они пытаются лечить пациентов)»

2. Удаление миндалин и аденоидов

Когда ребенок страдает апноэ во сне средней или тяжелой степени, один из терапевтических вариантов, хотя и радикальный, заключается в удалении миндалин и аденоидов..

Этот тип вмешательства называется аденотонзиллэктомией и используется только тогда, когда врач-отоларинголог считает, что это лучший доступный вариант для улучшения качества жизни ребенка, открывая тем самым пути респираторный

3. Терапия положительным давлением в дыхательных путях

При терапии положительным давлением в дыхательных путях используются несколько аппаратов, которые продувают воздух через трубку и маску, надеваемую на нос и / или рот..

Этот аппарат направляет давление воздуха к задней стенке горла ребенка, чтобы его дыхательные пути оставались открытыми. К этому варианту прибегают, когда лекарства или удаление аденоидов и миндалин оказались неэффективными.

4. Оральные устройства

Другой вариант - устройства для полости рта, такие как стоматологические приспособления или мундштуки, которые может помочь расширить нёбо и носовые ходы. Они также служат для перемещения вперед нижней челюсти и языка ребенка, чтобы верхние дыхательные пути оставались открытыми. Следует также сказать, что некоторые дети получают пользу от оральных приспособлений.