Чисто сенсорный синдром: симптомы, причины и лечение

Чистый сенсорный синдром возникает после мозгового инфаркта в таламусе., структура, имеющая жизненно важное значение для фильтрации сенсорной информации и вызывающая, среди прочих симптомов, паралич и потерю чувствительности в половине тела.

В этой статье мы объясним, из чего состоит чистый сенсорный синдром, каковы его основные причины, какие симптомы он вызывает и какое лечение следует следовать.

• Статья по теме: "15 наиболее частых неврологических расстройств"

Что такое чисто сенсорный синдром?

Чисто сенсорный синдром один из классических лакунарных синдромов, лучше всего описанный врачом Чарльзом М. Фишер, один из первых неврологов, изучавших и вносивших свой вклад в понимание несчастных случаев. цереброваскулярные расстройства, особенно связанные с заболеваниями сонных артерий и сердечными приступами лакунары.

В клинической практике под лакунарным синдромом понимают любое клиническое проявление, при котором возникает инфаркт головного мозга по лакунарному типу.

Этот тип сердечного приступа

характеризуется наличием мелких очагов (диаметром не более 15 мм), обусловленная окклюзией мелких ветвей перфорантных артерий головного мозга.

Чистый сенсорный синдром составляет 7% лакунарных инфарктов, и у людей, страдающих им, проявляются стойкие или преходящие сенсорные симптомы, поражающие половину тела.

Причины

Мало что известно о частоте возникновения различных форм синдрома., в том числе: полный гемисенсорный синдром (с сенсорным поражением всей фацио-брахио-голени, то есть лица, руки и ноги на одной стороне тела); и неполный гемисенсорный синдром (менее специфичный и с различными клиническими вариантами).

Наиболее частая причина чисто сенсорного синдрома включает лакунарный инфаркт в таламусе, хотя он также может быть вторичным по отношению к внутримозговому кровоизлиянию или повреждению коры головного мозга. внутренняя капсула, теменная, мезэнцефальная или мостовая (связанная с мостом или мостом, структурой, расположенной в основании мозга).

До сих пор недостаточно информации о различных типах лакунарных инфарктов, которые могут вызывать чисто сенсорный синдром, а также различия между инсультами лакунарного и нелакунарного типов лакунарный.

Однако проведенные исследования свидетельствуют о том, что в 80-90% случаев причиной чисто сенсорного синдрома является лакунарный инфаркт; а в остальных 10% случаев причины будут разнообразными, включая атеротромботические инфаркты, первичные внутримозговые кровоизлияния и другие виды инфарктов неизвестной этиологии.

• Вам может быть интересно: "Лакунарный инфаркт: причины, симптомы и лечение"

Симптомы

Причины чисто сенсорного синдрома ряд сенсорных симптомов, которые обычно поражают лицо, руку и ногу на одной стороне тела (фацио-брахио-бедренная гемигипестезия).

К наиболее частым симптомам относятся: изолированная гипестезия (снижение чувствительности) без двигательных нарушений, паралич одной стороны тела или гемиплегия, дизартрия (затрудненное произношение звуков и слов), нистагм (неконтролируемое и непроизвольное движение глаз) и дефекты визуальные или когнитивные (нарушения исполнительных функций, такие как семантическая беглость или кратковременная вербальная память) срок).

Этот лакунарный синдром также может быть связано с нейропатической болью, эпикритическая чувствительность (позволяет различать как качество, так и локализация сенсорного раздражителя), протопатическая (в отличие от эпикритической) чувствительность или оба.

Другие типы симптомов, такие как парестезии (онемение и покалывание в теле, преимущественно в конечностях), обычно возникают нечасто, как и изолированная проприоцептивная потеря, которая включает в себя способность знать относительное положение тела и мышц в любое время.

Гипестезия, возникающая при чисто сенсорном синдроме, может быть фацио-плечевой, фацио-брахио-голеневой, фацио-голени или туловищно-голеневой, с частой таламической топографией и то, что происходит в пальцах, может быть связано с поражением теменной коры.. Другие паттерны с этим же симптомом также были связаны с поражениями в Мозговой ствол.

Уход

Одним из принципов лечения чисто сенсорного синдрома и вообще любого типа лакунарного инфаркта является вмешаться вовремя. Это означает, что лечение должно быть неотложным, так как первые часы после инсульта имеют решающее значение, а разница в часах может означать, выживет больной или нет.

После сердечного приступа человек должен быть доставлен в ближайшую больницу как можно скорее начать лечение как можно раньше (в течение первых 3 часов после травмы), как правило, использование антикоагулянтов, которые устраняют окклюзию и позволяют кровоснабжению снова течь с нормальный. Иногда требуется операция на головном мозге, но это не обычно.

После операции пациент Вы должны начать реабилитацию, которая включает посещение разных специалистов из разных областей здравоохранения..

Физиотерапия и медицинское наблюдение

Роль физиотерапевта заключается в том, чтобы помочь пациенту восстановить двигательные функции, главным образом, выполняя упражнения с пораженными суставами. Специалист должен проявлять особую осторожность, чтобы не вызвать дальнейших осложнений в теле и конечностях пациента, которые будут очень слабыми после сердечного приступа.

Со своей стороны, врач-специалист (в данном случае невролог) будет отвечать за последующее наблюдение. возможных неврологических осложнений и может запросить любой тип необходимого теста (КТ, МРТ, и т. д.).

нейропсихологическая реабилитация

Роль нейропсихолога в этих случаях заключается в том, чтобы восстановить высшие когнитивные функции, которые были затронуты. Например, при лакунарных инфарктах исполнительные функции, отвечающие за планирование, обзор и оценка сложной информации, которая помогает человеку адаптироваться к окружающей среде и достигать целей эффективно.

Нейропсихолог посредством применения индивидуальных программ и выполнения конкретных задач поможет пациенту восстановить и/или компенсировать дефицит вызванной травмой, так что человек восстанавливает свою автономию и снова может быть функциональным во всех сферах своей жизни (семья, работа и социально).

Трудовая и психологическая терапия

Основной задачей трудотерапии является позволяют пациенту участвовать в повседневной жизни. Работа эрготерапевта заключается в том, чтобы помочь человеку после периода восстановления, способен изменить свое окружение, чтобы он снова мог участвовать в общественной деятельности и сообщество.

Психологическая терапия будет служить пациенту улучшить навыки, которые были ослаблены, и восстановиться после повреждений на аффективном уровне что расстройство этого типа вызывает у больного и его ближайшего окружения. Психолог должен предоставить пациенту необходимые инструменты для достижения того психологического благополучия и жизненного баланса, который необходим каждому человеку после такого процесса.

Библиографические ссылки:

• Арбуа А., Гарсия-Плата К., Гарсия-Эролес Л., Массонс Дж., Комес Э., Оливерес М. и Тарга К. (2005). Клиническое исследование 99 пациентов с чисто сенсорным инсультом. Журнал неврологии, 252(2), 156-162.
• Fisher CM (1965) Чистый сенсорный удар с участием лица, руки и ноги. Неврология 65:76-80.
• Грау-Оливарес, М., Арбуа, А., Бартрес-Фаз, Д., и Жунке, К. (2004). Нейропсихологические изменения при инфарктах головного мозга лакунарного типа. Mapfre Medicine, 15(4), 244–250.