Сезонное аффективное расстройство: симптомы, причины и лечение

У людей, у которых развилось сезонное аффективное расстройство, смена времени года или сезона обычно приводит к возникновению расстройства настроения. Обычно этот психологический дисбаланс начинается осенью или зимой и заканчивается весной или летом. Поскольку это в основном связано с депрессией, симптомы типичны для этого расстройства.

Если вы хотите знать психологические последствия сезонного аффективного расстройства, здесь вы найдете краткую информацию о характеристиках этой переделки.

• Связанная статья: «6 типов расстройств настроения»

Что мы понимаем под сезонным аффективным расстройством?

В настоящее время в пятом издании Диагностического руководства Американской психиатрической ассоциации сезонная картина является спецификатором расстройств настроения; В частности, это может быть связано с любым эпизодом аффектации настроения, то есть с депрессивным, маниакальным или гипоманиакальным эпизодом.

Таким образом, как следует из названия, сезонное аффективное расстройство характеризуется следованием образцу проявления эмоционального расстройства,

начало и ремиссия эпизодов, происходящих в определенное время года. Критериям соответствовало бы и то, что вместо прекращения эпизода происходит сдвиг полюсов, например, от проявления депрессивного эпизода к маниакальному.

Наиболее частая картина, связанная с депрессивными эпизодами, начинается осенью или зимой и стихает весной, этот тип депрессии мы будем называть зимним. С другой стороны, что касается маниакальных или гипоманиакальных эпизодов, то они чаще начинаются летом и демонстрируют противоположную картину.

Несмотря на то, что схема начала, представленная выше, является обычной, она не обязательно должна быть строго таковой, и может быть показано, что депрессивный эпизод начинается летом. В любом случае, важным фактором для возможности использования этого спецификатора является то, что за последние два года было по крайней мере 2 эпизода с сезонной закономерностью и ни одного без этой закономерности. Точно так же, если мы оцениваем различные эпизоды, которые субъект показывал на протяжении всей своей жизни, они должны быть в основном сезонными, чтобы можно было применить этот спецификатор.

• Вас может заинтересовать: «Большая депрессия: симптомы, причины и лечение»

Причины

В отношении причины, вызывающей появление сезонного расстройства, считается, что это не только одна, т. Это многопричинное явление, влияющее как на биологические, так и на психологические факторы.Хотя пока точно не известно, что они из себя представляют, какие конкретно переменные вызывают это расстройство.

В различных исследованиях, сравнивая уровни, полученные у субъектов из клинической популяции и популяции В целом было замечено, что существуют различия между нейротрансмиттерами и гормонами, представляющие особые актуальность серотонин и мелатонин.

серотонин Это нейротрансмиттер, связанный с аффективными расстройствами, особенно с депрессивными эпизодами, когда этот нейромедиатор снижен.

Факт, который подтверждает этот более низкий уровень серотонина, заключается в том, что если мы лечим пациентов с депрессией лекарствами ингибиторы обратного захвата серотонина, а значит, повышает его, наблюдается улучшение его симптомы. Таким образом, мы делаем вывод, что серотонин является важным нейротрансмиттером для регуляции настроения.

Почему происходит снижение серотонина? Было замечено, что солнечный свет действует как регулятор серотонина., заставляя его находить и поддерживать нормальный уровень в течение года, но в случае субъектов с аффективным расстройством сезонно, эта регулирующая функция не работает должным образом, в результате чего уровни этого нейромедиатора ниже нормального уровня во время зима. По этой причине эта аффектация связана прежде всего с началом в зимнее время.

По поводу гормона мелатонин, это связано с регуляцией циклов сон-бодрствование, повышением его уровня в ночное время, когда стемнеет, так что у субъекта усиливается чувство сонливости. Таким образом, у больных с сезонными аффективными расстройствами наблюдается гиперпродукция мелатонина, из-за чего человек чувствует себя более усталым, не хочет ничего делать и более сонливым.

Известно, что мелатонин вырабатывается из серотонина, и баланс между ними должен быть сбалансирован, чтобы регулировать цикл сна-бодрствования. Так как в случае предметов с сезонными изменениями возникает дисбаланс, это покажет проблемы в поддержании регулируемых ритмов, адаптированных к разным временам года, к разным времена года, проявляющиеся проблемы со сном и изменения в настроении и поведении.

Еще одним фактором, связанным со снижением уровня серотонина, является более низкий уровень витамина D. Было замечено, что этот тип витамина влияет на активность и функцию серотонина. Мы можем получать витамин D как из пищи, так и увеличивать его выработку, когда загораем или загораем, а также в осенне-зимний период. там, где меньше солнечных часов или лучи попадают с меньшей интенсивностью, они будут влиять на выработку этого витамина и, следовательно, на функцию серотонин.

Точно так же было изучено больше психологических переменных, которые также могут выступать в качестве причины этого расстройства. Было замечено, что личность каждого субъекта влияет на наличие сезонного аффективного расстройства. В частности, было замечено, что двумя наиболее связанными чертами являются экстраверсия (пораженные субъекты демонстрируют более низкие уровни этой переменной) и невротизм (наоборот, они будут иметь более высокий балл по этой черте). После лечения, когда уровни были проверены, было получено, что более высокие уровни экстраверсии и более низкие уровни невротизма по сравнению с показателями, показанными до терапии.

Учтено также Как негативные мысли, убеждения и чувства, связанные с зимой, влияют на это изменение, которые обычно обнаруживаются у пациентов с сезонными расстройствами настроения, хотя результаты также не являются окончательными, поскольку при отсутствии лечения экспериментального исследования исследователь не может модифицировать переменные убеждения и мысли, независимую переменную, как он хочет, мы не можем утверждать, что связь является причинной и что негативные убеждения вызывают расстройство, поскольку может быть и наоборот, и что мысли возникают как следствие.

• Связанная статья: «8 типов эмоций (классификация и описание)»

Основные симптомы и психологические последствия сезонного аффективного расстройства

Как мы уже упоминали, поскольку это показатель расстройства настроения и особенно депрессивного расстройства, типичными симптомами этого аффекта будут симптомы депрессивного эпизода.:

• Ангедония, или снижение способности чувствовать удовольствие.
• Значительная прибавка или снижение веса.
• Бессонница или гиперсомния.
• Ажитация или психомоторная заторможенность.
• Потеря энергии.
• Чувство вины или бесполезности.
• Снижение способности концентрироваться.
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Чтобы соответствовать критериям, также необходимо учитывать наличие 5 или более из упомянутых симптомов в течение как минимум 2 недель. Если нарушение связано с зимним или летним началом, тип проявляемых симптомов также будет различаться..

Когда это эмоциональное изменение связано с зимним паттерном, более характерно появление повышенной сонливости, т. е. гиперсомнии. Существует также тенденция к социальной изоляции, субъект перестает так много общаться с другими и проводит больше своего свободного времени за едой (поэтому происходит увеличение массы тела).

И наоборот, если картина появляется летом, мы наблюдаем больше проблем со сном, бессонницу, потеря веса и снижение аппетита и усиление возбуждения, беспокойства и поведения жестокий.

Лечение сезонного расстройства настроения

Поскольку причины сезонного аффективного расстройства разнообразны, используются и различные методы лечения. в настоящее время для улучшения симптомов аффективного расстройства настроения, которые связаны как с более биологическими мерами, так и с более психологический.

Наиболее широко используемой формой терапии является фототерапия., который состоит в ежедневном воздействии на субъекта очень яркого света около 10 000 люкс (единица фотометрический) в течение 30-45 минут, предпочтительно рано утром, в восход. Эта процедура будет проводиться в осенний, зимний и весенний сезоны, чтобы противодействовать недостатку солнечного света и, таким образом, регулировать активность серотонина.

фототерапия, несмотря на безопасность, может быть противопоказан пациентам с заболеваниями глаз или с повышенной чувствительностью к солнечному свету.

Когнитивно-поведенческая терапия также используется для улучшения и лечения негативных мыслей, убеждений и чувств, связанных с зимой. Точно так же будет предпринята попытка повысить активность субъекта, выполняя действия, которые ему нравятся и которые его мотивируют. Когнитивно-поведенческая терапия доказала свою эффективность, и, несмотря на то, что для наблюдения результатов требуется немного больше времени, чем при фототерапии, в долгосрочной перспективе улучшения могут быть более продолжительными.

Как мы уже видели, этот сезонный признак обычно ассоциируется с эпизодами депрессии, и именно по этой причине причина того, что тип психотропного препарата, который обычно используется, является ингибитором обратного захвата серотонина. (СИОЗС). Еще один антидепрессант, бупропион, который работает главным образом за счет ингибирования обратного захвата норадреналина и дофамина.

Наконец, поскольку для пациентов с сезонными эмоциональными расстройствами характерно снижение уровня витамина D, его пытались увеличить. через пищевые добавки, хотя полученные результаты не ясны, обнаруживая в некоторых случаях улучшения, подобные светотерапии, а в других не наблюдаемые эффект.