Энцефалоцеле: виды, причины, симптомы и лечение

Череп представляет собой костную структуру, которая очень эффективно защищает наш мозг от ударов и различных травм, а также позволяет мозгу иметь определенную структуру. Формирование сборки нервной трубки Это происходит в течение первого месяца внутриутробного развития, завершаясь между третьей и четвертой неделей и позволяя мозгу быть защищенным упомянутым костным покровом.

Однако в некоторых случаях нервная трубка не закрывается должным образом, что может привести к тому, что часть материала должен быть защищен, виден и доступен снаружи или выступает из того, что должно быть его защитным кожухом. Около такие проблемы, как расщелина позвоночника или, в случае головного мозга, энцефалоцеле.

• Статья по теме: "Spina bifida: виды, причины и лечение"

Что такое энцефалоцеле?

Энцефалоцеле определяется как врожденный порок развития у которых череп не смыкается полностью во время внутриутробного развития, что вызывает часть вещества и веществ, которые вообще находится внутри полости черепа, выпячивается через отверстие, образуя выпуклость или мешковидное выпячивание, содержащее его в за границей.

Это означает, что человек с энцефалоцеле может иметь часть мозга, смещенную за пределы черепа, что предполагает высокий уровень опасности для их выживания из-за возможных повреждений на уровне нейронов. На самом деле во многих случаях плод не выживает в этой ситуации, погибая в процессе развития.

Симптомы, которые эта проблема вызовет у ребенка, будут сильно различаться в зависимости от типа ткани, которая находится за пределами черепа, и области, в которой находится рассматриваемое отверстие.

Как правило, энцефалоцеле сопровождаются когнитивными нарушениями. значительное отставание в развитии, гидроцефалия и микроцефалия (поскольку часть нервного материала расширяется наружу), двигательная несогласованность в произвольных мышцах. Это также может вызвать проблемы со зрением, слухом и обонянием или даже судороги.

Виды энцефалоцеле

Энцефалоцеле можно подразделить на различные типологии. в зависимости от области, в которой появляется выступ, или в соответствии с типом материала, из которого он состоит.

Виды по расположению выступа

Выпячивание может располагаться в разных частях черепа, хотя обычно встречается в трех областях, указанных ниже.

1. лобная область

В этой области отверстие можно найти на разной высоте, включая нос, глазницу или лоб. По большей части мешок обычно не включает мозговую ткань, так что это один из подтипов с наименьшим риском повреждения нервов. Однако это может вызвать серьезные проблемы со зрением и дыханием, которые могут поставить под угрозу жизнь несовершеннолетнего.

2. теменная область

В теменных областях энцефалоцеле, как правило, связаны с другими пороками развития и неврологическими расстройствами, представляя почти половину случаев Интеллектуальная недееспособность. Кроме того, может пострадать речь.

3. затылочная область

Это наиболее распространенный тип энцефалоцеле..

В этом случае большая часть пораженных имеет нормальный интеллект или легкую инвалидность, хотя гораздо более вероятно, что нейронный материал будет выпячиваться, чем в случае лобного отверстия. Проблемы со зрением распространены. Это может также произойти в базальной части черепа.

Типы по выступающему материалу

Другая классификация может быть сделана с учетом типа материала, выступающего из черепа. В этом смысле мы можем найти различные типы, такие как следующие.

1. менингоцеле

При этом подтипе энцефалоцеле только мозговые оболочки, так что риск гораздо ниже, чем в других случаях.

2. гидроэнцефалоцеле

Выступающий материал состоит из мозговых оболочек и желудочки головного мозга, что более серьезно, чем в предыдущем случае, и часто связано с наличием гидроцефалии.

3. энцефаломенингоцеле

В этом случае помимо мозговых оболочек также выпячивается мозговое вещество, что вызывает больший риск повреждения нейронов и наличие разнообразных и более серьезных симптомов.

4. Гидроэнцефаломенингоцеле

Часть головного мозга, включая желудочки выпячиваются из полости черепа вместе с мозговыми оболочками, в случае аффектации, которая может быть очень серьезной.

Что вызывает это?

Причинами этого изменения являются, как и при spina bifida, плохое закрытие или его отсутствие в нервной трубке в течение первого месяца развития. На самом деле энцефалоцеле иногда был назван «раздвоенным черепом»., учитывая тот же тип порока развития, что и spina bifida, но на черепном уровне. И, как и в случае с этим другим расстройством, конкретные причины, из-за которых нервная трубка не закрывается должным образом во время развития плода, в значительной степени неизвестны.

Несмотря на это, считается, что существует связь с низкий уровень фолиевой кислоты во время беременности (это один из факторов, наиболее связанных с этим заболеванием), серьезные инфекции у матери или наличие высокой температуры в этот период или употребление психоактивных веществ. Хотя также упоминается возможность генетического влияния, поскольку семьи, в которых оно имело место ранее, могут представлять больший риск, это не является решающим.

• Статья по теме: "Как позаботиться о себе в первый месяц беременности: 9 советов"

Лечение энцефалоцеле

Хотя неврологические последствия, вызванные состоянием ребенка в период его развития, неизлечимы, профилактика и раннее лечение они могут помочь улучшить их ситуацию и предотвратить дальнейшее повреждение нейронов.

Для этого используется хирургическое вмешательство. переместите выступающее вещество внутрь черепа и запечатайте часть, которая не закрылась должным образом во время развития плода. Особенно важно выполнить такую ​​операцию при открытом поражении (т. е. при отсутствии кожи, покрывающей мешок) или если мешок очень затрудняет дыхание ребенка.

В некоторых случаях, хотя это зависит от типа материала, оставшегося вне черепа, выпуклости могут быть даже ампутированы. В случае наличия гидроцефалии для ее решения также потребуется хирургическое вмешательство.

В дополнение к этому, конкретные симптомы следует лечить что проблема могла быть вызвана. Энцефалоцеле — это состояние, которое не обязательно должно быть фатальным. Однако в некоторых случаях это воздействие может привести к смерти несовершеннолетнего, и в этом случае паллиативная помощь будет оказываться до тех пор, пока несовершеннолетний не умрет.

Психологически это очень полезно наличие психовоспитания и консультирования в среде несовершеннолетнего, так как это состояние может вызывать болезненные ощущения, страх, а иногда даже чувство вины у родителей.

На уровне образования необходимо принимать во внимание особые образовательные потребности, которые могут быть у лиц с когнитивными нарушениями, такими как умственная отсталость.

Профилактика

Принимая во внимание, что причины этого типа пороков развития неизвестны целесообразно применять превентивные стратегии которые помогают избежать этого и других видов пороков развития.

Как и при расщелине позвоночника, назначение фолиевой кислоты во время беременности, соблюдение сбалансированной диеты и прекращение Употребление таких веществ, как алкоголь, табак и другие наркотики, значительно снижает риск развития энцефалоцеле у развивающегося плода.

Библиографические ссылки:

• Сиффель, К.; Вонг, Л.К.; Олни, Р.С. и Корреа, А. (2003). Выживаемость младенцев с диагнозом энцефалоцеле в Атланте, 1978-98 гг. Педиатрическая перинатальная эпидемиология; 17:40-8.

• Спакка, Б.; Амасио, Мэн; Джордано, Ф.; Мусса, Ф.; Поиск, Г.; Донати, П. и Дженитори, Л. (2009). Хирургическое лечение врожденных срединных периселлярных транссфеноидальных энцефалоцеле экстракраниальным доступом: серия из 6 случаев. Нейрохирургия; 65(6):1140-6.