Стойкое депрессивное расстройство: симптомы и причины

Обычно на протяжении всей жизни они имеют тенденцию казаться грустными, негативными или с постоянным меланхоличным видом.

Однако когда оно длится годами и начинает мешать различным сторонам жизни человека, можно говорить о стойком депрессивном расстройстве.

Что такое стойкое депрессивное расстройство?

Ранее отмечен как дистимия или дистимическое расстройство, последний том Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-V) переименовывает его в персистирующее депрессивное расстройство.

Стойкое депрессивное расстройство считается хроническим аффективным состоянием, отличающимся тем, что человек постоянно испытывает депрессивное настроение. и меланхолик и очень низкая самооценка.

Несмотря на эти показания, она не соответствует большой депрессии, поскольку не отвечает всем предъявляемым к ней диагностическим требованиям.

Хотя его происхождение точно не установлено, считается, что здесь присутствует генетический компонент, то есть наследственный, который вместе с элементами психосоциальные факторы, такие как отстраненность или отсутствие стимуляции и вознаграждения в детстве, предрасполагают человека к этому расстройству. стойкая депрессия.

Симптомы

Среди типичных симптомов персистирующего депрессивного расстройства симптом, который наиболее характеризует его, - это экспериментирование со стороны пациента с постоянным состоянием деморализации, беспокойства или горя и безутешности.; который длится не менее двух лет.

Когда это расстройство появляется у детей или подростков, его проявления меняются от подавленного настроения до раздражительности или гнева; и должен длиться не менее одного года.

Кроме того, большую часть времени у человека должны быть два или более из этих симптомов:

• чувство безнадежности
• Недостаток сна или чрезмерный сон
• Отсутствие энергии или постоянная усталость
• Низкая самооценка
• Отсутствие аппетита или чрезмерное чувство голода
• небольшая концентрация

Людям со стойким депрессивным расстройством свойственно страдать от негативной самооценки, а также пессимистического видения своего будущего, других и практически всего, что их окружает; поэтому им трудно решить любую проблему или конфликт.

Причины

Как упоминалось выше, конкретные причины этого стойкого депрессивного расстройства или хронической депрессии до сих пор неизвестны. Однако известно, что это обычно наследственное заболевание, что оно поражает больше мужчин, чем женщин, и что им страдает примерно 5% населения..

Точно так же было установлено, что начало стойкого депрессивного расстройства связано с другими факторами. психические состояния или расстройства, такие как тревога или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, такие как алкоголизм или наркомания Наркотики.

Еще один общий момент, который есть у пациентов с хронической депрессией, заключается в том, что по крайней мере 50% из них будут страдать от эпизодов большой депрессии на протяжении всей своей жизни.

Диагноз

Чтобы поставить эффективный диагноз стойкого депрессивного расстройства, соответствующий медицинский работник должен собрать анамнез, в котором оценивается как настроение, так и остальные симптомы, связанные с этим состоянием состояние.

Кроме того, необходимо провести серию лабораторных анализов, чтобы исключить любое возможное физическое происхождение болезни.

Правильный диагноз этого расстройства должен учитывать следующие классификационные условия, установленные DSM-V:

1. Хронически подавленное настроение

У человека должно быть подавленное настроение большую часть дня и большую часть дней в течение как минимум 2 лет. Об этом может говорить непосредственно пациент или наблюдать окружающие его люди.

2. Наличие двух или более из этих симптомов

• Потеря или увеличение аппетита
• Бессонница или гиперсомния
• Отсутствие энергии или усталость
• Низкая самооценка
• Дефицит концентрации или трудности с принятием решений
• Чувство безнадежности

3. продолжительность 2 года

Симптомы предыдущих двух пунктов должны сохраняться у человека не менее двух лет с перерывами не более двух месяцев.

4. Нет больших депрессивных эпизодов

У человека не было большого депрессивного эпизода в течение первых 2 лет, и симптомы не могут быть лучше объяснены другим типом депрессивного расстройства.

5. Маниакальных, гипоманиакальных и др. эпизодов нет.

У человека никогда не было маниакального эпизода, смешанного эпизода или гипоманиакального эпизода. Кроме того, критерии циклотимического расстройства также не выполняются.

6. Не появляется во время психотического расстройства

Симптомы не появляются исключительно при хроническом психотическом расстройстве, таком как шизофрения или бредовое расстройство.

7. Симптомы не вызваны лекарствами или другими заболеваниями

Симптомы нельзя объяснить физиологическими эффектами употребления психоактивных веществ или каким-либо общим заболеванием.

8. Значительный дискомфорт

Симптоматика вызывает у человека клинически значимый дискомфорт. Этот дискомфорт порождает ухудшение в работе, социальной или любой другой важной сфере пациента.

Лечение и прогноз

Стойкое депрессивное расстройство является хроническим заболеванием. Однако, человеку может помочь лечение, состоящее из фармакологической терапии антидепрессантами и психотерапевтического вмешательства..

Хотя антидепрессанты действуют лучше при большой депрессии, чем при расстройствах стойкого депрессивного расстройства, существует ряд препаратов, которые могут улучшить симптомы в пациент. Это:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин или циталопрам.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
• бупропион
• Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Что касается психотерапии, применяемой в этих случаях, то самое главное, что человек способен воплотить свои чувства и мысли вовне, а также научиться управлять ими.

Для этого существует ряд очень эффективных методов лечения:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• психодинамические вмешательства
• Группы поддержки

Наконец, прогноз или эволюция этого расстройства сильно различаются от одного человека к другому. Его хронический характер заставляет человека страдать от него годами и даже всю жизнь, и очень немногие люди полностью выздоравливают..

При использовании адекватного лечения человек может добиться очень значительного улучшения, будучи в состоянии удовлетворительно продолжать свою обычную рутину. Однако в большинстве случаев требуется постоянная психологическая терапия.