Как отличить СДВГ от других возможных расстройств?

Возможно, вы когда-нибудь видели или слышали аббревиатуру СДВГ, но... Знаете ли вы, из чего состоит синдром дефицита внимания с гиперактивностью и как его отличить от других расстройств?

СДВГ - это нейробиологическое расстройство, которое обычно возникает в детстве, а также может проявляться в подростковом или взрослом возрасте.

Согласно действующему Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), это заболевание классифицируется как расстройство нервного развития. Его основные симптомы: дефицит внимания, гиперактивность и / или импульсивность.

• Статья по теме: «Типы СДВГ (характеристики, причины и симптомы)»

На что похож СДВГ?

Как правило, люди с СДВГ могут иметь следующие когнитивные или поведенческие характеристики: Проблемы с концентрацией внимания и настойчивостью, проблемы с планированием или организацией задач, трудности с началом самоконтроля (подавление мыслей или действий), дефицит рабочей памяти, трудности с выявлением / распознаванием эмоций или проблемы с социальным взаимодействием.

При постановке диагноза ребенку с СДВГ необходимо принимать во внимание различные переменные, поскольку мы быстро ставим ярлык, когда видим маленького ребенка, который беспокойный или невнимательный, но мы должны помнить, что это хроническое заболевание, которое состоит из структурных, функциональных и взаимосвязанных изменений между различными областями. церебральный.

А) Да, требуется подробная история болезни, интегрируя различные источники информации и принимая во внимание диагностические критерии действующей DSM (DSM-5). Таким образом, диагноз требует стойкости симптомов невнимательности и / или гиперактивности / импульсивности. с интенсивностью, которая значительно мешает функционированию ребенка как минимум в двух контекстах разные.

В отношении вышеизложенного каждый случай должен оцениваться индивидуально, также изучение наличия коморбидности с другими расстройствами и возможный дифференциальный диагноз, поскольку ядерные симптомы могут присутствовать и при других патологиях. В этом смысле эти симптомы могут быть вторичными по отношению к другим расстройствам, коморбидными или одновременно обоими. Мы увидим это более подробно ниже.

• Вам может быть интересно: «7 типов нарушений психического развития (симптомы и причины)»

Дифференциальная диагностика

В связи с вышеизложенным каждый случай необходимо оценивать индивидуально, также исследуя наличие сопутствующей патологии. с другими нарушениями и возможной дифференциальной диагностикой, поскольку ядерные симптомы могут присутствовать при других патологиях.

В этом смысле, Эти симптомы могут быть вторичными по отношению к другим расстройствам, сопутствующими или одновременно обоими.. Мы увидим это более подробно ниже.

Симптомы СДВГ вторичны по отношению к факторы окружающей среды:

• Стрессовые экологические ситуации или контексты.
• Непоследовательные воспитатели.
• Ситуации безнадзорности и / или жестокого обращения и / или плохого обращения с детьми.
• Плохой гигиена сна.
• Недоедание

Симптомы СДВГ вторичны по отношению к другие болезни:

• Значительный сенсорный дефицит.
• Побочное действие препаратов (бронходилататоров, противоэпилептических средств).
• Изменения функции щитовидной железы, как в гипо-, так и в гипер-смысле.
• Отравление свинцом.
• Инфекционные процессы, например, энцефалит или менингит.
• Железодефицитная анемия.
• Некоторые виды новообразований.

• Статья по теме: «16 самых распространенных психических расстройств»

С какими патологиями сопутствует СДВГ?

О половина пациентов с диагнозом СДВГ страдает как минимум одним сопутствующим заболеванием.. Поэтому при постановке диагноза необходимо учитывать возможные сопутствующие заболевания, так как наличие других расстройств (добавлено диагноз СДВГ) может повлиять на первоначальную клиническую картину, развитие симптомов и реакцию на вмешательство.

Коморбидность с нарушениями психического развития

Перед постановкой диагноза СДВГ необходимо изучить наличие других нарушений развития нервной системы, и наоборот.

1. Нарушения интеллектуального развития

Возникновение симптомов СДВГ у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями оценивается в выше, чем у населения в целом.

• Вам может быть интересно: «Умственная отсталость и нарушение развития»

2. Коммуникативные расстройства

Различные исследования описывают сильную коморбидность социального или прагматического коммуникативного расстройства с другими расстройствами, такими как СДВГ.

3. Расстройства аутистического спектра (РАС)

Самая последняя редакция DSM (DSM-5) позволяет диагностировать у человека оба расстройства, РАС и СДВГ, когда раньше это было невозможно.. Оба имеют общие симптомы и, кажется, разделяют одно и то же ухудшение; они представляют изменения в исполнительной функции, хотя и с разными нюансами.

Например, дети с СДВГ испытывают дефицит тормозящего контроля, в то время как дети с РАС имеют серьезные проблемы с когнитивной гибкостью и планированием, обычно сохраняющие торможение.

• Вам может быть интересно: «4 типа аутизма и их характеристики»

4. Специфические расстройства обучения

Их коморбидность с СДВГ составляет около 20%.. Академические трудности как следствие проблем в интеграции знаний - одна из характеристик, наиболее явно связанных с СДВГ.

Однако СДВГ и нарушения обучаемости - это разные сущности, которые могут возникать одновременно, различая друг друга. Например, дети с СДВГ, как правило, более изменчивы в своей успеваемости, поскольку это часто зависит от условий окружающей среды.

• Статья по теме: «Нарушения обучения: типы, симптомы, причины и методы лечения»

5. Двигательные расстройства

Более 30% пациентов с диагнозом СДВГ у них обычно очень жесткие движения или нарушения координации движений. Значительно количество детей с СДВГ, которые часто падают или спотыкаются из-за грубых двигательных нарушений.

• Вам может быть интересно: «Психомоторные расстройства: виды, характеристики и симптомы»

Коморбидность с другими расстройствами

Это другие изменения здоровья, которые часто совпадают с симптомами СДВГ.

1. Расстройства деструктивного поведения

У них 40% коморбидности с СДВГ.. Мы обнаруживаем расстройства негативного, вызывающего или агрессивного характера.

2. Тревожные расстройства

При 25% сопутствующей патологии тревожные расстройства во многом совпадают с СДВГ.. Наиболее частыми симптомами являются чрезмерная озабоченность конкуренцией в определенных областях, нереалистичный страх перед будущими событиями или чрезмерная потребность в страховании.

• Вам может быть интересно: «Типы тревожных расстройств и их характеристика»

3. Расстройства настроения

Коморбидность 30%.. Большое депрессивное расстройство более распространено среди детей с СДВГ, чем среди населения в целом. Появляются чувства инвалидности, недееспособности или заниженной самооценки, а также плохое настроение или нарушения сна и питания.

4. Расстройства, связанные с злоупотреблением психоактивными веществами

Одним из наиболее распространенных коморбидных расстройств у взрослых с диагнозом СДВГ является расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. О 20-30% пациентов с последним расстройством страдают СДВГ..

Когда симптомы СДВГ могут быть вторичными или сопутствующими

При следующих патологиях симптомы СДВГ могут проявляться вторично, а также могут проявляться коморбидно. Это может усложнить диагностику., иногда достигая двойного диагноза для правильного лечения обеих проблем.

• Травма головы.
• Приобретенное поражение головного мозга.
• Эпилепсия.
• Нарушения сна.
• Алкогольный синдром плода.
• Генетические синдромы: Fragile X, Prader-Willi, Klinefelter и др.

Заключение ...

Короче говоря, СДВГ выходит за рамки ребенка, который плохо себя ведет, не слушает или очень нервничает, или человека, который не обращает внимания или испытывает трудности с планированием и организацией.

Как я уже сказал, для постановки правильного диагноза необходимо составить тщательный медицинский анамнез с учетом разных источников. информация, оценивающая природу симптомов, которые нам представляются, а также степень воздействия в различных контекстах человека, которым мы являемся оценка.

Таким образом, в соответствии со всем вышесказанным, мы не можем игнорировать дифференциальный диагноз и исследование других возможных коморбидных расстройств или заболеваний.

Автор: Марибель Мартин, психолог по общим вопросам здоровья в Centro Rapport Psicología.