Гипотеза самолечения при шизофрении: что это такое и что предлагает

Один из самых популярных фактов в клинической психологии и психиатрии - это то, что пациенты с шизофренией, как правило, имеют очень высокий уровень зависимости. Почти половина из них употребляет психостимулирующие вещества, будь то кофе и табак в больших количествах или опасные наркотики, такие как кокаин.

Была сделана попытка объяснить причину этого явления, одним из наиболее часто используемых объяснений была гипотеза самолечения, первоначально предложенная «просто» объяснить наркозависимость, но это имело большое значение для объяснения этих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, при других расстройствах. ментальный.

Сегодня мы собираемся подробно изучить гипотеза самолечения при шизофрении, пытаясь понять связь между этим расстройством и употреблением запрещенных веществ. Давайте отправимся туда!

• Связанная статья: «Что такое шизофрения? Симптомы и лечение »

Какова гипотеза самолечения при шизофрении?

Злоупотребление психоактивными веществами - это проблема, которая при шизофрении представляет собой крайне сопутствующую патологию. Подсчитано, что

около 50% людей с диагнозом шизофрения страдают каким-либо типом токсикомании., очень высокий процент по сравнению с 15% в общей популяции, у которой есть зависимости или они были в прошлом. Другими словами, пациенты с шизофренией в 4,5 раза чаще страдают зависимостью.

Пациенты этого типа могут выбрать любой препарат. В наиболее тяжелых случаях пациенты с шизофренией злоупотребляют запрещенными наркотиками, такими как амфетамины, кокаин или каннабис. и, в самом мягком случае, обычным явлением является то, что они заядлые курильщики и потребляют огромное количество кофе или других психостимулирующих напитков.

Было выявлено несколько факторов, которые являются механизмами и детерминантами высокой коморбидности между зависимостью и шизофренией. Среди них социальные и семейные аспекты, такие как уязвимость семьи, проживание в экономически депрессивной среде, перенесение какого-либо насилия; генетические, такие как наследственная предрасположенность и семейные пристрастия; и проблемы, связанные с лекарствами для лечения шизофрении, особенно побочные эффекты.

Есть много объяснений, когда дело доходит до лучшего понимания связи между шизофренией и зависимостью. Среди них выделяется гипотеза самолечения, одно из самых влиятельных и громких предложений для объяснения отношений. между шизофренией и зависимостями, а также экстраполяция на другие расстройства, такие как тревога, депрессия или расстройство биполярный.

• Вам может быть интересно: «Виды психотропных препаратов: применение и побочные эффекты»

Ключевые выводы гипотезы самолечения

Хотя этот подход не перестает быть тем, чем он является, гипотезой и, следовательно, все еще ожидает полной демонстрации, гипотеза самолечение, которое представляет собой набор идей, широко распространенных и принятых среди психологов и психиатров, берущих свое начало в работе группы Ханциан (1985; 1997) и Дункана (1970-е). В рамках этой гипотезы, примененной к зависимостям в общих чертах, мы можем выделить следующие четыре подхода.

1. Наличие неврологической дисфункции

Одним из объяснений появления зависимости может быть наличие неврологическая дисфункция генетического или приобретенного происхождения в системах нейромодуляции и нейротрансмиссии на уровне центральной нервной системы (SNC). Это изменение привело бы к изменению регуляции процессов обезболивания, Психический и органический гомеостаз, сексуальная реакция, аффективная жизнь и высшая познавательная активность, среди прочего.

Пациент, страдающий такой дисфункцией, будет страдать от ряда психоорганических неудобств, которые вызовут заметное снижение качества их жизни. Этот человек, у которого аддиктивное расстройство будет иметь очевидную биологическую причину, если будут обнаружены психоактивные вещества, может инициировать быстрый процесс зависимости, если указанные вещества действуют как своего рода высоко «эффективное» лекарство от расстройства, которым вы страдаете., по крайней мере, в краткосрочной перспективе и в зависимости от того, что он или она думает.

Дисфункция вашего органа могла разрешиться спонтанно или фармакологически, но если нет, то этот подход утверждает, что конкретные методы профилактики рецидивов будут обречены на неудачу, поскольку рано или поздно пациент он снова будет искать решение, которое, хотя и токсично, он считает полезным и эффективным для решения проблем, вызванных его дисфункцией. церебральный.

• Связанная статья: «Нейропсихология: что это такое и каков объект ее изучения?»

2. Биологическая уязвимость

Другая идея, защищаемая в рамках гипотезы самолечения, была бы вариантом первой, но в этом случае Дисфункция мозга возникает не из-за каких-либо генетических проблем или приобретенных травм, а из-за наличия из особая уязвимость их нейромодуляционно-нейротрансмиссионных систем к психоактивным веществам.

Таким образом, употребление наркотиков вызовет функциональные изменения, которые нарушат регуляцию нервной устойчивости, вызывая психологические проблемы у человека, который их употребляет. В этом случае, если психология и психиатрия не найдут решения его проблемы, пациент будет вынужден продолжать употреблять наркотики в попытке наладить свою жизнь.

• Вам может быть интересно: «Части человеческого мозга (и функции)»

3. Наличие предрасполагающих факторов

Третья подгипотеза состоит в том, что существуют факторы, предрасполагающие к возникновению и поддержанию наркомания, то есть наличие психических расстройств в начале поведения вызывает привыкание. Учитывая, что многие запрещенные наркотики обладают антипсихотическим, антидепрессивным и анксиолитическим (краткосрочным) действием, гипотеза самолечения предполагает, что пациенты, страдающие наркозависимостью, на самом деле могут быть пациентами с другими психическими расстройствами, занимающимися самолечением, с родственниками. успех.

Этим пациентам Им трудно добиться и сохранить воздержание после детоксикации.из-за неполного терапевтического действия и раздражающих побочных эффектов назначаемых препаратов. Эти препараты включают нейролептики, антидепрессанты и анксиолитики, побочные эффекты которых мотивируют использование лекарств для противодействия их действию. Именно этим конкретным объяснением можно объяснить самолечение, применяемое пациентами с шизофренией.

• Связанная статья: «Генетика и поведение: решают ли гены, как мы действуем?»

4. Расстройства в результате зависимости

Четвертое объяснение в рамках этой гипотезы является вариантом третьего и предполагает, что психические расстройства могут быть следствием употребления психоактивных веществ.

То есть будут пациенты без предыдущей психиатрической патологии, которые уязвимы для воздействия психотропный препарат, который может вызвать у них серьезные долгосрочные психические расстройства и тяжелая ремиссия. После установления психопатологической картины, вызванной употреблением психоактивных веществ, у пациента может появиться компульсивное употребление наркотиков в попытке сдержать симптомы.

• Вам может быть интересно: «14 важнейших видов зависимостей»

Его применение при такой патологии, как шизофрения.

Согласно гипотезе самолечения при шизофрении, люди с этим расстройством в конечном итоге злоупотребляют наркотиками в результате их расстройство в том смысле, что они принимают психостимулирующие вещества для управления негативными эмоциями и другими проблемами шизофрения.

По сути, эта гипотеза защищает то, что пациент принимает лекарства не для того, чтобы чувствовать эйфорию и счастье, но для уменьшения дисфории и дистресса («плохих эмоций»), от которых вы страдаете, и поскольку он не знает лучшего способа улучшить свои симптомы, он предпочитает употреблять запрещенные и токсичные вещества.

Это также объяснило бы, почему пациенты с шизофренией, несмотря на то, что они уже проходят лечение, прибегают к другим веществам, вызывающим привыкание. Причина этого может заключаться в том, что лекарства будут приниматься, чтобы попытаться бороться с побочными эффектами антипсихотических препаратов, такими как дисфорические реакции или экстрапирамидные симптомы.

Эта гипотеза самолечения при шизофрении приобрела большую актуальность в конце 1980-х гг., хотя можно сказать, что его предшественники можно найти в различных психоаналитических формулировках, предложенных в 1950-х годах. В то время уже предполагалось, что наркотики использовались как механизм преодоления агрессивных психотических тенденций и отрицательные эмоции не только при психотических расстройствах, но и у людей, которые могут казаться другими расстройствами с депрессивными симптомами и тревожный

• Связанная статья: «Что такое психоз? Причины, симптомы и лечение »

Актуальность гипотезы

В общих чертах, гипотеза самолечения - это формулировка, рабочая гипотеза, которая позволяет нам бороться с широко распространенным, укоренившимся и ошибочным убеждением, что Наркомания - это просто «порок», проблема личности и темперамента пациента или какой-то недостаток в его окружении, который привел к зависимости, например, алкоголь, каннабис или кокаин.

Гипотеза самолечения, применяется как при шизофрении, так и при любом другом заболевании, оно оправдывает пациента, его семью и его окружение. Здесь «вина» не на родительских стилях или личностных качествах, которые, хотя и могли повлиять на развитие и поддержание зависимости, большее значение придается тому факту, что лекарства ищут для уменьшения симптомов психические расстройства или травмы головного мозга, а также тяжесть возможного гедонистического удовольствия, которое может пытаться удовлетворить потребитель.

Хотя это все еще гипотеза и, следовательно, рецептура еще предстоит полностью продемонстрировать, она действительно оказалась полезной в борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами. Так или иначе, гипотеза самолечения способствовал дестигматизации наркомании, понимая, что люди становятся зависимыми от психоактивных веществ не из-за «слабости темперамента» или «из-за отсутствия ценностей», а, скорее, они используют наркотики как средство решения своих проблем.

Когда мы встречаем зависимого или зависимого человека, вместо того, чтобы спрашивать себя, что этот человек сделал неправильно или что неправильно было получено влияние, чтобы впасть в зависимость, мы должны спросить себя, какую роль играет наркотик в его жизнь. Мы должны выяснить, что дает вам это вещество, какую проблему оно «решает» каждый раз, когда вы его употребляете. Как только это будет сделано, следует найти замену этому вредному веществу в дополнение к обучению пациента методам. здоровы и эффективны в преодолении психологического стресса, вызванного шизофренией или другим расстройством ментальный. Только тогда можно разорвать цикл привыкания.