Высокий билирубин (желтуха): причины, симптомы и лечение
Наше тело естественным образом вырабатывает билирубин. Этот пигмент выполняет важные функции, но если он избыточно сконцентрирован в крови, это может вызвать желтуху и другие симптомы..
В этой статье мы проанализируем, каковы причины и симптомы высокого билирубина и какие методы лечения рекомендуются при этом расстройстве.
Что такое билирубин?
Билирубин – желтый пигмент, образующийся в результате дегенерации гемоглобина., белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, который переносит кислород между легкими и другими тканями.
Билирубин действует главным образом как клеточный антиоксидант; Это снижение процессов окисления заставляет клетки меньше изнашиваться. Однако чрезмерное присутствие антиоксидантов может повредить клетки.
Этот пигмент является причиной цвета синяков и фекалий, когда он выводится с желчью. Это также объясняет своеобразный оттенок кожи у людей с желтухой.
Различные полезные свойства объясняются умеренно высоким уровнем билирубина в дополнение к защитным свойствам. клеток, среди которых выделяется снижение риска атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.
виды билирубина
Мы можем различать два типа билирубина: прямой или конъюгированный и непрямой или неконъюгированный. Сумма значений обоих типов называется «общий билирубин».
Непрямой билирубин — это тот, который еще не достиг печени, где он станет растворимым в воде, что позволит нам устранить его с выделениями.
Со своей стороны прямой билирубин вырабатывается в печени из непрямого. Он накапливается в желчном пузыре и связывается с желчью, через которую впоследствии будет выведен.
нормальный и высокий уровень
У здоровых взрослых нормальные значения общего билирубина ниже 1,2 мг/дл. (миллиграммов на децилитр крови), примерно.
Концентрация непрямого билирубина в крови составляет от 0,1 до 0,5 мг/дл, в то время как нормальный уровень прямого билирубина составляет от 0 до 0,3 мг/дл.
Различные заболевания могут вызывать прямое или косвенное повышение уровня билирубина в нашем организме., вызывая различные симптомы.
Симптомы гипербилирубинемии
Концентрация билирубина выше 2 или 2,5 мг/дл крови может вызвать желтуху — термин, обозначающий желтоватую пигментацию слизистой оболочки, глаз и кожи.
Для проявления желтухи на коже обычно необходимо, чтобы общий уровень билирубина превышал 3 мг/дл., в то время как белая часть глаз может стать желтоватой от 2 мг/дл. Другими частыми симптомами являются потемнение тона мочи и, наоборот, приобретение калом бледной окраски.
Мы различаем конъюгированную или прямую гипербилирубинемию и неконъюгированную или непрямую гипербилирубинемию в зависимости от того, повышает ли вызывающее ее заболевание тот или иной тип билирубина.
Причины повышенного билирубина
Гипербилирубинемия, как правило, обусловлена заболеваниями различных типов., но есть и другие причины, которых может быть достаточно для его развития, например, химиотерапия и использование антипсихотических препаратов.
Прямая гипербилирубинемия
Наиболее частые причины повышения уровня конъюгированного билирубина связаны с проблемами печени.
- Гепатит: Повреждение клеток печени в результате воспаления может повысить уровень прямого билирубина.
- Цирроз печени: такие заболевания, как алкоголизм или некоторые вирусы, могут привести к замещению клеток печени рубцовой тканью; тяжелый цирроз вызывает желтуху.
- Желчные камни и опухоли в поджелудочной железе они могут закупоривать желчный пузырь, затрудняя удаление билирубина.
- Синдромы Дубина-Джонсона и Ротора: доброкачественные наследственные заболевания, имеющие желтуху в качестве основного симптома.
непрямая гипербилирубинемия
Некоторые из наиболее частых причин неконъюгированной гипербилирубинемии:
- Гемолитическая анемия: заболевание, при котором эритроциты преждевременно разрушаются, повышая уровень билирубина и «плохого холестерина».
- синдром Жильбера: доброкачественное наследственное заболевание, которое может вызывать легкую желтуху в периоды стресса или при общем плохом самочувствии.
- Синдром Криглера-Наджара: форма наследственной желтухи, которая может вызвать повреждение головного мозга у детей, родившихся с ней.
Уход
Лечение желтухи зависит от заболевания, вызвавшего повышение билирубина. Обычно желтуху лечат укреплением печени, так как многие ее причины обусловлены заболеваниями печени.
В случаях непроходимости желчного пузыря обычно требуется хирургическая операция.. Лечение остальных заболеваний, вызывающих гипербилирубинемию, обычно проводят медикаментозно.
Помимо этих предположений, легкая желтуха обычно не требует лечения у взрослых. Если это зуд, его можно уменьшить с помощью холестирамина, лекарства, которое помогает устранить билирубин.
У новорожденных, у которых часто встречается высокий уровень билирубина и эти может быть несколько более тревожным, желтуха лечится обменным переливанием крови и терапией свет
Кроме того, пейте много воды, ешьте фрукты и овощи и ограничьте потребление насыщенных жиров и рафинированного сахара являются естественными методами уменьшения симптомов высокого билирубина.