Параноидальная шизофрения: симптомы, лечение и причины

Шизофрения является одним из самых известных психотических расстройств среди большинства людей и одним из наиболее социально стигматизированных психических расстройств на протяжении всей истории. Хотя существование шизофрении в настоящее время рассматривается как единая диагностическая единица, правда в том, что еще несколько лет назад ее делили на несколько типов. Среди них параноидальная шизофрения, о котором мы поговорим в этой статье, объясняя связанные с ним симптомы, лечение и возможные причины.

• Статья по теме: "Что такое психоз? Причины, симптомы и лечение"

Шизофрения

Шизофрения — психотическое психическое расстройство характеризуется наличием в течение не менее шести месяцев симптомов, включающих галлюцинации, бред, нарушения речи, кататонию, аффективное уплощение или изменения в настроении, обеднение мышления или отсутствие мотивации, должно появиться хотя бы одно из первых трех.

Эти и другие симптомы обычно объединяют в две группы: положительные симптомы, которые предполагают добавление какого-либо элемента к нормативному поведению (например, галлюцинации, нарушения речи, галлюцинации или беспокойство) и негативные, или те, которые подразумевают снижение или дефицит способностей и способностей субъекта (такие как уплощение аффективный, т.

абулия или алогия, или умственное оскудение).

Но представление симптомов не является одинаковым для всех больных шизофренией. На самом деле можно найти разные группы людей, у которых проявляются сходные друг с другом симптомы и чьи изменения сильно отличаются от таковых у других, вот почему традиционно формировались разные группы или типы шизофрении и почему что даже сегодня (несмотря на то, что в DSM исключены разные виды шизофрении, в том числе и тот, который касается нас в этом статья) некоторые авторы считают, что в большей степени, чем шизофрения, следует говорить о расстройствах психотического спектра.

• Вам может быть интересно: "Что такое шизофрения? симптомы и лечение"

Параноидальная шизофрения: основные симптомы

Параноидальная шизофрения, пожалуй, самый известный и прототипичный тип шизофрении этого расстройства. Принято считать, что модальность шизофрении характеризуется преимущественным наличием симптоматики. положительная, с преимущественно психическими симптомами, при которых появляются слуховые галлюцинации и идеи бредовый. У субъекта обычно отсутствуют другие изменения, характерные для других типов шизофрении, такие как кататония, обеднение мысли или нарушения речи или движения.

Кроме того, мы перед тип шизофрении, вызывающий наименьшие когнитивные нарушения (как правило, негативных симптомов нет) и обычно имеет наилучший ответ на лечение.

Обычно мы обнаруживаем, что галлюцинации пациентов с этим нарушением слуха, часто в форме голосов от третьего лица, которые говорят о субъекте и, как правило, имеют уничижительное и угрожающее содержание для субъекта. Эти галлюцинации и их содержание обычно носят персекуторный характер., пациент чувствует, что что-то или кто-то намеревается причинить ему вред и может вызвать у него реакции страха, тоски или агрессивности (хотя вопреки Согласно распространенному мнению, вероятность неожиданной агрессии относительно низка и обычно возникает у пациентов, которые не следуют лечению и высоким импульсивность).

Субъект склонен к бреду из-за указанных галлюцинаций, формируя искаженное повествование о реальности, основанное на указанных восприятиях. Субъект может развить убеждение, что его преследуют или одержимы. Они также могут появиться мания величия или даже мессианского типа, считающего себя божеством или кем-то с великими силами или обладающим истиной, которой никто другой не знает. Нередки также проявления бреда кражи или чтения мыслей.

Причины

Точные причины шизофрении, рассматриваем ли мы ее как единое расстройство или разделяем на разные типы, до сих пор остаются неизвестными. Это не означает, что на этот счет не существует различных моделей и гипотез, некоторые из которых следующие.

С биологической точки зрения существование генетических факторов было предложено как предрасполагающий фактор. расстройство, которое вызывает проблемы дифференцировки и миграции нейронов по всему разработка. У людей с шизофренией некоторые функциональные и анатомические изменения наблюдаются на уровне головного мозга которые были предложены в качестве объяснения проявления симптомов. Например, наличие большего объема мозговых желудочков и таких структур, как гиппокамп и миндалевидное тело, наряду с меньшим, чем обычно, кровоснабжением лобных долей и наличием асимметрии между височными долями.

В этом смысле рассматривается также модель трех сетей, в которой мы обнаружили бы гипофункциональную нейронную сеть на уровне лобной структуры, гиперфункцию лимбические структуры и продолжающаяся активация так называемой сети по умолчанию, нейронной сети, которая будет активироваться в отсутствие активности другой сети (только когда эта сеть может присутствовать). или другую активность, а не то и другое одновременно), и что у людей с шизофренией она будет постоянно активной (что делает несовместимой работу обычных нейронных сетей). активировать).

Возможные причины симптомов

На уровне симптоматики одной из самых известных гипотез является та, которая говорит нам о изменения в дофаминергических системах: положительная симптоматика будет связана с избытком или гиперфункцией мезолимбический путь а отказ будет связан с дефицитом этого гормона в мезокортикальный путь. Что касается конкретно параноидного подтипа, наиболее заметные и заметные изменения будут происходить на мезолимбическом уровне, а в мезокортикальном пути изменений может и не быть.

Наблюдается также некоторая связь с сезоном рождения, при этом распространенность этого расстройства выше у детей, рожденных зимой. Другие теории говорят о возможной заболеваемости некоторыми вирусами или заболеваниями во время беременности, что в некоторых случаи могут изменить развитие плода, такие как грипп (что-то, что связало бы это с предыдущим теория).

На психологическом уровне указано, что биологические факторы подразумевают постоянную уязвимость, которая может быть активирована в зависимости от возможности или невозможности адаптации к жизненным обстоятельствам и стрессорам, к которым подвергается субъект лоб.

Окончательно, о феномене слышания голоса которые часто испытывают люди с параноидальной шизофренией, в дополнение к ранее упомянутому избытку дофамина в мезолимбическом пути Было высказано предположение, что существует разрыв между префронтальной областью и областями, которые генерируют речь, поскольку голоса представляют собой самогенерируемое ментальное содержание, которое приписывается внешним причинам: такое разъединение привело бы к тому, что словесное содержание не регистрировалось бы как часть самого функционирования осведомленный.

Уход

Хотя симптомы параноидной шизофрении могут показаться более впечатляющими и поразительными, чем симптомы других типов, правда в том, что мы сталкиваемся с одной из модальностей шизофрении с лучшим прогнозом (поскольку они не имеют такого большого риска когнитивного ухудшения, как другие подтипы с негативными симптомами) и какой у них лучший ответ на лечение. Несмотря на это, в настоящее время не существует радикального лечения этого расстройства, но методы лечения и используемые методы лечения сосредоточены на контроле симптомов и предотвращении вспышек психотики.

наркотическое вмешательство

На фармакологическом уровне люди, которые страдают от этого лечат нейролептиками или нейролептиками, которые направлены на коррекцию избытка дофамина в мезолимбическом пути путем блокирования его рецепторов. Хотя при параноидной шизофрении обычно отсутствуют негативные симптомы, рекомендуется использование атипичных, так как они имеют меньше побочных эффектов, чем классические. Медикаменты будут необходимы постоянно, что очень важно не только для лечения психотического эпизода, но и для предотвращения новых вспышек.

• Статья по теме: "Типы нейролептиков (или нейролептиков)"

Вмешательство с психологической терапией

На психологическом уровне, психологическое образование необходимо в первую очередь для того, чтобы облегчить приверженность к лечению и понимание симптомов и изменений, которые происходят. Вовлечение и психологическое просвещение семьи и близкого окружения также важны, которые должны понимать характер проблемы, возможные индикаторы будущей вспышки и рекомендации, которые следует использовать в случае ее возникновения. Эмпатия и активное слушание как субъекта, так и окружающей среды имеют важное значение, разрешая сомнения и давая место для выражения мыслей и эмоций.

Что касается психологического лечения галлюцинаций, то ни один из методов, которые можно использовать, не подходит. Сосредоточение терапии на голосах Слэйда, Хэддока и Бенталла. Действие этой терапии основано на постепенном сосредоточении внимания пациента на различных элементах голосов, которые он слышит. вникая в них, чтобы постепенно субъект переставал приписывать их внешним элементам или сущностям и переприписывал их собственному содержанию психический. Обычно он начинается с изучения характеристик рассматриваемого голоса (тон, громкость, мужской или женский голос). женское...), чтобы продолжить работу над содержанием и, наконец, над убеждениями, которые человек имеет относительно они.

Хотя это то, что большинство профессионалов уже знают и должны принимать во внимание, стоит упомянуть, что это Важно не упрощать и не намекать на то, что сами голоса являются чем-то несуществующим или их воображением: их действительно воспроизводит субъект. воспринимаемые как нечто внешнее, даже если они представляют собой психическое содержание, не приписываемое самому себе, есть то, что может порождать высокий уровень страдания. Также очень полезно дать испытуемому понять, что голоса, что бы они ни говорили, не могут причинить ему реального вреда.