Особенности суицидального поведения пожилых людей.

Самоубийство – трагедия в любом возрасте. То, что человек лишает себя жизни, — несчастье для всех его близких, которые недоумевают, почему он это сделал и как это могло произойти.

Несмотря на растущее осознание этой социальной проблемы, мало кто осознает понимают, что пожилые люди тоже совершают самоубийства, и до сих пор нет внимания Это.

Суицидальное поведение в пожилом возрасте Это, к сожалению, реальность и довольно распространено. Далее мы собираемся углубиться в тему, выяснив, какие основные факторы влияют на в его комиссии и некоторые признаки того, что пожилой человек может планировать попытку самоубийства в ближайшее время.

• Связанная статья: «Суицидальные мысли: причины, симптомы и терапия»

Суицидальное поведение в пожилом возрасте

Суицидальное поведение пожилых людей – это бич, который долгое время оставался незамеченным, несмотря на то, что приобрели масштабы, чтобы открыто говорить о новой эпидемии, и поэтому необходимо контролировать и предотвращать. На самом деле, все исследования самоубийств показывают, что

у пожилых людей самый высокий уровень самоубийств и самый низкий уровень попыток.

В конкретном случае Испании пожилые люди совершают только 1 из каждых 20 незначительных попыток по сравнению с 1 из каждых 7 серьезных и 1 из каждых 3-4 завершенных самоубийств. Это можно интерпретировать как то, что пожилые люди имеют более сильные намерения умереть, используя более смертоносные средства.

Беспокоит не только высокий уровень завершенных самоубийств среди пожилых людей, но и то, как они это делают.. Многие из них прибегают к так называемому «молчаливому самоубийству» или «синдрому скольжения», что можно интерпретировать как пассивное позволение себе умереть. Человек отказывается от пищи и медицинской помощи, предаваясь смерти. Тот факт, что он медленнее, не означает, что он менее смертоносен, чем активное самоубийство, поскольку намерение умереть такое же и вызывает такое же беспокойство.

• Вам может быть интересно: «Три фазы старости и ее физические и психологические изменения»

Факторы риска суицидального поведения в пожилом возрасте

Существует ряд факторов риска, повышающих вероятность того, что пожилой человек совершит попытку самоубийства. Эти условия, как личные, так и косвенные, если их вовремя заметить, могут помочь нам предотвратить самоубийство пожилого человека. Следует также сказать, что самоубийство во многих случаях трудно предсказать, но помните об этих факторах, чтобы избежать этого в пожилом возрасте..

Среди факторов, повышающих риск суицидального поведения у лиц пожилого возраста, в качестве основных мы выделяем следующие:

1. Пожилой возраст

В промышленно развитых странах уровень самоубийств увеличивается с возрастом. Особенно это заметно у людей старше 65 лет, совпадающих с пенсионным возрастом во многих странах.. Именно с этого возраста заметно повышается уровень самоубийств.

• Связанная статья: «Виды старения (первичное, вторичное и третичное)»

2. Мужской пол

Около 80% самоубийств пожилых людей совершают мужчины. В среднем на каждую женщину, заканчивающую жизнь, приходится три-четыре мужчины. Тем не менее, женщины подвержены более высокому риску суицидальных попыток. Наиболее распространенное объяснение этого состоит в том, что выход на пенсию и физическое ухудшение, характерное для старости, гораздо более негативно и тревожно воспринимается мужчинами, чем женщинами.

3. Члены семьи, покончившие жизнь самоубийством

семейная история самоубийств, будь то в ближайших родственниках или в расширенной семье, увеличивает риск его совершения. Это можно объяснить тем, что, с одной стороны, могло быть унаследовано психологическое расстройство, повышающее риск суицида (напр. г., депрессия, шизофрения…) и, ​​с другой стороны, в семье усвоились определенные модели, которые рассматривают самоубийство как единственную альтернативу худшим кризисам (с. г., хроническая безработица, неизлечимая болезнь, долги…).

• Связанная статья: «Что такое травма и как она влияет на нашу жизнь?»

4. Смерть любимого человека

Смерть близкого человека увеличивает риск самоубийства, при этом вдовство является наиболее распространенным случаем среди пожилых людей. Обстоятельства смерти любимого человека и тип отношений, которые были с ним, определяют, как будет проходить траур. ДЕсли этот поединок осложнится, есть вероятность, что он перерастет в большую депрессию. и, следовательно, повышают риск суицида.

• Вам может быть интересно: «8 типов горя и их характеристики»

5. Живи или чувствуй себя одиноким

Были исследования, которые показали, что около половины пожилых людей, совершивших самоубийство, жили одни. Некоторые утверждают, что переменная, которая лучше всего коррелирует с суицидальным поведением, — это жизнь в одиночестве, без Тем не менее, есть также много пожилых людей, которые живут одни и не заканчивают свою жизнь, и, похоже, у них нет намерения покончить с собой. сделай это. Это можно объяснить тем, что, хотя они живут одни, у них может быть интенсивная социальная сеть, и они не чувствуют себя одинокими или беспомощными.

Отсутствие друзей, плохие отношения с родственниками и другие переменные, связанные с одинокой жизнью. было связано с суицидальным поведением. Люди старше 65 лет, особенно вдовы, являются демографической группой, наиболее подверженной риску социального отчуждения, что, в сочетании с отсутствием экономических и социальных ресурсов или наличием хронического заболевания увеличивает риск совершения самоубийство.

• Связанная статья: «Нежелательное одиночество: что это такое и как с ним бороться»

6. угрозы суицида

Выраженные желания причинить себе вред и угрозы являются одними из важнейших показателей суицидального риска.. По сей день продолжает существовать ошибочное убеждение, совершаемое многими родственниками, друзьями и даже профессионалов, что если человек говорит о суициде или говорит, что собирается покончить с собой, он никогда не будет выполнять. Реальность как раз обратная: большинство людей, которые заканчивают свою жизнь, так или иначе сообщают о том, что они хотят умереть, своей семье и друзьям.

7. История предыдущих попыток самоубийства

Предыдущие попытки суицида повышают риск его совершения в пожилом возрасте. Около трети людей, покончивших с собой, ранее пытались покончить с собой. Во многих случаях эти попытки являются способом получить помощь и быть принятыми во внимание, а не реальной попыткой покончить с собой. Однако, если они были, следует уделить много внимания, потому что это может быть прелюдией к тому, что они в конечном итоге сделают.

8. Хроническая боль, хроническое и/или неизлечимое заболевание

Фактором риска суицида является страдают хроническим заболеванием, особенно если оно связано с какой-либо инвалидностью или инвалидностью для пожилых людей. Более половины из тех, кто совершает самоубийство старше 65 лет, имеют какие-либо хронические и инвалидизирующие заболевания.

• Связанная статья: «Хроническая боль: что это такое и как лечится из психологии»

9. Алкоголизм и другие зависимости

Среди населения в целом злоупотребление алкоголем является одним из наиболее важных факторов риска суицида. Даже без зависимости потребление алкоголя увеличивает риск самоубийства. Статистика немного отличается в этом аспекте, видя, что от 20 до 70% людей, совершивших самоубийство, имеют алкоголь в крови.

• Вам может быть интересно: «Алкоголизм: это последствия алкогольной зависимости»

Признаки подозрения на неизбежный суицид

Хотя для многих суицид в пожилом возрасте может показаться импульсивным поступком, правда в том, что обычно его планируют заранее. Несмотря на это, трудно узнать точный момент, когда пожилой человек собирается попытаться свести счеты с жизнью. Многие родственники людей, покончивших с собой Они часто отмечают, что в тот день он или она не вели себя по-другому., и при этом он, казалось, не был в другом настроении, чем обычно.

То, что заставляет пожилого человека принять решение покончить с собой, может показаться со стороны чем-то незначительным, но этому человеку придается большое значение: неодобрительный комментарий, неспособность хорошо справиться с заданием, упреки в том, что он на пенсии, не в состоянии позаботиться о внуках, нуждается в детском стульчике колеса…

Однако мы можем выделить некоторые признаки, предшествующие суицидальному поведению, которые могут предупредить нас о том, что пожилой человек думает о самоубийстве. Наиболее примечательны следующие.

1. Заинтересованность в смерти или самоубийстве

Перед актом человек может выразить особый интерес к самой смерти или самоубийству. Вероятно, вы ищете информацию о самом эффективном способе покончить с собой.

2. говорить о самоубийстве

Поднятие темы самоубийства следует рассматривать как тревожный признак. Постоянные разговоры о желании умереть или желании покончить с собой — признаки возможного покушения. Такие выражения, как «Я так больше не могу», «Я так долго не протяну», «Для меня больше нет решения, я слишком стар»… Эти и другие проявления беспокойства следует расценивать как признаки того, что он может попытаться покончить с собой, и вам следует быть особенно осторожными..

3. странные прощания

Еще одно явное проявление вероятной попытки суицида – прощание с семьей и друзьями без видимой причины. Прощания могут быть словесными, и кажется, что вы говорите это так, как будто вы скоро собираетесь в путешествие..

Такие выражения, как «я воображаю, что больше никогда тебя не увижу», «позаботься о моих вещах», «я тебя очень люблю и буду скучать по тебе» у пожилого человека должны активировать сигналы тревоги. Они также могут звонить старым знакомым, с которыми у них нет отношений уже много лет, или писать прощальные письма, записки, электронные письма...

4. Будет составление

В попытке навести порядок перед отъездом пожилые люди, которые вскоре могут покончить жизнь самоубийством они могут написать завещание или просмотреть его. Они также могут заниматься другими финансовыми вопросами и посмертными завещаниями.

5. странное поведение

Среди подозрительного или необычного поведения можно отметить:

• Накопление лекарств, которые вам не нужны.
• Получить документально, чтобы знать смертельные дозы наркотиков без рецепта.
• Сокращение контактов с людьми, которые заботятся о вас.
• Постарайтесь остаться в одиночестве, отработать свой план самоубийства и посмотреть, есть ли у вас время.
• Посетите врача без предварительной записи.
• Осуществление необоснованного похода в аптеку.
• Выход в одиночку без видимых объяснений.

6. Видимое улучшение или спонтанное выздоровление

Многие люди, которые в конечном итоге совершают самоубийство, казались спокойными, счастливыми или даже эйфоричными за несколько дней до своей смерти.. Члены семьи обычно отмечают, что его самоубийство удивило их, потому что за несколько дней до этого они видели пожилого человека более счастливым.

Объяснение этому в том, что, проведя долгое время в неуверенности, покончить с собой или нет, в момент, когда кто решает, что он собирается это сделать, и указывает день, так как видит, что конец его страданий близок, он проживает его с небольшим счастье.

Суицид в пожилом возрасте и психопатологии

Наличие психопатологии само по себе является мощным фактором риска самоубийства в любом возрасте. Было установлено, что несколько психических расстройств ответственны за суицидальное поведение у пожилых людей. Среди них стоит отметить следующие.

1. Депрессия

Депрессия — это психическое расстройство, наиболее тесно связанное с суицидом, особенно у пожилых людей. От 60 до 90% пожилых людей, пытающихся покончить с собой, проявляют депрессивные симптомы, и депрессия считается первой причиной риска. Пациенты с депрессией в 4 раза чаще совершают самоубийства, чем пациенты с другими психическими расстройствами.

Депрессивные симптомы у пожилых людей характеризуются тем, что они не имеют большой интенсивности., что затрудняет их обнаружение. Кроме того, во многих случаях депрессивный эпизод, ведущий к самоубийству, может быть первым, что проявляется у индивидуума, и обычно не сопровождается психотическими симптомами. Это затрудняет раннюю диагностику для предотвращения суицидальных попыток.

Хотя в целом у пожилых людей симптомы депрессии схожи с симптомами остального взрослого населения, можно выделить некоторые различия, такие как:

• Другие соматические жалобы
• Больше ипохондрических симптомов
• Менее депрессивное настроение
• безнадежность
• Бессонница и другие проблемы со сном
• Менее частое чувство вины
• Больше сбоев памяти
• Более восприимчив к критике

2. Шизофрения

То шизофрения Это было напрямую связано с самоубийством. Это связано с несколькими причинами: у него неблагоприятный прогноз, он вызывает постоянный износ личных, семейных и социальных ресурсов, он носит хронический характер и, прежде всего, трудно поддается лечению. От 10 до 15% людей, совершивших самоубийство, имели диагноз шизофрения..

Традиционно большое значение придавалось появлению слуховых галлюцинаций, побуждающих человека к самоубийству. Однако эти случаи относительно редки у больных шизофренией, которые в конечном итоге совершают самоубийство (5%). К суициду у этой популяции приводят скорее негативные ситуации и социальная изоляция.

3. Алкоголизм

Как мы упоминали ранее, злоупотребление алкоголем представляет собой серьезную проблему для здоровья, особенно среди пожилых людей, и является одним из наиболее важных факторов риска суицида. Некоторые статистические данные указывают на около 25% пожилых людей, совершивших попытку самоубийства, употребляли алкоголь перед попыткой.

Кроме того, у пожилых людей, злоупотребляющих алкоголем, часто возникают проблемы с депрессией. Именно эта комбинация алкоголя и депрессии является причиной многих попыток самоубийства.

Соматические заболевания и суицидальное поведение у пожилых людей

Существует сильная корреляция между соматическими заболеваниями и суицидом. Наличие серьезного медицинского заболевания увеличивает риск попытки самоубийства либо из-за особенностей самой болезни, либо из-за употребления наркотиков, которые она вызывает. депрессивное состояние и, следовательно, повышенный риск суицида, а также появление сопутствующих депрессивных расстройств, особенно если заболевание носит хронический, болезненный или Терминал.

Заболевания, которые в наибольшей степени повышают суицидальное поведение у пожилых людей, следующие.

1. неврологический

Неврологические заболевания, такие как деменция, вызванная болезнью Альцгеймера и Паркинсона, являются важным фактором, связанным с суицидом среди пожилых людей. Особого упоминания заслуживает болезнь Паркинсона., поскольку примерно у половины пациентов с этим заболеванием присутствуют симптомы депрессии. Кроме того, некоторые лекарства от этого неврологического заболевания могут способствовать появлению депрессивных симптомов.

2. ревматический

Основным из них является ревматоидный артрит, который характеризуется хронической болью., боль, которая сама по себе является одним из основных факторов риска самоповреждающего поведения. Если в дополнение к этой хронической боли имеется тяжелая, прогрессирующая и деформирующая инвалидность, это может быть вызвать изменение образа тела, которое напрямую влияет на самооценку и большую изоляцию Социальное.

3. онкологический

Уровень самоубийств среди больных раком в 20 раз выше, чем среди остального населения. От 30 до 40% больных раком страдают депрессивными симптомами. Рак полости рта, глотки и легкого, новообразования половых органов, органов пищеварения и молочной железы являются онкологическими заболеваниями с наиболее высоким риском суицидального поведения у лиц пожилого возраста.

4. желудочно-кишечный

язвенная болезнь Это одно из желудочно-кишечных заболеваний, наиболее часто встречающееся у людей, совершивших самоубийство. Это расстройство связано с распространенностью алкоголизма. Также, хотя и в меньшей степени, у нас есть цирроз печени и болезнь Крона как заболевания, связанные с суицидом.

5. сердечно-сосудистый

Статистика показывает, что примерно от 10 до 15% случаев суицида связаны с сердечно-сосудистыми патологиямитаких как инфаркт миокарда и высокое кровяное давление. Дополнительным недостатком данного вида патологии является то, что лечение проводится препаратами, побочными эффектами которых являются симптомы депрессии. Если до появления сердечно-сосудистых заболеваний человек страдал депрессией, риск суицида возрастает.

Профилактика суицидального поведения у пожилых людей

Во многих случаях самоубийство в пожилом возрасте вызвано депрессивным расстройством, психическим заболеванием, которое поддается лечению. и таким образом предотвратить его трагический конец. Чтобы предотвратить эту проблему, было бы целесообразно, чтобы любой специалист, взаимодействующий с пожилыми людьми, обладал способностью идентифицировать симптомы депрессии и инициировать весь протокол действий, чтобы направить пациентов к психологу или психиатру, который диагностирует состояние и попытаюсь.

Обнаружение и подозрения падут в основном на медицинских работников, поскольку известно, что очень высокий процент пожилых людей, которые в конечном итоге совершают самоубийство, посетили своего врача на той неделе. или даже за несколько дней до совершения акта. Тем не менее, другие люди, не так вовлеченные в сферу здравоохранения, такие как сиделки на дому, могут пройти обучение для убедитесь, что у них есть необходимые инструменты, чтобы заподозрить, что пожилой человек может попытаться покончить с собой.

Это особенно важно привлечь внимание к пожилым мужчинам и женщинам, которые живут в одиночестве. Это люди, особенно чувствительные к попыткам покончить с собой, в отчаянии от чувства изоляции от остального мира или ощущения, что им больше нечего внести в окружающую среду. Их не следует принуждать жить в компании или селиться в доме, но их следует поощрять к общению с другими людьми. другие люди в общественной деятельности, такой как танцевальные группы, мастерские рисования или занятия спортом на открытом воздухе. Более тесный контакт и подход предотвращает чувство одиночества и, следовательно, суицид.