Фокальная или парциальная эпилепсия: причины, симптомы и лечение

Мы знаем как «эпилепсия» группу заболеваний нервной системы, характеризующихся предрасположенность к эпизодам аномальной электрической активности головного мозга, приводящей к судорогам и другим симптомы. Иногда также появляются другие изменения головного мозга, связанные с эпилепсией, такие как задержка когнитивного развития.

В этой статье мы расскажем причины, симптомы и лечение парциальной или фокальной эпилепсии, наиболее частый подтип этого заболевания, который определяется изменением электрической активности в ограниченных областях головного мозга.

• Статья по теме: "Эпилепсия: определение, причины, диагностика и лечение"

Что такое фокальная эпилепсия?

Различные типы эпилепсии отличаются друг от друга различными клиническими размерами. Одним из наиболее важных является степень генерализации электрохимической дисфункции с церебральной точки зрения; В этом смысле принципиальное расхождение состоит в том, что между фокальная или парциальная эпилепсия и генерализованная эпилепсия.

О парциальной эпилепсии говорят, когда наблюдается явное преобладание парциальных припадков. Это означает, что эпизоды дисфункции мозговой деятельности, причина судорог, Они начинаются в определенной области мозга, хотя впоследствии могут распространиться на всю эту область. орган. Когда это явление имеет место, мы говорим о «вторичной генерализации».

Напротив, Генерализованные или «большие эпилептические припадки» поражают весь мозг., или большую его часть, с момента их запуска. Генерализованная эпилепсия в большей степени, чем фокальная, связана с появлением ауры. эпилептический, группа продромальных состояний, включая нарушения сенсорного восприятия или спутанность сознания психологический.

В литературе мы также можем найти упоминания о вовлечении одного или обоих полушарий при различении фокальной и генерализованной эпилепсии. Потеря сознания и эпилептическая аура более характерны для генерализованных припадков, хотя могут возникать и при парциальных, особенно при поражении широкой области мозга.

• Вам может быть интересно: "Что происходит в мозгу человека во время судорог?"

Симптомы парциальных припадков

Фокальные эпилептические припадки иногда влияют на бдительность, сознание и память, а также могут влиять на наблюдаемое поведение. В этих случаях речь идет о фокальных или сложных парциальных припадках, а при отсутствии изменений в памяти и сохранении сознания их считают простыми фокальными припадками.

Еще одно существенное отличие состоит в том, что эпилептическая аура чаще встречается при сложных припадках, чем при простых. Симптомы и признаки фокальной эпилепсии они также могут сильно различаться в зависимости от того, какие области мозга поражены.

Наиболее распространенными явлениями, связанными с парциальными припадками, являются следующие:

• Внезапное появление сильных эмоций
• чувство тошноты
• Ощущение движения или падения на землю, искаженное восприятие пространства
• Сенсорные расстройства и обонятельные, слуховые, тактильные, вкусовые и зрительные галлюцинации
• Диссоциативные явления: деперсонализация и дереализация
• аномальные сокращения мышц
• Поведенческие автоматизмы, например ходьба или жевание
• Боковые движения глаз, расширение зрачков.
• Увеличение частоты сердечных сокращений
• потливость
• Боль в животе и дискомфорт
• Трудность или неспособность говорить

Кроме симптомы зависят от того, какие доли головного мозга поражены. Если криз возникает в лобной доле, могут появиться странные движения и трудности с речью; если в шторм страх, автоматизмы и дежавю; если в теменной, тактильные ощущения и искажения в восприятии; и если они возникают в затылочной области, нарушения функций и ощущения в глазах.

Как мы уже говорили ранее, некоторые парциальные припадки распространяются на остальную часть мозга после того, как они начинаются в определенной области мозга; именно этот последний аспект заставляет их рассматривать фокусы. Размер области мозга, затронутой электрическим изменением, влияет на степень значимости симптомов.

• Статья по теме: "15 наиболее частых неврологических расстройств"

Причины этого вида эпилепсии

Парциальная эпилепсия является наиболее распространенным типом этого заболевания.. Это особенно часто встречается у пожилых людей (около 65 лет и старше), а наличие цереброваскулярных нарушений или опухолей головного мозга является очень важным фактором риска.

Для фокальной эпилепсии характерно, особенно когда она начинается во взрослом возрасте, как следствие различных факторов, поражающих головной мозг. Среди них ишемические инсульты, черепно-мозговые травмы, опухоли и инфекции головного мозга. В других случаях причина фокальной эпилепсии неизвестна.

У детей чаще причина возникает не как следствие таких факторов, а как первичная природа; в этих случаях мы говорим об «идиопатической эпилепсии». Следует отметить существование доброкачественной фокальной эпилепсии детского возраста, для которой характерно наличие фокальных припадков, ее относительная легкость и исчезновение в подростковом возрасте.

Лечение этого изменения

Эпилепсия, как фокальная, так и генерализованная, обычно поддается фармакологическому лечению. Наиболее распространенные противоэпилептические препараты включают габапентин, ламотриджин, топирамат, вальпроат и окскарбазепин. Также может быть очень полезно принять кетогенная диета (с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка).

В некоторых тяжелых случаях фокальной эпилепсии может быть целесообразно провести хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить дальнейшие риски или уменьшить вмешательство в жизнь. Этот вид оперативного вмешательства состоит из удалить часть мозга, с которой связана эпилепсия так что эпизоды нарушения регуляции электрической активности мозга исчезают.

Однако вариабельность методов лечения высока; при особо доброкачественных проявлениях расстройства эпилептического спектра могут не иметь значительных последствий и не требовать какого-либо лечения.