Обонятельный референтный синдром: что это такое и каковы его симптомы?

Он Обонятельный реферальный синдром Это психическое расстройство, характеризующееся главным образом тем, что человек, страдающий от него, яростно убежден, что от него исходит неприятный запах тела. Но бывают ли при таком расстройстве галлюцинации? А заблуждения?

На протяжении всей статьи мы постараемся ответить на эти вопросы. Кроме того, на основе различных исследований мы подробно объясним, в чем состоит это расстройство, каковы некоторые из выдвинутых этиологических гипотез, его симптомы и, наконец, методы лечения, используемые для борись с этим.

• Рекомендуемая статья: «Бред: что это такое, виды и отличия от галлюцинаций»

Обонятельный реферальный синдром

Обонятельный эталонный синдром (ОРС) состоит из галлюцинаторное психическое расстройство. Он в основном характеризуется постоянным беспокойством по поводу запаха, наряду с другими симптомами, такими как смущение и тревога. На социальном уровне это сопровождается поведением избегания и социальной изоляцией.

Этот синдром представляет собой разновидность

бредовое расстройство, соматический тип. Человек с обонятельным эталонным синдромом яростно полагает, что он испускает неприятный запах и что другие могут обнаружить этот запах.

Таким образом, на клиническом уровне это бред, добавленный к галлюцинациям (хотя, как мы увидим позже, существуют разногласия относительно существования этих симптомов). В DSM-5 (Диагностическое руководство по психическим расстройствам) предлагается классифицировать ОРС как самостоятельное расстройство.

Из-за особенностей синдрома большинство пациентов с обонятельным референтным синдромом обращаются не к психиатрам или психологам, а к другому психологу. типы профессионалов, таких как: дерматологи, дантисты, дерматологи или даже хирурги, из-за их «одержимости» неприятным запахом тела, который они испускают

Прогноз

Прогноз при обонятельном эталонном синдроме всегда считался неблагоприятным; однако обзор 2012 года, проведенный авторами Бегумом и Маккенной, показал, что две трети пациентов (из выборки из 84 человек) частично выздоровели или полностью выздоровели.

Демография

Распространенность ОРС выше среди мужчин, чем среди женщин. В частности, преобладают одинокие мужчины. Что касается возраста начала, то он колеблется от конца подросткового возраста до начала взрослой жизни.

Источник

Что касается происхождения обонятельного или обонятельного эталонного синдрома, именно Прайс-Филлипс в 1971 году опубликовал длинный список случаев. Philips отделил случаи ОРС от случаев со схожими симптомами, принадлежащих к психозам шизофренического, аффективного или органического типа.

Причины

Что касается причины обонятельного референтного синдрома, то она фактически неизвестна, как и при многих других психических расстройствах. Однако, существуют некоторые этиологические гипотезы, которые относятся к определенным серотонинергическим и дофаминергическим дисфункциям в головном мозге людей с ОРС..

Эти дисфункции связаны с повторяющимся поведением этих пациентов при чистке и проверке, подобно тому, которое демонстрируют люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

Другие причинные гипотезы соответствуют определенным несоответствиям в некоторых регуляторных генах, таких как Hoxb8 и SAPAP3 (связанных с лимбической долей и базальными ганглиями).

С другой стороны, есть также случаи, когда люди с обонятельным референтным синдромом перенесли какой-либо тип черепно-мозговой травмы, а также височную эпилепсию. Однако все эти гипотезы основаны на нейробиологии, и ни одна из них не является на 100 % причиной ОРС.

Социальные и психологические факторы

Что касается более психологических и социальных причин, то в половине случаев ОРС есть провоцирующее событие непосредственно перед появлением симптомов расстройства. Такие события часто включают в себя ту или иную форму порочащего предостережения от других.

Стресс также может лежать в основе этого расстройства, как и навязчивое, подозрительное и параноидальный (и в крайних случаях обсессивное расстройство личности или параноидальный личность).

Симптомы

Какие симптомы сопровождают обонятельный референтный синдром? Мы увидим 4 основных симптома в дополнение к страданиям, присущим расстройству..

1. Беспокойство по поводу запаха тела

Основным симптомом обонятельного референтного синдрома является серьезное беспокойство по поводу запаха тела; то есть человек яростно полагает, что он испускает неприятный запах.

Однако существуют разногласия относительно того, является ли это беспокойство бредовым во всех случаях синдрома или нет. Также неясно, всегда ли галлюцинация связана с такой озабоченностью или нет.

Галлюцинации и/или бред?

В связи с этими спорами о наличии или отсутствии бреда и галлюцинаций недавний обзор (2012 г.) авторов Бегум и МакКенна обнаружил что у 22% пациентов с обонятельным эталонным синдромом проявлялись галлюцинации обонятельного типа, связанные с беспокойством по поводу неприятного запаха. (против. 75% исходного списка Прайса-Филлипса, представившего такую ​​галлюцинацию).

Что касается наличия или отсутствия делирия, то в указанном обзоре отражено, что он был у 52% больных; однако у остальных пациентов беспокойство было основано на идее, которая колебалась между сверхценной идеей и навязчивой идеей.

2. чувство стыда

Другим типичным симптомом ОРС является сильное чувство стыда по отношению к другим; таким образом, человек страдает оттого, что убежден, что от него дурно пахнет, и что вдобавок это замечают окружающие. Вот почему ей очень стыдно, и ей тяжело.

С другой стороны, согласно исследованиям, более 75% больных с синдромом обонятельной референции интерпретируют жесты и слова других людей по отношению к себе. Другими словами, больные считают, что говорят о них плохо и критикуют их.

3. постоянная проверка

Люди с ОРС тратят много времени на проверку запаха своего тела, так как они больше «одержимы» обонянием. Они также проявляют другие навязчивые действия, чтобы скрыть, что они находятся в каком-то месте, или чтобы скрыть свой собственный запах.

4. Социальная изоляция

Вышеуказанные симптомы в конечном итоге заставляют человека изолировать себя в обществе, что означает также с социальной и трудовой инвалидностью и с большими трудностями в жизни "нормальный".

Фактически, из первоначального списка случаев, составленного Прайсом-Филлипсом, только 3% людей, страдающих синдромом обонятельной референции, вели активную социальную жизнь.

Уход

Что касается лечения обонятельного референтного синдрома, мы находим, вообще говоря, два типа лечения: психологическое и фармакологическое.

На психологическом уровне используется психотерапия.. Хотя с ней можно работать с разных сторон, рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия, чтобы устранить когнитивные искажения, связанные с запахом тела, а также поведением проверки и проверка.

Он также использовался ДПДГ-терапия (Десенсибилизация и переработка движений глаз). В частности, исследование 2008 года, подготовленное МакГолдриком, Бегумом и Брауном, показывает успех 5 пациентов с помощью этой терапии, терапии, которая, однако, бесполезна при других состояниях. психотики.

На фармакологическом уровне используются нейролептики и антидепрессанты.с. Со своей стороны, исследование показывает, что 33% пациентов с синдромом обонятельной референтности, получавших антипсихотические препараты, получили очень положительные результаты; то же самое произошло с 55% пациентов, получавших антидепрессанты.

Библиографические ссылки:

• Бегум, М. и Маккенна, П.Дж. (2011). Обонятельный эталонный синдром: систематический обзор мировой литературы. Психомед, 41:453-61.

• Бизамсер А.Н., Дубин В.Р., Хейберн Б. (2008). Обонятельный референтный синдром. Психосоматика, 49:77-81.

• Крузадо, Л., Касерес-Тако, Э. и Кализая, Дж.Р. (2012). О случае обонятельного референтного синдрома. Клинический случай. Actas Esp Psiquiatr, 40(4):234-8.

• МакГолдрик Т., Бегум М., Браун К.В. (2008). EMDR и обонятельный референтный синдром. Серия кейсов. Журнал EMDR, 2:63-8.

• Филлипс К.А., Гандерсон С., Грубер У., Касл Д. (2006). Бред неприятного запаха тела; обонятельный референтный синдром. В: Брюэр В., Касл Д., Пантелис С., ред. Обоняние и мозг. Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета, 334–53.