Поперечный миелит: что это такое, симптомы, причины и лечение

Поперечный миелит — это заболевание спинного мозга, вызывающее такие симптомы, как мышечная боль и слабость; В наиболее тяжелых случаях эти изменения могут сохраняться на протяжении всей жизни.

В этой статье мы расскажем что такое поперечный миелит, каковы его симптомы и основные причины и как это можно лечить.

• Статья по теме: "Миелин: определение, функции и характеристики"

Что такое поперечный миелит?

Миелиты – это заболевания, которые состоят из воспаления спинного мозга.является ли это причиной симптомов пациента или следствием другого расстройства центральной нервной системы.

Название «миелит» происходит от того, что они часто поражаются нервные волокна покрыты миелиновой оболочкой, вещество, которое изолирует аксоны и облегчает передачу электрохимических импульсов между нейронами.

Термин «поперечный миелит» используется для обозначения этого заболевания, когда воспаление возникает с обеих сторон участка спинного мозга. О парциальном поперечном миелите говорят, когда воспаление распространяется на обе стороны спинной мозг но не полностью.

Поражение обычно ограничивается небольшим участком спинного мозга., хотя тяжесть миелита варьируется в зависимости от случая. Прерывание передачи сигналов по спинному мозгу вызывает различные изменения и физические нарушения.

• Статья по теме: "15 самых распространенных неврологических расстройств"

Основные симптомы и признаки

Симптомы поперечного миелита обычно поражают обе стороны тела ниже поврежденного участка спинного мозга. Хотя в целом развитие этих симптомов происходит в течение нескольких часов или дней, иногда оно происходит медленнее, и для полного развития могут потребоваться недели.

1. Боль

Во многих случаях поперечный миелит выявляют по внезапному появлению сильные, колющие боли в нижней части спины и ногах. В зависимости от пораженной части спинного мозга боль может возникать и в других частях тела, например в груди и животе.

• Статья по теме: "Хроническая боль: что это такое и как ее лечить из психологии"

2. Мышечная слабость

Мышечная слабость обычно поражает ноги, вызывая чувство тяжести в нижних конечностях и трудности при ходьбе. Если поврежденный участок расположен в приподнятой части спинного мозга, слабость может возникнуть и в руках.

3. Паралич

В контексте поперечного миелита паралич мышц возникает как прогрессирующая слабость конечностей, особенно в ногах. Когда паралич частичный, мы говорим о парапарезе, а если он полный, правильный термин — параплегия.

4. сенсорные расстройства

Аномальные ощущения, которые могут возникнуть в результате миелита, включают покалывание, онемение, зуд, жжение и чувствительность к сильному теплу и холоду. Наиболее часто поражаются части тела: ноги, туловище и половые органы. Сенсорный дефицит также распространен.

5. дисфункция сфинктера

Изменение функции мочевого пузыря и кишечника Проявляется в наличии недержания мочи, затрудненного мочеиспускания и дефекации, запоров.

Причины этого заболевания

Большинство случаев поперечного миелита возникает в результате нарушений, поражающих нервную систему. Тем не менее, иногда нет никакой идентифицируемой причины; в этих случаях говорят об «идиопатическом поперечном миелите».

1. Нарушения иммунной системы

Существует множество иммунных нарушений, связанных с воспалением спинного мозга. Между этими выделяют постинфекционные и поствакцинальные реакции и рассеянный склероз, которому мы посвятим отдельный раздел.

Поперечный миелит также может возникать как следствие аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, оптикомиелит и синдром Шегрена.

2. Рассеянный склероз

Рассеянный склероз является особенно распространенным иммунным заболеванием, вызывающим разрушение миелиновых оболочек, покрывающих аксоны центральной нервной системы. Когда это заболевание присутствует, поперечный миелит обычно появляется как один из его первых признаков.

3. Вирусные и другие инфекции

Вирусные инфекции являются частой причиной поперечного миелита, который обычно возникает в период выздоровления. Герпетические вирусы, такие как ветряная оспа и цитомегаловирус являются одними из наиболее распространенных в этом отношении.

Кроме того, бактериальные инфекции (такие как сифилис и туберкулез), грибки (такие как криптококки) и паразиты (такие как токсоплазмоз) также могут вызывать воспаление костного мозга. Однако эта проблема чаще встречается при вирусных инфекциях.

4. Другие воспалительные заболевания

Системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани, саркоидоз, склеродермия, синдром Болезнь Шегрена, среди прочих заболеваний, также может вызывать воспаление нервных волокон спинного мозга. спинной. Во многих случаях эти расстройства связаны с иммунной системой..

Лечение поперечного миелита

Хотя поперечный миелит может вызывать хронические проблемы, если лечение начато на ранней стадии. симптомы и признаки обычно исчезают в течение нескольких недель, хотя на их устранение может уйти до двух лет. полностью. Прогноз хуже, если нет улучшения после примерно пяти месяцев лечения.

Лечение поперечного миелита обычно состоит из введения медикаментозное лечение в сочетании с физической реабилитационной терапией, целью которого является улучшение мышечной силы и координации. Иногда необходимо использовать вспомогательные средства, такие как костыли или инвалидные коляски, временно или постоянно.

Некоторые из наиболее часто используемых препаратов для лечения миелита: внутривенные кортикостероиды, такие как метилпреднизолон и дексаметазон, который может уменьшить воспаление костного мозга. Конкретные используемые лекарства будут зависеть от причины; таким образом, если заболевание вызвано вирусом, будут назначены противовирусные препараты.

Когда организм не реагирует адекватно на кортикостероиды, может применяться кортикостероидная терапия. плазмаферез (плазмаферез), который включает удаление плазмы крови и замену ее жидкостями спец. Таким образом, он предназначен для устранения антител, ответственных за костномозговое воспаление.

Кроме того, лекарства часто назначают для лечения вторичных симптомов; Например, обезболивающие и миорелаксанты используются для уменьшения боли, и если присутствуют сексуальные или аффективные дисфункции, для этих изменений могут быть назначены специальные лекарства.