Пароксетин: «препарат против застенчивости»

Пароксетин – пероральный препарат. который предназначен для бороться с депрессией. Технически это селективный ингибитор обратного захвата. серотонин (СИОЗС), нейротрансмиттер, участвующий в создании положительных состояний настроения; однако пароксетин более известен совсем по другой причине.

Из-за своей истории стало популярным лечить класс беспокойство известное как социальное тревожное расстройство или социальная фобия, которое в то время интерпретировалось как признак крайней застенчивости, и по этой причине оно известно как лекарство против застенчивости.

История пароксетина.

Пароксетин появился на рынке в 1992 году. североамериканским фармацевтическим гигантом GlaxoSmithKline (GSK) под торговой маркой Paxil. Его продажи были намного ниже по сравнению с другими антидепрессантами, такими как прозак или ЗолофтПоэтому в 1999 году компания разработала мощную рекламную кампанию, чтобы изменить ситуацию.

В рекламе основное внимание уделялось другому применению пароксетина. Компания занималась рекламой

новый тип тревоги, который только начинал изучаться, известный как социальное тревожное расстройство, которых они ассоциировали с теми людьми, которые проявляют застенчивость. Все это потому, что его препарат был единственным на рынке, эффективность которого была доказана клиническими испытаниями.

Благодаря этому его продажи улучшились по сравнению с предыдущими годами; превращение пароксетина в препарат «против застенчивости» оказалось очень выгодным.

Споры вокруг рекламной кампании

Сегодня мы знаем, что социофобия возникает у застенчивых людей, но не у всех застенчивых людей есть такая тревога. Застенчивость – это не расстройствоа черта характера и можно преодолеть, следуя некоторым рекомендациямбез необходимости приема лекарств.

Противоречие в этой истории в основном связано с рекламной кампанией пароксетина, которая вызывает споры о том, на что способна фармацевтическая промышленность. чтобы получить пользу от своих продуктов, в данном случае «популяризируя» тревожное расстройство, которое в то время только начинали изучать, в своем желании превзойти компетенция... и несмотря на то, что это может вызвать путаницу и стигматизацию людей, которые застенчивы из-за своей личности..

Механизм действия

Пароксетин является антидепрессантом, который действует на рецепторы обратного захвата серотонина, препятствуя их функции, чтобы продлить присутствие нейротрансмиттера в головном мозге. синаптическая щель в котором он освобождается. в депрессия Было замечено, что есть низкий уровень серотонина, вещество, участвующее в создании положительных состояний настроения, поэтому сохранение небольшого количества серотонина помогает продлить его действие.

Кроме того, в исследованиях мозга крыс in vitro было отмечено, что эффект пароксетина он в несколько раз сильнее, чем сертралин (Золофт), и значительно сильнее, чем флуоксетин (прозак)..

Фармакокинетика психоактивного вещества

Пароксетин принимают перорально в виде таблеток, суспензии (жидкости) или капсул с полным усвоением нашей пищеварительной системой. В организме широко распределяется, в том числе в ЦНС (может преодолевать гематоэнцефалический барьер), где фиксируется на серотониновых рецепторах нейронов.

Период полувыведения препарата в организме взрослого человека составляет 21 час, и это время необходимо учитывать из-за его взаимодействия с другими препаратами. Пароксетин метаболизируется в печени в различные метаболиты, и было замечено, что ни один из них не оказывает влияния на организм, то есть они безвредны.

Выход его из организма осуществляется в основном через почки (62%) с мочой, остальная часть выводится с калом в виде желчи. По этим причинам, как и со многими лекарствами, Не рекомендуется лечить себя этим препаратом, если вы страдаете печеночной или почечной недостаточностью..

Терапевтические показания

Пароксетин показан для лечения в первую очередь больших депрессивных эпизодов, особенно когда другие антидепрессанты типа СИОЗС не были эффективны, так как было замечено, что этот препарат обладает большей эффективностью, чем другие его класс. Другое использование в лечении в следующих случаях:

• обсессивно-компульсивное расстройство
• Паническое расстройство с агорафобией или без нее
• Социальное тревожное расстройство или социальная фобия.
• Паническое расстройство.
• Пост травматический синдром.

Также существует множество капсул пароксетина под торговой маркой Brisdelle., который используется в качестве негормонального средства для лечения приливов у женщин в период менопаузы. В последнем случае механизм, используемый препаратом для предотвращения приливов, неизвестен.

пароксетин побочные действия

Лечение пароксетином может вызывать побочные реакции, как и подавляющее большинство лекарств. Являясь веществом, воздействующим на такого же важного мессенджера, как серотонин, его список побочных эффектов довольно длинный:

• Повышение уровня холестерина, снижение аппетита.
• Сонливость, бессонница, агрессивность, ненормальные сновидения.
• Снижение концентрации внимания, головокружение, тремор, головная боль.
• Нечеткое зрение.
• Тошнота, запор, диарея, сухость во рту.
• потливость.
• сексуальная дисфункция.
• Астения, увеличение массы тела.

Следует отметить, что в ходе клинических испытаний этого препарата наблюдалось, что при кратковременных испытаниях, проводимых у детей и подростков повышенное суицидальное, самоповреждающее и враждебное поведение, так что это не рекомендуется для этих возрастов.

противопоказания

Основное противопоказание к пароксетину (как и к остальным СИОЗС) связано с принимать вместе с другим антидепрессантом типа ингибиторов моноаминооксидазы (МАОИ).

Причина этого в том, что серотонин расщепляется ферментом моноаминоксидазой А. Если фермент деактивирован, концентрация серотонина возрастает и может даже вызвать серотониновый синдромклиническая картина, которая может привести к летальному исходу. Поэтому вам всегда нужно выждать период между лечением ИМАО и СИОЗС.

Другим противопоказанием пароксетина является его совместный прием с другими трициклическими антидепрессантами., так как препарат угнетает фермент печени, отвечающий за выведение трициклических антидепрессантов из организма. Воздействие пароксетина на этот фермент может продолжаться до недели после прекращения лечения, поэтому при смене лекарств необходимо соблюдать большую осторожность. Основным побочным эффектом этого взаимодействия является симптом токсичности, хотя в некоторых случаях наступала внезапная смерть.

Пароксетин также не рекомендуется принимать людям с повышенной чувствительностью к нему, а также при мании в анамнезе. Это связано с тем, что все антидепрессанты могут трансформировать депрессию в манию у предрасположенных к ней людей.

Кроме, Лечение этим препаратом полностью запрещено беременным женщинам., так как было замечено, что он вызывает пороки развития в сердечно-сосудистой системе плодов в первые месяцы их жизни. развитие или различные проблемы у новорожденных, если вы принимали лекарства в течение последних месяцев беременности с пароксетин. В период лактации в принципе его выделение с молоком минимально, но мальчику или девочке необходимо наблюдаться для большей безопасности.

Наконец, применение пароксетина может вызвать сонливость или головокружение, как мы видели, поэтому не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, такими как вождение или эксплуатация тяжелой техники.

Пароксетин и застенчивость

Пароксетин — это антидепрессант, который в рамках маркетинговой кампании стал популярным благодаря тому, что его используют для лечения социальное тревожное расстройство, от которого страдают некоторые застенчивые люди, хотя, похоже, оно распространилось из-за того, что его используют для преодоления застенчивость. В медицинском сообществе ведутся споры о том, действительно ли это работает..

Врачи, выступающие против использования лекарств для лечения этого типа тревоги, утверждают, что современные методы лечения не помогают. не вызывают никаких реальных изменений в пациенте, то есть после прекращения приема лекарства они возвращаются, чтобы представить беспокойство. Был даже замечен эффект отскока, еще больше увеличивающий беспокойство, которое они испытывают при попытке социализироваться.

Другие аргументы, на которые они опираются, отсутствие знаний о долгосрочных эффектах современных лекарств используются для этой цели, так как они являются относительно новыми. Наряду с этим вызывает беспокойство длинный список известных побочных эффектов, которые вызывает пароксетин.