Интервью с Пабло Карбахосой: так работает наркомания

Наркомания часто рассматривается как слишком простая проблема.; наркоманы криминализованы, полагая, что они «выбрали» свою жизнь на этом пути, и что если они не меняются к лучшему, то это потому, что им не хватает силы воли.

Однако реальность гораздо сложнее. Зависимость от психоактивных веществ имеет несколько измерений, и одно из наиболее важных связано с тем, как контекст влияет на человека. Это означает, что не все зависит от силы воли наркомана или принятия неправильных решений. К счастью, это также означает, что, изменив контекст, можно добиться выздоровления, преодолев расстройство. привыкание.

В следующих строках вы найдете интервью с Пабло Карбахосой, психологом, специализирующимся на клинической психологии, который работает в Психологическом центре Cepsim (расположена в районе Чамбери, Мадрид), помогая, помимо прочего, пациентам с различными видами наркомании. Давайте посмотрим, как размещение пациентов в других условиях и обучение их изменению окружающей среды в их пользу может помочь им отказаться от наркотиков.

• Статья по теме: "15 последствий употребления наркотиков (для вашего разума и тела)"

Интервью с Пабло Карбахосой: психология наркомании

Пабло Карбахоса — психолог, специализирующийся на поведенческих и психических расстройствах, которые необходимо делать с неблагоприятными контекстами: последствия насилия в семье, сексуального насилия и наркотическая зависимость Из Цепсим Психологический центр, психотерапевтическая клиника в Мадриде, помогает пациентам, чье взаимодействие с непосредственным окружением привело их к развиваются психологические расстройства, такие как зависимость от психоактивных веществ, травма или чрезвычайно высокая самооценка низкий.

Какие наркотики чаще всего употребляют пациенты с проблемами зависимости, обращающиеся за помощью к психологу?

В нашем центре наиболее распространенными у взрослых являются алкоголь, кокаин и гашиш. Среди самых молодых потребителей основной проблемой является потребление гашиша и дизайнерских наркотиков, а также других, таких как экстази и кокаин, по выходным.

Можем ли мы говорить о профиле обычного наркомана с проблемами зависимости? Или там несколько профилей?

Единого профиля потребителя наркотиков не существует. Исследования показывают различные типы потребителей в зависимости от социально-демографических переменных, употребляемого наркотика, степени зависимости и личностных качеств.

Сегодня мы знаем, что существуют определенные черты личности, такие как импульсивность, стремление ощущения или самоконтроль, связанные с возрастом начала потребления и тяжестью зависимость. Также важна высокая распространенность пограничных и антисоциальных черт личности и расстройств, особенно у кокаинистов. Наличие этих факторов связано с большей вероятностью отказа от лечения.

Важно провести всестороннюю оценку случая, обращая особое внимание на то, как эти факторы настроены у каждого человека, чтобы разработать эффективное вмешательство.

Каковы обычно основные причины, по которым люди с проблемами наркомании начинают употреблять эти вещества?

Потребление обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте, связанное с отдыхом на выходных. Обычно это начинается с употребления алкоголя, и в группе сверстников они стремятся испытать новые впечатления, попробовав гашиш, кокаин или дизайнерские наркотики.

И причины, по которым они начинают ходить на психотерапию?

Хотя каждый случай уникален, а мотивы разнообразны, в целом причины связаны с теми или иными негативными последствиями, вызванными продолжающимся потреблением веществ.

Потребление начинает порождать семейные, экономические, рабочие проблемы и проблемы с настроением. У подростков или молодых людей родители часто обнаруживают его из-за изменений в настроении, изоляция, школьные проблемы, агрессивное поведение или чрезмерная трата денег не будут оправдано.

Первоначально эти молодые люди приходят в основном из-за давления семьи, у них мало мотивации к лечению и очень мало осведомленности о проблеме. Создание этой мотивации для изменений и повышения осведомленности о проблеме будет одним из краеугольных камней в начале и во время лечения.

У взрослых часто бывает, что после многих лет еженедельного или ежемесячного потребления и нескольких неудачных попыток попробовать контролировать потребление и не в состоянии поддерживать воздержание, осознание проблема. Обычно пара или семья узнают об этом, и лечение становится условием для продолжения отношений.

В других случаях потребление начинает порождать рабочие и хозяйственные проблемы или влияет на общее психическое состояние (депрессия, тревога, раздражительность). В этих случаях обычно увеличивается частота потребления за последний год, как и ощущение отсутствия контроля.

Трудно обобщать работу психологов, но... Какие методы и инструменты обычно используют профессиональные психотерапевты для лечения людей с проблемами зависимости?

Методы будут зависеть от подхода к лечению, который мы используем, и от того, работаем ли мы в групповом или индивидуальном формате, в общественном амбулаторном центре или в терапевтическом сообществе.

Однако, наряду с общими методами, мотивационное интервьюирование для решения проблемы мотивации и осознания проблемы является основополагающим.

Методы когнитивно-поведенческой модели, такие как релаксация, когнитивная реструктуризация или современные методы, такие как протокол Detur. на основе EMDR или Mindfulness будет иметь важное значение для вмешательства в конкретные характеристики этой группы населения, такие как управление страстное желание или желание потреблять.

Также необходимо использовать техники, направленные на образ жизни наркомана и среду потребления. Важно договориться с человеком и постепенно установить обязательства по стимулированию контроля (экономический контроль, избегание окружения и люди, связанные с потреблением и т. д.) и управление непредвиденными обстоятельствами, чтобы максимально уменьшить триггерные стимулы для желания потреблять.

Параллельно необходимо работать над всеми личностными аспектами, связанными с потреблением. В конце лечения методы будут сосредоточены на предотвращении рецидивов.

В каких аспектах, на ваш взгляд, важно, чтобы психологи были гуманными и близкими к зависимым от психоактивных веществ пациентам?

Фундаментальный в случаях пациентов с зависимостями. Одной из специфических характеристик этого типа людей является низкая мотивация к изменениям. и осознание проблемы обычно низкое вначале и сильно колеблется на протяжении всего лечения. Это делает создание хорошей терапевтический союз является залогом успеха лечения.

Нужно ли повышать самооценку этих людей, чтобы они поверили в свою способность отказаться от наркотиков?

Во многих случаях перед использованием могут быть травмы или серьезные проблемы с привязанностью. Кроме того, продолжающееся потребление само по себе ставит человека в ситуации личного риска и подрывает его самооценку. Это означает, что потребление само по себе порождает негативные последствия на личном, рабочем и семейном уровне.

Все это повлияет на самооценку и чувство собственной эффективности или способности прекратить употребление. Укрепление самооценки, мотивация к изменениям и повышение чувства самоэффективности будут постоянными целями во время лечения.

Вероятно, пациенту, зависимому от психоактивных веществ, нелегко серьезно заняться терапией. Что могут сделать психологи и родственники пациентов, чтобы они не отказывались от лечения?

Мотивация и осознание проблемы являются одним из ключей к этой проблеме. Мотивация подпитывается положительными и отрицательными последствиями. Чтобы повысить осведомленность о проблеме и мотивировать изменения, семья должна постоянно поддерживать процесс, оказывая при этом давление на негативные последствия отказа от него. Баланс между этими двумя аспектами будет способствовать сохранению мотивации.

В случае с профессионалами постоянно укрепляйте терапевтический альянс и будьте внимательны к колебаниям мотивации. Например, пациенты, достигшие периода абстиненции, после периода лечения часто чувствуют, что проблема решена, и думают о прекращении лечения. Обнаружение таких ситуаций и усиление необходимости продолжать продвигаться в процессе изменений, чтобы поддерживать воздержание в долгосрочной перспективе, будет иметь важное значение.