Что Леон Айзенберг сказал перед смертью о СДВГ?

15 сентября 2009 г. Леон Айзенберг, американский психиатр, пользующийся большой известностью и авторитетом, умер от рака, которым он страдал.

Некоторое время спустя, а именно в 2012 г., газета Дер Шпигель развяжет большую полемику, опубликовав статью, полученную из последнего интервью, предложенного г-ном. Айзенберга, назвав профессионала первооткрывателем СДВГ и указав в статье, что знаменитый психиатр признал, что Синдром дефицита внимания с гиперактивностью или СДВГ это была выдуманная болезнь.

Прежде чем акцентировать внимание на полемике, вызванной таким мнимым утверждением, давайте вспомним, о чем мы говорим, говоря о СДВГ.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: о чем мы говорим?

Это понимается СДВГ набор разнообразных симптомов, сгруппированных вокруг невнимательности, гиперактивности и импульсивности, проявляющийся стабильно в течение как минимум шести месяцев.

Симптомы СДВГ

Для диагностики СДВГ установлено, что должно присутствовать не менее шести и более симптомов невнимательности (пренебрежение деталями, трудности с поддержанием внимания). внимание, занятый ум, из-за которого вы не слушаете, не выполняете или не выполняете задачи или инструкции из-за отвлечения внимания, организационных трудностей, потери предметов, избегание задач, сохраняющихся с течением времени, легкое отвлечение внимания, забывчивость о повседневных делах) и/или шесть симптомов гиперактивности и импульсивности (постоянная игра на скрипке, вставать в обстоятельствах, когда вам следует оставаться на месте, двигательное беспокойство, чрезмерная болтливость, трудности с чередованием, прерывание деятельности других людей, ожидание ответа другого в разговоре, доходящее до конца чужих предложений, неспособность спокойно играть, беготня в ситуациях неприличный).

Некоторые из этих симптомов могут казаться нормальными в определенном возрасте, но для диагностики СДВГ требует, чтобы они поддерживались в течение шести месяцев в степени, не соответствующей уровню из разработка субъекта с учетом его возраста и интеллектуального уровня. Другими словами, при постановке диагноза принимается или должно учитываться, что симптомы проявляются ненормально или преувеличенно. Также принимается во внимание, что симптомы не проявляются в одной среде или ситуации, а проявляются обобщенно, по крайней мере, в две разные среды (исключая, что они имели место только в школе) и приводящие к явному ухудшению деятельности индивидуальный.

Хотя для его диагностики необходимо наличие каких-либо симптомов до семилетнего возраста, синдром дефицита внимания и гиперактивности можно диагностировать в любом возрасте. в том числе на взрослом этапе.

В этом последнем аспекте необходимо принять во внимание, что, хотя некоторые аспекты СДВГ, по-видимому, исправляются с возрастом (как фронтальное мозговое созревание, которое при этом заболевании обычно замедлено), особенно в случае симптомов гиперактивность, во многих нелеченых случаях сохраняются некоторые симптомы, такие как снижение концентрации внимания и определенное чувство внутреннего беспокойства.

Леон Айзенберг: почему его называют первооткрывателем СДВГ?

Многочисленные публикации, кажется, указывают на то, что тот, что г-н. Айзенберг был первооткрывателем СДВГ. Это соображение не совсем верно: хотя доктор Айзенберг имел большое значение в изучении этого расстройства, СДВГ — это расстройство. известное с древних времен, имеющее ссылки на симптомы и пытающееся быть объясненным предшествующими авторами, хотя оно называлось разными формы. На самом деле, сам «первооткрыватель СДВГ» однажды указал, что расстройство было уже хорошо известно до того, как он работал над ним: есть ссылки на детей с одними и теми же симптомами с 1902 года Джорджем Стиллом (который классифицировал их как детей с дефицитом морального контроля) и даже описания до этот.

Несмотря на это, Мистер Айзенберг действительно сыграл очень важную роль в рассмотрении этого расстройства.: он был пионером, придавшим должное значение генетическим факторам в этиологии этого расстройства (до того, как он и другие авторы продвинулись в своих исследованиях с точки зрения более биологические и нейроанатомические, некоторые из этиологических объяснений расстройства сосредоточены на отсутствии правильной социально-эмоциональной связи с родителями, особенно с матерью, с которой частично обвиняли родителей в расстройстве сына), а также введение СДВГ в справочник по психиатрии и психологии американский, Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам или ДСМ. Именно этот последний факт, вероятно, стал причиной того, что Леона Айзенберга иногда называют первооткрывателем СДВГ.

Статья о раздоре

При этом давайте еще раз сосредоточим наше внимание на теме происхождения этой статьи: предполагаемом признании его несуществования. В статье, появившейся в газете Дер Шпигель слова интервьюируемого кажутся ясными, но они кажутся вырванными из контекста, что позволяет легко исказить значение, которое они имели в исходном контексте. На самом деле часть проблемы основана на неверном истолковании значения слов в их англо-немецком переводе. Интервью, о котором идет речь, также было посвящено изучению роста числа диагнозов психических расстройств в последнее время.

При более контекстуальном рассмотрении ситуации интервью можно заметить, что критика так называемый первооткрыватель СДВГ сосредоточился на впечатляющем увеличении числа предполагаемых новых случаев СДВГ. проблема.

Так, известный психиатр сослался на гипердиагностику этого расстройства, часто фармакологически лечащих случаи, когда расстройство не существует и в которых, если есть симптомы, эти может быть связано с психосоциальными факторами, такими как развод родителей, изменение места жительства или образа жизни, или другие убытки личное (в этом случае СДВГ не следует обсуждать, если только это не проблема, не связанная с рассматриваемыми жизненными событиями).

Другим критическим моментом является чрезмерная склонность к назначению лекарств, учитывая, что, несмотря на то, что это может быть большим помощь тем, кто страдает от нее, может быть вредной, если оказывать ее лицам без этого расстройство. Кроме того, надо учитывать тот факт, что это, как правило, несовершеннолетние, поэтому необходимо соблюдать особую осторожность при назначении психотропных препаратов. Кроме того, в том же интервью он указал, что даже при наличии данных об определенной генетической предрасположенности к это расстройство было переоценено, что требовало дополнительных исследований причин психосоциальный.

Критика гипердиагностики

В заключение можно считать, что статья, в которой указывалось, что доктор Айзенберг отрицал существование СДВГ, является результатом неправильного толкования его слов., психиатр не указал, что расстройства не существует, но что оно диагностируется с чрезмерной поспешностью, ставя диагноз в случаях, которые им не страдают.

Библиографические ссылки:

• Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. Пятое издание. ДСМ-В. Массон, Барселона.

• Баркли, Р. (2006) Синдром дефицита внимания и гиперактивности, Третье издание: Справочник по диагностике и лечению, Guildford Publications. Нью-Йорк.

• Айзенберг, Л. (2007). Комментарий детского психиатра с исторической точки зрения: когда «СДВГ» был «ребенком с поврежденным мозгом». Журнал детской и подростковой психофармакологии, 17(3): 279-283.

• Гролле, Дж. и Самиха С. (2012). «А как насчет репетиторства вместо таблеток?» Дер Шпигель. 02.10.2012

• Миранда А., Харке С., Сориано М. (1999) Синдром дефицита внимания и гиперактивности: текущие споры о его определении, эпидемиологии, этиологических основах и подходах к вмешательству. РЕВ НЕЙРОЛ 1999; 28 (Прил. 2): С 182-8.

• Вонблех, Дж. (2012). «Schwermut ohne Scham». Дер Шпигель. 06.02.2012.