Синдром Рея: причины, симптомы, лечение и профилактика

В редких случаях дети, выздоравливающие от настолько распространенного инфекционного заболевания, насколько это возможно быть гриппом, они превращаются в картину, которая вызывает серьезные изменения в их личности и в конечном итоге смертельный. Они являются жертвами так называемого синдрома Рея..

Ниже мы объясняем ключевые аспекты этого странного неврологическое заболевание что, по-видимому, тесно связано с использованием аспирина у детей.

Обнаружение синдрома Рея

Когда Ральф Дуглас Рей, Грэм Морган и Джим Барал опубликовали статью в престижном медицинском журнале в 1963 г. Ланцет описывая картину, характеризующуюся энцефалопатией и поражением печени, они заложили основы знаний о заболевании столь же редком, сколь и гетерогенном.

Синдром Рея, названный в честь австралийского патологоанатома, который первым определил заболевание, стало диагностироваться в 1973 г., достигнув пика заболеваемости между годами 1979-1980.

клиническое описание

Это заболевание неизвестной этиологии, которое особенно поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет.

, но может проявляться до 21 года и, в очень редких случаях, во взрослом возрасте.

Обычно это начинается через три-пять дней после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Особенно те, которые поражают верхние дыхательные пути, грипп, ветряную оспу или гастроэнтерит и связаны с применением аспирина во время инфекции.

Поскольку окончательных специфических тестов нет, врач установит диагноз клинически, т. е. через клиническую историю симптомов и с поддержкой результатов, которые показывают влияние печень. Из-за летальности синдрома Рея жизненно важно знать начальные симптомы, характеризующие заболевание. Ранняя диагностика и лечение могут спасти ребенку жизнь.

Признаки и симптомы

При синдроме Рея, уровень сахара в крови резко падает, а уровень аммиака и кислотности резко возрастает. Параллельно в печени могут образовываться жировые отложения. Обычно мозг отекает, вызывая судороги или потерю сознания.

Тип симптомов, которыми страдает пациент, указывает на то, насколько запущено заболевание. В зависимости от выраженности их течение можно разделить на четыре этапа:

1. Симптомы I стадии

• Постоянная или постоянная рвота
• Головокружение
• томление
• потеря мощности

2. Симптомы II стадии

• Раздражительность
• агрессивное поведение

3. Симптомы III стадии

• Путаница
• иррациональное поведение
• Драться

4. Симптомы IV стадии

• Бред
• припадки
• Есть

К сожалению, течение синдрома Рея не всегда одинаково, и некоторые симптомы могут не проявляться или вместо них могут появляться другие, что затрудняет диагностику. Например, у младенцев вместо рвоты может появиться диарея и учащенное дыхание, что не соответствует типичной схеме.

Хотя наличие рвоты при отсутствии инфекции уже должно вызывать тревогу, потеря сознания или судороги - это неотложная медицинская помощь, которую необходимо лечить немедленно.

Как мы поступим в случае подозрения?

В большинстве случаев синдром Рея будет лечиться медицинским персоналом в срочном порядке из-за неврологических симптомов. Однако есть небольшая часть, которая консультируется с неврологом до ухудшения течения.

Подготовка к визиту

Когда семья посещает невролога, из-за небольшого количества времени, обычно отводимого на каждую консультацию, будет очень полезно, если вы будете следовать этим советам, чтобы получить максимальную отдачу от вашего визита..

• Заранее запишите все симптомы, которые испытывает ребенок.
• Составьте список всех лекарств, которые вы принимали.
• Пригласите еще одного члена семьи или друга.
• Запишите любые вопросы, которые вы хотите задать врачу.

Лучше написать самые важные вопросы к наименее важным, на случай, если у вас нет времени осветить их все. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать неврологу, занимающемуся этим случаем::

• Какие еще возможные причины могут быть для этих симптомов?
• Какие анализы необходимы для диагностики?
• Какие методы лечения доступны и каковы плюсы и минусы каждого из них?
• Каких результатов я могу ожидать?
• Каким будет следующий шаг?

Уход

Как только синдром будет диагностирован, ребенок будет немедленно госпитализирован в отделение интенсивной терапии. Там лечение направлено на минимизацию симптомов и поддержание жизненно важных функций, таких как дыхание или кровообращение. Также будет важно защитить мозг от необратимого повреждения, которое может вызвать отек.

Лекарства будут вводиться непосредственно в вену, в том числе: электролиты и жидкости, диуретики, препараты, снижающие уровень аммиака, и противосудорожные препараты.

Вспомогательное дыхание может потребоваться, если пациенту с синдромом Рейе требуется помощь при дыхании. Будут контролироваться жизненно важные признаки, включая частоту сердечных сокращений, пульс, артериальное давление., циркуляцию воздуха и температуру до спадания отека мозга и нормализации функций организма.

Тем не менее, может пройти несколько недель, прежде чем пациента выпишут из больницы.

Профилактика

Из-за возможной связи между приемом аспирина и синдромом Рея аспирин следует принимать только по рекомендации врача, когда польза превышает риск. Дети до 16 лет также не должны принимать продукты, содержащие ацетилсалициловую кислоту или ее соли. салициловые, такие как некоторые жидкости для полоскания рта или зубные пасты, в то время как существуют более безопасные альтернативы.

В любом случае, важно быть внимательным к симптомам, которые дети испытывают после инфекции, чтобы достичь ранней диагностики и избежать повреждений, которые в противном случае могли бы быть необратимыми.