Интервью с Shenhui Lin: это терапия EMDR, применяемая к травме

Человеческий разум обладает огромной способностью хранить информацию, но этот процесс — не только чисто интеллектуальное явление: значительная часть человеческой памяти состоит из эмоций.

В этом есть смысл, поскольку таким образом нам гораздо легче быстро учиться: эмоция направляет нас к желая повторить одни переживания и избежать других, в зависимости от последствий, которые они имели для нас в прошлое. Но эта логика — палка о двух концах.

А в том, что некоторые переживания способны оставить в нас очень болезненные эмоциональные следы, травмы, которые составляют психологическую проблему. К счастью, существуют психотерапевтические ресурсы, которые позволяют нам преодолевать эти травмы, такие как EMDR-терапия. Поэтому здесь Мы возьмем интервью у эксперта-психолога по его использованию: Shenhui Lin..

• Связанная статья: «Что такое травма и как она влияет на нашу жизнь?»

Shenhui Lin: использование потенциала EMDR для вмешательства при травмах

Шен Хуэй Линь Она является экспертом-психологом в терапии EMDR, области, в которой она уже много лет помогает своим пациентам благодаря своей практике Iniciativa Kintsugi, расположенной в Провиденсии, Сантьяго-де-Чили. В связи с этим он расскажет нам о том, как этот тип терапевтического вмешательства используется для лечения психологической травмы.

Что такое EMDR-терапия и какая основная характеристика отличает ее от других форм психологического вмешательства?

Психологическая терапия EMDR, аббревиатура которой на английском языке означает десенсибилизацию и переработку движениями глаз, то есть Десенсибилизация и переработка посредством движения глаз была создана в 1987 году доктором психологических наук Франсин. Шапиро. Это психотерапевтическое лечение, которое изначально было разработано для облегчения дистресса, связанного с травматическими воспоминаниями.

Модель адаптивной обработки информации Шапиро постулирует, что EMDR-терапия облегчает доступ и обработка травмирующих воспоминаний и других неблагоприятных жизненных переживаний, чтобы привести их к разрешению адаптивный.

EMDR Психотерапия первоначально возникла для лечения Пост травматический синдром, с большим успехом применявшийся ветеранами войны в США в Ираке, Афганистане и Вьетнаме.

Фактически, EMDR в настоящее время является терапией, рекомендованной ВОЗ для этих эффектов и с которой ветераны в Министерстве по делам ветеранов и Министерстве обороны США, среди другие.

EMDR-терапия — это психотерапевтическое течение, которое сочетает в себе различные теоретические концепции психологии, такие как психоанализ, нейрофизиология и нейрофизиология. гуманистический, или когнитивно-поведенческий, позволяющий осмыслить человека как единое целое, уделяя особое внимание функционированию их эмоции, убеждения, соматизация, уровень сознания, системы связи, типы привязанности, жизненный опыт, под эгидой нейробиология.

EMDR-терапия облегчает доступ к травматической сети воспоминаний, тем самым улучшая обработку информации. информацию, создавая новые ассоциации между травматической памятью и более адаптивными воспоминаниями (СПИА). Было изучено, что эти новые ассоциации приводят к полной переработке информации, новому обучение, уменьшение дистресса вместе с другими тревожащими эмоциями и восприятие мира без искажений продукта травмы.

Один из аспектов, который мне больше всего нравится в терапии EMDR, заключается в том, что в ней используется трехсторонний протокол, который позволяет нам обращаться к прошлому, настоящему и будущему человека. То есть прошлые события, которые заложили основу для дисфункции, перерабатываются, создавая новые ассоциативные связи с адаптивной информацией; проводится работа над текущими обстоятельствами, вызывающими тревогу или другие симптомы, и десенсибилизируются внутренние и внешние триггеры; и, наконец, работать над будущими событиями, чтобы приобрести необходимые навыки для адаптивного и здорового функционирования.

В вашей повседневной работе с пациентами, каковы основные проблемы, с которыми вы используете этот тип терапии?

EMDR — это больше, чем психотерапевтическая техника, это теоретический подход, который также имеет определенные техники и протоколы для его применения в психотерапевтическом процессе. EMDR — это мое психотерапевтическое направление, в рамках которого я концептуализирую и подхожу к проблемам своих пациентов.

Ко мне в Инициативу Кинцуги обычно приходят люди, страдающие различными проблемами, симптомами и расстройствами. Низкая самооценка, серьезные трудности в отношениях с другими, особенно с партнерами, чувство одиночества, страх быть нелюбимым, чрезмерная тревожность и предыдущие диагнозы депрессии...

Приезжают и люди, которые, несмотря на прошедшие годы, продолжают страдать от событий, связанных с переворотом в моей стране, в Чили в 1973 году. Опыт, который многие люди пережили в связи с событиями так называемой Социальной вспышки, недавно произошедшей в нашей стране 18 октября 2019 года, появление новых деструктивных процессов в индивидуальной и коллективной психике, спровоцировавших ревиктимизацию и травматические состояния ранее существовавший

С другой стороны, ситуация с пандемией COVID-19 и карантины, от которых мы пострадали во всем мире, вызывают различные неудобства, с которыми мы сталкиваемся. Как в передовом профессиональном персонале, с которым мы работали непосредственно с Инициатива кинцуги, как и у населения в целом, высокий уровень тревожности, симптомы стресс, бессонница, восприятие одиночества, незащищенности, страха, замкнутости, панических атак, депрессивных симптомов и посттравматического стрессового расстройства.

Каковы характерные аспекты травмы, которые заставляют ее хорошо реагировать на этот тип лечения?

Известно, что эмоциональная травма имеет неврологический коррелят. Когда мы сталкиваемся с травмирующими ситуациями, а тем более, если они повторяются, это влияет на нашу нервную активность.

И травматический стимул, и континуум травматических стимулов представляют собой ввод информации, которая поступает в мозг. миндалевидное тело, который перенапряжен, вызывая тревогу в гипоталамусе, чтобы произвести гормоны, которые активируют процесс бороться и бежать, как кортикотропин, который оказывает прямое влияние на нашу сердечную, двигательную и легочную системы. И гормон норадреналин, влияющий на работу ствола головного мозга, лимфатической системы и неокортекса.

С другой стороны, гиппокамп выделяет дофамин, который помогает зафиксировать внимание и способствует потере его временной и контекстуальной способности при воздействии травмирующих событий.

Эта гиперсегрегация гормонов чрезмерно консолидирует травмирующие события, подавляет способность получать доступ к положительным воспоминаниям по сравнению с неприятными и начинает создать ощущение гипертравматизации, от которого очень трудно убежать, так как команда миндалевидного тела также активировала опиоидные центры в головном мозге. кора вырабатывает эндорфины, вызывающие ангедонию и онемение, лобная кора отключается, а вместе с ней и способность отключать чрезвычайная ситуация.

В соответствии с этим EMDR становится настоящей революцией, потому что мы работаем с этой естественной системой, которая у нас есть все люди для обработки информации в адаптивных режимах (SPIA), которые, как описано выше, были заблокирован.

EMDR-терапия стимулирует SPIA, чтобы человек мог обрабатывать и перерабатывать болезненные переживания таким образом, адекватным и здоровым и вместе с этим продвигаться в своей жизни к своему субъективному благополучию, преодолевая таким образом травму постоянный.

Трудно ли объяснить пациенту, что такое вмешательство EMDR? Нужно ли что-то вроде этапа «обучения»?

Совсем не сложно, в целом большинство из них прекрасно понимают, что подразумевает этот психотерапевтический подход, и уже работают в команде, Пациент и терапевт EMDR на сеансах спонтанно реагируют на то, что они переживают, понимая для себя, как работает EMDR. в них.

По мере развития EMDR-терапии существуют этапы, на которых пациент обращает внимание на материал. эмоционально тревожащими короткими последовательными дозами, одновременно концентрируясь на внешний раздражитель. Боковые движения глаз, направляемые психотерапевтом, являются наиболее распространенными внешними двусторонними раздражителями. используется, но часто используются различные другие стимулы, такие как постукивание по руке и стимуляция слуховой.

С другой стороны, EMDR-терапия позволяет нам очень хорошо защищать пациента, то есть мы заботимся о развитии ресурсов в человеке, чтобы они научитесь без страха видеть себя и свои проблемы в безопасной среде, обеспечиваемой терапевтической связью, и регулировать себя своими собственными инструменты. Для них мы работаем постепенно, наблюдая за их прогрессом, сдерживаясь во время процесса и в темпе каждого пациента.

Допустим, взрослый пережил два года назад травматический опыт, связанный с дорожно-транспортным происшествием. Как терапия EMDR используется для предотвращения того, чтобы тот эмоциональный след, который остался в ваших воспоминаниях, продолжал причинять вам дискомфорт?

В примере, который вы указываете, мы будем работать с травмирующими воспоминаниями, конкретно связанными с несчастным случаем. Хотя сама авария является травмирующим моментом, она также состоит из всего, что произошло до аварии, и ее последствий. позже, рассматривая все навязчивые фрагменты воспоминаний, составляют различные точки возмущения, составляющие «эпизод травматический».

Понимая это, разыскиваются фрагменты воспоминаний, которые продолжают беспокоить, и которые вызывают их или вызывают оживление дискомфорта в настоящем, который может быть изображением, запахом, особым звуком, негативными мыслями о себе, подавляющими эмоциями и коррелятами. телесно. Работать с каждой из этих точек беспокойства до тех пор, пока возмущение не будет устранено и факты не будут восприниматься менее подавляющим образом.

Как обычно отмечаются первые положительные эффекты такого рода вмешательства с точки зрения пациента?

Положительные эффекты, которые может испытать пациент, разнообразны, так как это будет зависеть от самого человека, его начальных симптомов, над чем ведется работа и поставлены цели, каждый пациент индивидуален и понимает историю своей жизни субъективным и уникальным образом.

Тем не менее, возникают повторяющиеся эффекты, такие как чувство облегчения, расслабления, счастья и каким-то образом комментирование того, что «тяжелого рюкзака, который несли, больше нет». чувствуя, что позитивное мышление о себе теперь имеет смысл, переформулируя свои негативные убеждения в позитивные, принимая себя и веря в свои способности или навыки... Некоторые пациенты отмечают даже уменьшение психосоматического физиологического дискомфорта.

Таким образом, пациенты начинают замечать изменения в том, как они воспринимают себя и мир, и в своих отношениях с окружающей средой. И чувствовать любовь к себе и то, что их тоже можно любить.

Считаете ли вы, что есть области исследований, в которых в будущем EMDR-терапия может доказать свою полезность перед лицом новых проблем и нуждается в освещении?

Это наиболее вероятно. С тех пор как возникло это психотерапевтическое направление, было проведено так много исследований EMDR-терапии, что теперь она признана лечебной. приоритет травм и других тревожных переживаний, официально признанный такими организациями, как Американская ассоциация психиатрии, Всемирной организации здравоохранения и министерства обороны Соединенных Штатов Америки и различных министерств здравоохранения в Европа.

Уже можно найти благоприятные исследования эффектов ДПДГ в лечении пограничного расстройства личности, биполярное расстройство, депрессия, панические атаки, различные фобии или обсессивно-компульсивное расстройство, среди другие.

В последние годы такие авторы, как Миллер, исследовали клинические случаи тяжелой депрессии с психозом, бредовой дисморфофобией и шизофренией, которые успешно лечили с помощью ДПДГ. При клиническом наблюдении более 4 лет после терапии EMDR, когда пациент с шизофренией по-прежнему свободен от лекарств и симптомов.