Депрессивная псевдодеменция: симптомы, причины и лечение

Во многих случаях, когда человек страдает депрессивным эпизодом или расстройством, его когнитивные функции изменяются; Таким образом, например, это может снизить вашу способность концентрироваться и память.

Когда эти изменения имеют достаточную клиническую выраженность, речь идет о картина депрессивной псевдодеменции. Посмотрим, из чего он состоит.

• Статья по теме: "Виды депрессии: ее симптомы, причины и характеристика"

Что такое депрессивная псевдодеменция?

Депрессивная псевдодеменция проявляется наличием симптоматика слабоумия, которая также включает изменение настроения, типичное для депрессии. То есть депрессивная картина сопровождается тяжелыми когнитивными нарушениями, достаточно обширными, чтобы напоминать или симулировать деменцию.

Это правда, что псевдодеменция Он появляется не только при депрессии, но может проявляться и в других функциональных психопатологических картинах. Однако чаще всего это депрессия.

Симптомы

Более подробно характеристики (помимо депрессивных) мы увидим в разделе дифференциальной диагностики; однако наиболее важными являются:

снижение способности концентрироваться, трудности с запоминанием определенных событий (например, нарушение непосредственной и кратковременной памяти), трудности с концентрацией внимания и т. д.

Причины

Депрессивная псевдодеменция появляется в результате депрессии; часто пациент страдает состояние настолько негативное и апатичное, что нарушается когнитивное функционирование. Его психика настолько погружена в это состояние, будто ни для чего другого здесь нет места. Другими словами, это было бы то, что мы обычно называем «не иметь головы вообще».

Следует отметить, что различные лонгитюдные исследования (Kral, 1983) показали, сколько случаев, леченных как депрессивная псевдодеменция, впоследствии превратились в картину настоящего слабоумия, в то время как другие случаи, первоначально диагностированные как слабоумие, позже изменили диагноз на депрессию.

Для этого были выдвинуты различные объяснительные теории; один из них заключается в том, что существует континуум между депрессией, когнитивными нарушениями и деменцией у субъектов с болезнью Альцгеймера. Другой вариант заключается в том, что у некоторых из этих пациентов с диагнозом депрессивная псевдодеменция болезнь Альцгеймера уже может проявляться на ранних стадиях.

• Вам может быть интересно: "Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, лечение и профилактика"

Дифференциальный диагноз: депрессивная псевдодеменция и болезнь Альцгеймера

В клинической практике, симптомы деменции легко спутать с симптомами депрессивной псевдодеменции. Поэтому важно проанализировать различия между одним и другим.

Мы собираемся проанализировать дифференциальный диагноз наиболее распространенной деменции, болезни Альцгеймера, по отношению к депрессивной псевдодеменции.

Деменция Альцгеймера: характеристики

Начало при этом типе деменции плохо определено, и его начало медленное. Ухудшение прогрессирует, и нет осознания болезни. Как правило, пациент не осознает ограничений, и они обычно не влияют на него. Они демонстрируют лабильный или неуместный юмор.

Внимания не хватает. Кратковременная память (STM) всегда страдает; в долговременной памяти (LTM) отказ памяти прогрессирует. Что касается языка, то они обычно представляют собой аномию.

Поведение соответствует дефициту и обычно носит компенсаторный характер. Социальная деградация идет медленно. Клиника также постоянна, с ночными обострениями, глобальное влияние урожайности и неточные жалобы (которые меньше объективированных).

В медицинских тестах эти пациенты сотрудничают, и это не вызывает у них особого беспокойства. Результаты обычно постоянны. Реакции, демонстрируемые пациентом, часто бывают уклончивыми, ошибочными, попустительскими или настойчивыми.. Успехи выделяются.

Относительно ответа на лечение с антидепрессанты, лечение не уменьшает когнитивные симптомы (оно только улучшает депрессивные симптомы).

Депрессивная псевдодеменция: характеристика

Теперь давайте посмотрим на различия между болезнью Альцгеймера и депрессивной псевдодеменцией. При депрессивной псевдодеменции все вышеперечисленные признаки варьируют. Так, его начало хорошо определено, и его начало быстрое. Эволюция неравномерна.

Пациенты имеют выраженную осведомленность о болезни и адекватно распознают и воспринимают свои ограничения. Это плохой опыт. Его юмор обычно грустный и сглаженный.

внимание сохранено. MCP иногда снижается, а MLP часто необъяснимо изменяется. Нарушений речи нет.

Его поведение не соответствует дефициту, а это, как правило, отказ. Социальная деградация проявляется рано.

Симптомы преувеличены больным (выявляется больше жалоб, чем объективируется), и жалобы носят конкретный характер. Кроме того, пациенты мало реагируют на медицинские тесты, и их успех варьируется. Это вызывает у них тревогу. Ответы, которые они обычно показывают, глобальны и бескорыстны (типа «не знаю»). Неудачи выделяются.

Лечение антидепрессантами улучшает настроение и, следовательно, улучшает самочувствие. когнитивные симптомы, в отличие от деменции, при которой когнитивные симптомы не улучшаются при антидепрессанты.

Уход

ИЛечение депрессивной псевдодеменции должно быть сосредоточено на лечении самой депрессии., так как при улучшении этого улучшаются когнитивные симптомы. Таким образом, наиболее полным лечением будет когнитивно-поведенческое (или исключительно поведенческое) лечение в сочетании с фармакологическим лечением.

Также показана поведенческая терапия, а также межличностная терапия или терапия третьего поколения (например, осознанность).

Йога или спорт также, как правило, оказывают благотворное влияние на уменьшение симптомов тревоги, которые часто связаны с депрессией. Кроме того, они помогают уменьшить стресс, уменьшают размышления и улучшают сон.

Библиографические ссылки:

• Аранго, Дж. К. и Фернандес, С. (2003). Депрессия при болезни Альцгеймера. Латиноамериканский журнал психологии, 35 (1), 41–54.
• Беллок, А., Сандин, Б. и Рамос, Ф. (2010). Руководство по психопатологии. Том 2. Мадрид: Макгроу-Хилл.
• Эмери, В. ИЛИ.; Оксман, Т. И. (1997). «Депрессивная деменция:« переходная деменция »?». Клиническая неврология. 4 (1): 23–30.
• Кралл, В. К. (1983). Взаимосвязь старческого слабоумия (типа Альцгеймера) и депрессии. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.