«Случай Анны О.» и Зигмунда Фрейда

Дело Анны О., описанный Зигмунд Фрейд и Джозеф Брейер в «Исследования истерии», был описан самим Фрейдом как спусковой крючок для появления психоанализа. Работу отца этого движения и, следовательно, в некотором роде и психотерапии в целом нельзя объяснить, если не принимать во внимание лечение Берты фон Паппенгейм.

В этой статье мы проанализируем правду и мифы, окружающие знаменитое дело Анны О. Понимание ключей к вмешательству, которое сделало Фрейда знаменитым, даже не принимая в нем участия, может быть полезно для переосмыслить некоторые неверные представления о психоанализе, которые и по сей день продолжают препятствовать прогрессу психологии клиника.

Знаменитый случай Анны О.

Йозеф Брейер был врачом и физиологом, жившим между 1842 и 1925 годами.. В 1880 году Брейер взялся за дело Берты фон Паппенгейм, молодой женщины выдающегося интеллекта, у которой диагностировали истерию. Его основные симптомы состояли из паралича, слепоты, глухоты и немоты, возможно, психогенного характера (т.е. порожденной самовнушением).

Другие наиболее важные признаки этого случая включают наличие языковых изменений, подобных афазии, диссоциативной амнезии, отказу от еды и эмоциональной нестабильности. У фон Паппенгейма также были лицевые боли неврологического происхождения, которые лечили морфином, из-за чего у него развилась зависимость от этого вещества.

Точно так же записи Брейера описывают фон Паппенгейма как случай с характеристиками, аналогичными тем, которые мы знаем сегодня по ярлыку. "Диссоциативное расстройство личности". По словам врача, пациент у него была грустная и пугающая главная личность, но также и другие детские и импульсивные черты; оба усугубились лечением.

Рождение катарсического метода

Фон Паппенгейм и Брейер отмечали, что симптомы временно облегчались, если больной говорил о них, о ее сны и о ее галлюцинациях, и мог приписать им причину, особенно когда подвергался гипноз. Поскольку фон Паппенгейм был доволен процедурой, Брейер решил сосредоточиться на ней.

Сама фон Паппенгейм дала этому методу названия «трубочист» и «лечение речью». Именно этот последний термин приобрел наибольшую популярность наряду с термином, данным ему Брейером и Фрейдом: «метод катарсический», который в основном состоит в приписывании определенных причин симптомам в состоянии гипноза, чтобы удалить их.

Симптомы фон Паппенгейма не исчезли при лечении Брейера (он и Фрейд солгали об этом, документируя случай в «Исследованиях истерии»), но в конце концов ее госпитализировали; однако, со временем она выздоровела и стала заметной фигурой в немецком обществе и противником психоанализа..

Брейер, Фрейд и «Исследования истерии»

Большую часть своей жизни Брейер был профессором физиологии Венского университета. По всей вероятности, самым известным его учеником сегодня был Зигмунд Фрейд, считающийся отцом психоанализа. Это был именно случай Анны О. тот, кто катапультировал Фрейда к славе, несмотря на то, что он никогда не встречался с Бертой фон Паппенгейм.

Этот случай вдохновил Фрейда, когда он услышал рассказ Брейера. Несмотря на его первоначальное нежелание, ему удалось убедить своего учителя позволить ему включить его в книгу об истерии и помочь написать ее. Кроме Анны О. -псевдоним, созданный для этой работы-, «Исследования истерии» включали еще четыре подобных случая.

Однако Фрейд был убежден, что симптомы имеют психосексуальное происхождение, восходящее к травматические детские переживания, в то время как Брейер утверждал, что истерия может быть вызвана органический. Обе позиции сосуществуют в «Исследованиях истерии», хотя в области психоанализа закрепилась одна из них Фрейда.

Что на самом деле произошло? Изобретение психоанализа

«Исследования истерии», и в частности случай Анны О., были тем семенем, которое позволило прорасти психоаналитическому подходу.. Конечно, в этом смысле роль Фрейда как пропагандиста метода катарсиса была неоценима. что он доверял гораздо больше, чем Брейеру - как благодаря его письменным работам, так и благодаря поддержке высокого общество.

Брейер не согласился с позицией, занятой Фрейдом, который преувеличивал реальные события дела Анны О. систематически, пока не популяризировали легенду и не заставили большинство людей игнорировать версию Брейера. По всей вероятности, целью Фрейда было укрепление своего положения клинициста.

Однако было много тех, кто пытался опровергнуть версию Фрейда, в том числе некоторые из его учеников, такие как Карл Густав Юнг, который сыграет фундаментальную роль в дистанцировании идей Фрейда, осуществленном многими практиками психоанализ.

Спустя годы после лечения Анны О. Различные эксперты проанализировали имеющиеся данные, чтобы оценить причины их изменений. Многие согласны с тем, что происхождение кажется органическим, а не психогенным, и может объяснить симптомы таких заболеваний, как энцефалит, височная эпилепсия или менингит туберкулез