Деконструктивная динамическая психотерапия: характеристики и применение

Расстройства личности могут стать настоящим терапевтическим вызовом, перед которым необходимо проявить максимальное профессиональное мастерство и человеческую чуткость. Только из этого слияния может появиться формула, которая принесет пользу пациенту.

Деконструктивная динамическая психотерапия, сформулированная Робертом Дж. Грегори, преследует цель, которую человек связывает со своими собственными эмоциональными переживаниями и развивает позитивные отношения с теми, кто живет с ними.

Он основан на классических психоаналитических моделях, таких как объектные отношения (идея о том, что собственное «я» существует только по отношению к другим объектам). или философия деконструкции (реорганизация мыслей перед лицом противоречий и логических ошибок, которые могут обусловить или исказить его).

Далее мы увидим его основные характеристики, с кратким теоретическим разграничением предложения и подробным анализом его задач.

• Статья по теме: "10 самых эффективных видов психологической терапии"

Деконструктивная динамическая психотерапия

Деконструктивная динамическая психотерапия предназначен для ухода за людьми, страдающими пограничным расстройством личности (ПРЛ)., с неблагоприятным прогнозом в связи с стечением других клинически тяжелых обстоятельств (наркомания, межличностные конфликты и др.). Он предлагает последовательность терапевтических модулей, оправданную неврологическими нарушениями, обнаруженными у этих пациентов. с помощью нейровизуализационных исследований (гиппокампа, миндалевидного тела, передней части поясной извилины и префронтальных областей).

Эти функциональные и структурные изменения будут иметь пагубное влияние на такие процессы, как память, влияют на регулирующие и исполнительные функции (особенно на принятие решений и процессы атрибутивный). Кроме ассоциация, атрибуция и инаковость будут скомпрометированы; три аспекта с ключевой ролью в эмоциональных переживаниях и их интеграции. Лечение направлено на модификацию нейрокогнитивных пружин, задействованных в каждой из них.

Программа состоит из еженедельных занятий продолжительностью 45-50 минут., которые длятся год или полтора, в зависимости от тяжести симптомов и целей, достигнутых в процессе. Основное внимание направлено на воспроизведение моментов межличностного конфликта, которые пациент переживал в предшествующие дни, которые будут исследуется терапевтом, который занимает прогрессивно менее директивную позицию, подчеркивая ответственность во всем индивидуальный.

Далее мы увидим анализ всех областей, которые предполагаются при применении процедуры, а также методы, которые необходимо использовать в каждом из случаев.

1. Ассоциация

Одна из основных целей деконструктивно-динамической психотерапии состоит в том, чтобы усилить способность человека переводить свой субъективный опыт в слова, которые наделяют его большей объективность. Речь идет о преобразовании символа (или мысли) в вербальное содержание., который будет исходным материалом, с которым мы будем работать во время сеансов. В наиболее сложных случаях могут быть использованы метафоры, подразумевающие пространство, граничащее с двух сторон, на границе мыслимого и рассказываемого.

Модель предполагает, что люди с ПРЛ испытывают трудности в осуществлении такого процесса трансформации. осознавая, что при кодировании вы упускаете некоторые из наиболее заметных нюансов того, что хотите передавать. Тем не менее, они с большой легкостью могут показать свое внутреннее состояние, прибегая к искусству во всех его формахСледовательно, это становится инструментом в процессе ассоциации между эмоциями и вербализацией, который можно использовать в терапевтическом акте.

Что делает терапевт в этих случаях, так это вспоминает с пациентом самые свежие примеры (из повседневной жизни), в которых некоторые ошеломляющий или трудный опыт с целью разбить его на более дискретные единицы и соединить их вместе согласно собственной логике. повествование. Анализируется основное намерение всех возможных вовлеченных агентов, а также реакции самого себя и остальных участников ситуации.

Цель состоит в том, чтобы связать переживаемые эмоции с реальными действиями., так что они интегрированы в контекст вещей, которые происходят в течение дня. Эта задача преследует цель устранения неоднозначности чувства и понимания ситуаций, посредством которых можно придать смысл опыту. То есть интерпретировать их комплексно.

Авторы обращают особое внимание на тот факт, что у пациентов с ПРЛ часто наблюдается дезорганизованный паттерн привязанности, который возникает в результате опыта жестокого обращения/жестокого обращения. В этом случае человек борется со стремлением к близости и противоречивой потребностью в дистанцировании, сосуществующими в одном пространстве. и это создает основу, на которой висит следующий шаг терапии: поляризация эмоций и связи с остальные.

• Вам может быть интересно: "История психологии: авторы и основные теории"

2. Атрибуция

Постоянные перепады настроения и поляризация в оценке других Это вызывает у человека с ПРЛ ощущение прерывистости жизненного опыта, как будто ему не хватает фундамента, на котором можно было бы поддерживать себя, или предсказуемой логики. Такой образ жизни и чувств может породить глубокую экзистенциальную путаницу, и это одна из причин, по которой человек чувствует глубокую пустоту, когда смотрит внутрь.

Человек будет спорить постоянная амбивалентность между поиском и избеганием или приближением и бегством, которая редко разрешается адекватно. Таким образом, представление о себе было бы очень нестабильным, до такой степени, что было бы очень трудно найти слова, которыми можно было бы описать то, чем вы являетесь. Один из наиболее важных аспектов, который необходимо рассмотреть на этом этапе вмешательства, включает вторичные последствия того, что было описано: контроль чрезмерные или очень недостаточные импульсы и негибкое проецирование всей ответственности на себя или других (без серый).

На протяжении всего этого этапа важно вызвать в человеке процессы рефлексии, которые избегают оценки опыта, чтобы его можно было расположить на плоскости, позволяющей провести взвешенный анализ того, что он чувствует. И дело в том, что люди, страдающие ПРЛ, могут интерпретировать себя так, что они представляются жертвами или палачами. приводит их к эмоциям беспомощности или неприятия себя, которые совершенно не вписываются в объективные параметры события, которое взорван.

Короче говоря, модель предполагает, что увековечивание настроения (и оценок, сделанных другими) может привести к болезненное растворение личности. Благодаря активному поиску равновесия, основанному на объективно описанных фактах, у человека появляется возможность определить скорректированный образ самого себя и связей, объединяющих его с другими.

• Вам может быть интересно: "Теории причинной атрибуции: определение и авторы"

3. непохожесть

Отрицательное толкование любого факта зависит от его результата и добровольности, которая приписывается руке того, кто его исполняет. То есть в какой степени считается, что нежелательных последствий какого-либо неблагоприятного события можно было бы избежать, если бы триггерный агент хотел бы этого, или как травма произошла преднамеренно и окончательно злонамеренный.

Третий этап направлен усилить процесс мышления, или способность вычитать коммуникативные элементы (отправитель, сообщение, получатель и т. д.), чтобы оценить их объективно и из аффективной нейтральности. Отсюда проводятся границы между негативными актами и личностью их автора, создавая дистанцию ​​между означаемое-значащее и, таким образом, способствуя идентификации присутствия или отсутствия некоторой интенциональности, которая соединять. Если это так, то производные эмоции должны быть точно устранены.

Принятие позиции внешнего наблюдателя за всеми внутренними процессами также стремится, чтобы они оставались лишенный эмоций и поддающийся более объективному анализу (различение того, что реально, от того, чего нет в реальности). абсолютное). Этот процесс очень важен для предпосылки страха быть покинутым, так как возникает без объективных на то причин и вызывает очень глубокий дискомфорт.

Через усиление инаковости стремится, чтобы человек отличался от других, отделяя свои собственные страхи от того, как он воспринимает других, и чувствуя себя действующим субъектом своего существования. Терапевт должен избегать любого патерналистского отношения, подтверждая личность человека, с которым он взаимодействует, потому что на этом этапе важно, чтобы вы взяли на себя активную роль в отношении ваших конфликтов и ваших проблем природы Социальное.

Управление проблемным поведением

ПРЛ характеризуется сочетанием экстернализирующих проблем., за пределами сложностей внутренней жизни тех, кто от этого страдает. Это поведение, которое наносит вред себе или другим и в конечном итоге представляет опасность для жизни: незащищенный секс, членовредительство различного рода, злоупотребление наркотическими веществами, безответственное вождение или другие действия, при которых предполагается риск для физической или психологической неприкосновенности.

Эта модель понимает, что это поведение, связанное с проблемами в трех вышеупомянутых областях, которые можно объяснить функциональное изменение различных систем мозга участвуют в регуляции эмоций и в восприятии идентичности как целостного явления (которые были описаны ранее).

Дефицит в ассоциативной области влечет за собой бессознательное отношение к тому, как Негативные взаимодействия изменяют эмоции таким образом, что дискомфорт воспринимается смутно и смутно. нематериальный. Это обстоятельство связано с импульсивными и бесцельными поступками, так как они не могли найти координаты причин и следствий аффекта, переживаемого в Дан момент. Поведение, которое будет осуществляться при столкновении со стрессорами, будет беспорядочным или хаотичным.

Дефицит атрибуции будет связан с полярность суждений, блокирующая взвешенный анализ нюансов, входящих в ситуацию, что вылилось бы в огромные трудности в принятии решений (поскольку преимущества и недостатки рассматриваются не одновременно, а одно или другое по отдельности). Есть также трудности с подавлением импульсов, поскольку крайние эмоции имеют тенденцию ускорять действия, наполненные неудержимым намерением.

Трудности инаковости мешали бы эффективному разделению реального и символического, порождая ассоциации. ложное между поступками и их последствиями («Режу себя, чтобы облегчить страдания», «Пью, чтобы заглушить свои печали», и т. д.). Компромисс в этой области также будет означать замешательство в процессах самонаблюдения (ощущение внутренней пустоты) и некоторую когнитивных искажений, наиболее часто проявляющихся при этом расстройстве (произвольные умозаключения, обобщения, и т. д.).