Деструктивное расстройство дисрегуляции настроения

Раздражительность и приступы ярости у несовершеннолетних — одна из наиболее часто встречающихся причин в консультациях и центрах психологии. Хотя эти реакции относительно распространены на этих стадиях, их хроничность и интенсивность необходимо контролировать.

Когда эти доступы слишком выражены и происходят слишком часто, их можно диагностировать как Деструктивное расстройство дисрегуляции настроения. Ниже мы поговорим о его симптомах и лечении, а также о полемике вокруг этого понятия.

• Статья по теме: "6 типов расстройств настроения"

Что такое деструктивное расстройство дисрегуляции настроения?

Деструктивное расстройство дисрегуляции настроения (MODD) — относительно новый термин в клинической психологии и психиатрии, который относится к нарушение настроения ребенка. При этом у ребенка проявляются проявления хронической раздражительности и непропорциональные по сравнению с ситуацией перепады настроения.

Хотя эти симптомы также можно наблюдать при самых разных детских психологических расстройствах, таких как

Биполярное расстройство, оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) или Синдром дефицита внимания и гиперактивность (СДВГ), идея создания новой концепции, такой как TDDEA, была основана с целью иметь возможность включать в диагностику истерики и вспышки гнева.

Включение в DSM-V этого нового ярлыка для детского поведения подверглось широкой критике. как специалистами в области психологии и педагогики, так и исследователями в области наук об окружающей среде. поведение. Одним из таких критических замечаний является вопрос о если действительно необходимо создать больше ярлыков для детского поведения, поскольку они, как правило, создают у ребенка стигму как в личном, так и в социальном плане.

С другой стороны, диагностические критерии не принимать во внимание семью, школу или социальный контекст несовершеннолетнего, что может оказать большое влияние как на ваше настроение, так и на ваше поведение, и может быть настоящей причиной этих вспышек гнева и гнева.

Наконец, был поставлен вопрос, существенно ли это расстройство отличалось от других, уже выявленных. Однако, согласно некоторым исследованиям, существует несоответствие как в этиологии, так и в эволюции, и в нейробиологических основах.

Отличия от биполярного расстройства у детей

Есть много случаев предполагаемых деструктивных нарушений регуляции настроения, которые из-за сходства между симптомами обоих состояний, они были диагностированы как педиатрическое биполярное расстройство.

Основное различие между ними состоит в том, что, как и при биполярном расстройстве, у ребенка наблюдаются четко выраженные эпизоды депрессивного настроения и мании, у детей с диагнозом СДВГ они не переживают эти разные эпизоды так точно, или разграничены.

При биполярности специфические эпизоды чередуются с моментами эутимии, в то время как при СДВГ периоды изменений гораздо более устойчивы и случайны.

Симптомы СДВГ

Чтобы поставить удовлетворительный диагноз СДВГ, не обременяя ребенка лишними ярлыками, в пятом томе Пособия Диагностика и статистика психических расстройств (DSM-V) описывает диагностические критерии этого расстройства, в том числе его симптомы и последствия. исключения. Эти критерии таковы:

• Симптомы присутствуют у мальчиков или девочек в возрасте от 6 до 18 лет. старый.
• Сильные и повторяющиеся вспышки гнева в ответ на распространенные стрессоры. Эти вспышки должны быть неконгруэнтны уровню развития ребенка, настроению между приступами ярость должна быть раздражительной или вспыльчивой, а среднее количество вспышек должно быть не менее трех раз в день. неделя.
• Симптомы появляются в возрасте до 10 лет.
• Постоянные симптомы не менее 12 месяцев.
• Симптомы не исчезали в течение трех и более месяцев подряд.
• Симптомы должны проявляться как минимум в двух из следующих контекстов: дома, в школе, в социальном контексте; быть серьезным по крайней мере в одном из них.
• Симптомы нельзя лучше объяснить каким-либо другим заболеванием или употреблением какого-либо лекарства или вещества.
• Симптомы не соответствуют критериям маниакального или гипоманиакального эпизода больше суток.
• Симптомы не соответствуют критериям большого депрессивного эпизода.

Необходимо уточнить, что этот диагноз ни в коем случае нельзя ставить до 6-летнего возраста, так как на этих стадиях обычны как истерики, так и истерики, а также вспышки гнева и нормативно-правовые акты.

С другой стороны, DSM-V указывает на невозможность возникновения этого расстройства одновременно с биполярным расстройством. оппозиционно-вызывающее расстройство или перемежающееся взрывное расстройство.

Эффекты и последствия TDDEA

По оценкам и исследованиям в области детской психологии видно, что примерно 80% У детей в возрасте до 6 лет истерики проявляются более или менее периодично, только в 20% случаев они становятся тяжелыми. случаи.

Чтобы этот гнев или агрессивность считались патологическими это должно мешать повседневной жизни несовершеннолетнего, а также его успеваемости и повседневной семейной динамике. Что касается семейного окружения, то это расстройство имеет тенденцию вызывать сильное бессилие и чувство дезориентации в жизни. родители пострадавших детей, поскольку они не в состоянии управлять или контролировать поведение и действия ребенок; опасаясь применять слишком жесткие или, наоборот, слишком мягкие наказания.

Что касается ребенка, вспыльчивое поведение в конечном итоге влияет на его отношения со сверстниками или сверстниками, которые не понимают причины своего поведения. Кроме того, уровень разочарования, который он испытывает, настолько высок, что его концентрация внимания в конечном итоге уменьшается, что препятствует его академическому прогрессу.

Уход

В связи с новизной концепции, лечение TDDEA все еще находится в процессе исследований и разработок клиническими специалистами. Однако основной протокол вмешательства в этих случаях включает сочетание лекарств с психологической терапией.

Лекарствами выбора обычно являются стимулирующие препараты или лекарства. антидепрессанты, пока психотерапия состоит из прикладного поведенческого анализа. Кроме того, выделена активная роль родителей в лечении, так как они должны научиться наилучшим образом управлять изменениями настроения ребенка.

Фармакологическое лечение деструктивного расстройства регуляции настроения является еще одним из точки, за которые это состояние получило много критики, ставя под сомнение реальную необходимость лечения дети.