Рауль Сегура: лечение обсессивно-компульсивного расстройства из краткой стратегической терапии

Из всех видов психотерапии есть один, который уделяет большое внимание необходимости настоящее время для получения результатов как можно скорее и повышения эффективности вмешательства психолог. Является случай краткосрочной стратегической терапии (КТЭ), разработанный на основе работ Пола Вацлавика и Джорджио Нардоне.

TBE создает протоколы вмешательства, адаптированные к каждому типу вредных психологических изменений, чтобы человек перестаньте подпитывать проблему бессознательно и начните жить с более здоровыми привычками и вдали от расстройство. Чтобы понять, как это работает при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, Мы поговорили с психологом с Канарских островов, специализирующимся на этом виде терапии: Раулем Сегурой Диасом..

• Статья по теме: "Краткая стратегическая терапия: что это такое и как это работает

Интервью с Раулем Сегурой: помощь людям с обсессивно-компульсивным расстройством от краткой стратегической терапии

Рауль Сегура Диас Он является официальным психологом в Центре краткосрочной стратегической терапии в Ареццо (руководителем которого является сам Джорджио Нардоне) и посещает свой офис в Лас-Пальмас-де-Гран-Канария. В связи с этим этот профессионал рассказывает нам о своем опыте ухода за пациентами с обсессивно-компульсивным расстройством, известно, что психологическое расстройство связано с необходимостью выполнять «ритуальные» модели поведения. повторяющийся.

Возможно ли, чтобы психологическое расстройство, беспокоившее пациента годами, исчезло всего за несколько месяцев терапии?

Тот факт, что расстройство приводит к инвалидности и что оно влияет на человека в течение многих лет, не означает, что решения, направленные на его исчезновение, должны быть такими же масштабными. Если вам удается подобрать правильный протокол лечения, большинство проблем решается за несколько месяцев.

Это правда, что самое главное — разблокировать расстройство на первых сеансах, чтобы пациент перестает страдать, а затем постепенно работает с соответствующими стратегиями, чтобы устранить его путем полный. Так это делается в данном случае, в Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), который надо полностью устранить, мелкие доработки не стоят, если не устранить полностью то воспроизводится заново. Можно сказать, что он ведет себя как вирус.

Сложно ли лечить обсессивно-компульсивное расстройство?

Я бы сказал, что это сложное расстройство, которое невозможно решить с помощью обычной логики. Мы должны понять, как это работает, и применить соответствующее лечение. Необходимо знать, как проблема структурирована в сознании пациента, знать тип ритуалов и основано ли ОКР на страхе или на удовольствии. Например, обсессивно-компульсивное расстройство, основанное на страхе, будет выполнять ритуалы, чтобы избежать заражения, а основанное на удовольствии — дергать себя за волосы, что называется трихотилломанией. Мы должны очень четко понимать, что делает пациент, чтобы уменьшить свой страх или не поддаться удовольствию.

Большинство пациентов с этим расстройством участвуют в ритуалах или навязчивых действиях, которые успокаивают их в данный момент и постепенно становятся более частыми, пока полностью не отключат их. Другие стратегии, используемые пациентами, заключаются в том, чтобы избегать того, чего они боятся, например, не посещать места, где они могут быть заражены, а также привлекать к помощи семью.

Поначалу может показаться, что все это успокаивает страдающего ОКР, но позже становится частью проблемы, прогрессирующее расстройство требует большего количества ритуалов, большего внимания со стороны членов семьи, большего избегание. Мы должны воздействовать на конкретные протоколы, как это делается в краткосрочной стратегической терапии (КСТ), чтобы разрушить все то, что построил пациент, и таким образом освободить его из ловушки расстройства.

Поскольку Краткая Стратегическая Терапия является вашей специализацией, каковы ее отличительные аспекты и что отличает ее от остальных психологических вмешательств?

Один из фундаментальных аспектов заключается в том, что Краткая стратегическая терапия ориентирована на изменение, а не на обучение, как другие. Позвольте мне объяснить: в других терапиях вы разговариваете с пациентом, чтобы он знал свою проблему, чтобы он понял ее разумом, и это заставило его действовать по-другому.

С другой стороны, в краткой стратегической терапии диалог сосредоточен на том, чтобы пациент воспринимал и чувствовал свою проблему с другой точки зрения. Речь идет о том, чтобы заставить его применять на практике рецепты, которые иногда могут показаться оригинальными, но основаны на эффективности. Это помогает преодолеть сопротивление изменениям, которое есть у любого уже структурированного расстройства.

При КЭ мы заставляем пациента иначе относиться к своей проблеме, что заставляет его по-другому ее воспринимать. Он начинает осознавать, что может перестать выполнять определенные ритуалы, тем самым сломав жесткую структуру расстройства.

На сеансах мы используем убедительный язык, который подходит пациенту и его проблеме. Коммуникация, направленная на то, чтобы выяснить для себя, как действует расстройство и как то, что он до сих пор делал для его решения, поддерживает его или даже усугубляет. Все это делает КЭ одним из самых эффективных методов лечения ОКР.

Как вы начинаете замечать, что компульсии перестают иметь над человеком свою власть?

Компульсии перестают доминировать в жизни больного, когда он может перестать их делать, когда их выполнение уже не является неизбежным. Больной осознает, что все чаще вместо расстройства доминирует ситуация. Этого можно добиться в короткое время, если соответствующими уловками схватить симптом так, чтобы он перестал быть чем-то неудержимым.

Пациент замечает, что он может, например, перестать мыть руки или перестать проверять двадцать раз. документ перед отправкой, или что он может перестать повторять ментальные формулы, которые ранее навязывали расстройство.

Можем ли мы все прийти в себя, страдать от ОКР?

Если принять во внимание, что ОКР основано на разумных вещах, доведенных до крайности, можно сказать, что от него может страдать любой. Мыть руки — это нормально, чтобы не загрязнить себя, но нельзя мыть их двадцать раз. Это хорошо, доведенное до крайности. Быть опрятным и чистым — это хорошо, но если это заставляет нас проводить большую часть дня, занимаясь уборкой и уборкой, мы переходим от того, что хорошо, к беспорядку.

Логика не ошибочна, неправильно доводить ее до крайности. Например, наличие хобби, приносящего нам удачу, перед игрой в футбол не вредно, но если дело в том, что это увлечение требует от нас все больше и больше времени, то мы должны повторять его сначала десять, потом двадцать, тридцать раз...

Порекомендовали бы вы использовать краткую стратегическую терапию большинству психологов?

Я бы рекомендовал КЭ тем психологам, которые хотят эффективно решать психологические проблемы.

Мы должны иметь в виду, что у стратегической EBT есть специальные протоколы для различных психологических расстройств, которые были проверены на сотнях пациентов. Не только это, но и в Центре краткосрочной стратегической терапии в Ареццо под руководством профессора Джорджио Нардоне, с одной стороны, проводятся непрерывные исследования. адаптировать и улучшать существующие протоколы и, с другой стороны, разрабатывать новые протоколы для патологий, возникающих вследствие постоянного изменения наших общество.