Синдром Мюнхгаузена по доверенности: симптомы и причины

К сожалению, в нашем обществе каждый день много детей, с которыми жестоко обращаются. Существует несколько форм жестокого обращения с детьми и несколько классификаций. В общих чертах можно выделить следующие типы насилие: физическое, психологическое, сексуальное и пренебрежение.

В 2002 году в Испании было проведено эпидемиологическое исследование, подтвердившее наличие 11 148 несовершеннолетних жертв жестокого обращения в семье. 86,37% этих несовершеннолетних подверглись пренебрежению, 35,38% психологическому насилию, 19,91% физическому насилию и 3,55% сексуальному насилию..

Однако, как и почти в любом эпидемиологическом исследовании, есть «затопленные» данные, и просматривается только верхушка айсберга. В этой статье мы поговорим о форме жестокого обращения с детьми, которую очень трудно диагностировать, мы могли бы даже назвать ее «скрытое жестокое обращение с детьми»: Синдром Мюнхгаузена по доверенности.

• Статья по теме: "Синдром Мюнхгаузена: причины, симптомы и лечение"

Что такое синдром Мюнхгаузена по доверенности?

Синдром Мюнхгаузена по доверенности (MPS), или согласно DSM-5 искусственное расстройство применительно к другому оно представляет собой особую форму жестокого обращения с детьми с высокой степенью риска, которую трудно диагностировать, поскольку она часто остается незамеченной в течение длительного времени, даже лет. Это синдром, частота которого увеличилась благодаря большему знанию его и профессиональной осведомленности.

Согласно DSM-5, это расстройство, характеризующееся фальсификацией физических или психологических признаков или симптомов или индуцированием травмы или болезни у другого, связанного с обманом. Это психическое расстройство, которое обычно это ценится у взрослых, которые находятся на попечении других их иждивенцев (обычно беззащитный, что логично). Жертвами этого расстройства часто становятся несовершеннолетние, и это считается формой жестокого обращения с детьми.

Родители ребенка (как правило, согласно эпидемиологическим исследованиям на эту тему, мать) имитировать наличие болезней или вызывать симптомы у несовершеннолетних с целью получения медицинской помощи, некоторые из них сопряжены с высоким риском и стоимостью. Кажется, что одна из целей родителя состоит в том, чтобы представить своего ребенка в ложном свете окружающим как больного, уязвимого, неблагополучного и/или проблемного человека.

Специалисты по изучению этого расстройства утверждают, что родитель продолжает обман, даже не получая взамен никаких видимых выгод или вознаграждений. Наиболее тяжелыми последствиями этого синдрома являются тяжелые физические и психологические осложнения для ребенка и, в конечном счете, его смерть.

• Вам может быть интересно: "Конфабуляции: определение, причины и частые симптомы"

Симптомы и признаки

Симптомы или признаки обычно непостоянны, часто необъяснимы и устойчивы к любому лечению., так как родитель выполняет их преднамеренно и периодически. Некоторые примеры:

• Повторяющиеся подозрительные происшествия, угрожающие жизни несовершеннолетнего или потерпевшего.
• Отравление и апноэ.
• Кровотечение или кровоизлияние.
• Различные инфекции, вызванные разнообразными и иногда необычными микроорганизмами.
• История болезни с небольшой последовательностью и логикой: пострадавшие обычно проводят много времени в больнице со смешанными, противоречивыми и расплывчатыми диагнозами, причины почти никогда не ясны.
• Опекун очень часто возит пострадавшего к врачу или к разным врачам, пока он не почувствует достаточного удовлетворения и внимания.
• В семье нет свидетелей, которые видели различные симптомы, о которых сообщила мать, поскольку они проявляются только в ее присутствии.
• Симптомы, которые проявляются у несовершеннолетнего, часто исчезают в больнице., однако они снова размножаются в доме несовершеннолетнего, особенно когда они находятся на попечении одного из родителей.
• Признаки или симптомы возникают в присутствии лица, осуществляющего уход.
• Семьи с историей внезапной детской смерти или другими серьезными проблемами у ребенка.
• Лицо, осуществляющее уход, могло быть замечено в выполнении несколько подозрительных действий, которые могут означать ухудшение состояния жертвы.

Как мы упоминали ранее, диагностика этого синдрома является сложной задачей для клинициста: трудно определить, когда мать склонна обращаться в разные больницы, так как для медицинских работников наблюдаемые факты будут изолированными. Хотя педиатры обучены оценивать достоверность некоторых рассказов, они не склонны исходно исходить из того, что это настолько изощренная ложь.

История синдрома Мюнхгаузена по доверенности

ПМС — это разновидность синдрома Мюнхгаузена., термин, впервые введенный в 1977 году английским педиатром Роем Медоу. В то время этот профессионал описывал пациентов с этим синдромом как людей, у которых впечатляющие, странные истории болезни, с выдумками и ложью, с целью достижения медицинская помощь.

Интересно, что в том же году два автора, Берман и Стивенс, описали случай, когда мать, страдал синдромом Мюнхгаузена (сегодня симулятивное расстройство) вытеснял его у двух своих детей маленькие. Это явление получило название «синдром Полле»., в свое время синоним синдрома Мюнхгаузена по доверенности.

• Статья по теме: "Искусственные расстройства: симптомы, причины и лечение"

Причины и мотивы

Причины синдрома Мюнхгаузена по доверенности до сих пор неизвестны. Исследования по этому вопросу, в ходе которых были опрошены преступники, показывают, что они подвергались насилию в детстве или страдают от симулятивного расстройства.

Причины не известны, но да достигнуты успехи в изучении мотивов вовлеченных родителей.. Во-первых, человек, страдающий этим синдромом, не действует с целью получения материальной или экономической выгоды. Как это ни парадоксально, они могут вкладывать большие суммы своих денег, сил и жертв в «заботу» о своей жертве, несмотря на то, что наносят большой ущерб.

Короче говоря, его мотивы заключаются в чрезмерная потребность во внимании, заботе, сострадании, жалости и/или признании медицинским персоналом и другими за их большую преданность пострадавшему. Кроме того, кажется, что существует отношение патологической амбивалентности по отношению к жертве (заботы vs. возможный скрытый отказ).

Уход

Что следует делать в этих ситуациях? Как должны поступать специалисты, выявившие такой случай? Могут ли отец или мать с этим синдромом продолжать заботиться о своем ребенке?

Не существует единого подходящего способа действовать, и тем более, когда может иметь место юридизация проблемы. В конечном счете, тот, кто может получить больший побочный ущерб, является несовершеннолетним. (Другие дети в семье также должны быть оценены, если они есть).

В этих случаях, Самым важным всегда будут интересы несовершеннолетнего.. Клиницисты должны обеспечить достоверность диагноза и спасти ребенка в случаях посерьезнее (предусмотрительно отделив его от семьи, например), обращение в службы Социальное. Очень важно сотрудничать с другими специалистами и проводить междисциплинарное вмешательство.

Признание преступника обычно случается нечасто.. Вот почему лечение обычно сложное из-за того, что отцу трудно распознать свои проблемы и попытаться дать им связное объяснение. В обязательном порядке отец, страдающий синдромом Мюнхгаузена по доверенности, должен посвятить себя психотерапии, семейной терапии и/или приему психоактивных препаратов.