Смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи: что это такое?
Язык и общение имеют большое значение, особенно в детстве и на ранних стадиях развития, а также во взрослом возрасте и на протяжении всей жизни.
Существует множество расстройств, влияющих на речь... здесь мы увидим одно из них: смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи. Мы узнаем, из чего он состоит, каковы его диагностические критерии, как он проявляется, какие существуют подтипы и, в конечном счете, какие характеристики он представляет.
- Статья по теме: "14 типов языковых расстройств"
Смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи: что это такое?
Смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи, также называемое «рецептивной дисфазией», представляет собой языковое расстройство, характеризующееся как рецептивная, так и экспрессивная речь ниже нормы в зависимости от возраста, уровня развития и интеллектуальных способностей ребенка (если сравнивать их с их референтной группой).
То есть производительность в этих двух областях снижена и ниже нормы. Это приводит к трудностям с выражением идей и трудностям с пониманием того, что говорят другие.
Это более серьезное расстройство, чем экспрессивное расстройство (при котором затрагивается только выражение) или рецептивное расстройство (при котором нарушается только понимание).
В результате изложенного при смешанном рецептивно-экспрессивном расстройстве речи появляются трудности в общении, которые могут включать как вербальный, так и невербальный язык (например, жесты). На уровне распространенности это расстройство встречается примерно у 3% детского населения.
- Вам может быть интересно: "6 типов афазии (причины, симптомы и характеристики)"
Диагностические критерии
Для постановки диагноза смешанного расстройства рецептивно-экспрессивной речи необходимо соответствие его диагностическим критериям. DSM-IV-TR (Диагностическое руководство по психическим расстройствам) определяет следующие критерии:
1. Результаты ниже ожиданий
Критерий А указывает, что баллы, полученные оценки развития двух типов языка, рецептивного и выразительного, извлеченные из стандартизированных тестов и применяемые индивидуально, они существенно уступают результатам, полученным при стандартизированных оценках невербальных интеллектуальных способностей.
Критерий А также определяет следующие проявления, которые проявляются при смешанном расстройстве рецептивно-экспрессивной речи:
- Трудно понять определенные слова, фразы или типы слов (например, пространственные термины)
- Те же самые трудности, которые появляются при расстройстве экспрессивной речи (где затронуто только это).
2. помехи производительности
Критерий B смешанного расстройства рецептивно-экспрессивной речи гласит, что дефекты, проявляющиеся в рецептивной и экспрессивной речи, создавать помехи академической или рабочей успеваемости или социальному общению.
3. Не распространенное расстройство развития (PDD)
С другой стороны, чтобы поставить диагноз смешанного расстройства рецептивно-экспрессивной речи, ребенок не должен соответствовать критериям PDD. То есть, диагноз ПРД опроверг бы диагноз смешанного расстройства рецептивно-экспрессивной речи..
4. Если присутствует другое расстройство, недостатки являются чрезмерными
Наконец, в случае наличия другого предшествующего диагноза (например, умственная отсталость, экологическая депривация, дефицит сенсорная или моторная речь...), недостатки, которые проявляются в речи, превышают те, которые обычно связаны с этим типом речи. расстройства. То есть предыдущий диагноз не объяснял бы эти трудности.
выразительный и рецептивный язык
Чтобы лучше понять, что подразумевает смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи, мы должны различать экспрессивную и рецептивную речь.
1. выразительный язык
Выразительный язык связан с речью на моторном уровне.. То есть это язык, используемый для общения и выражения идей. Если, например, я спрашиваю ребенка, что такое тот или иной предмет, и он мне отвечает, я оцениваю его выразительную речь.
2. восприимчивый язык
С другой стороны, рецептивный язык Это связано с пониманием языка.. Если, следуя предыдущему примеру, я прошу ребенка дать мне какой-нибудь предмет из набора их, то в этом случае я оцениваю рецептивный язык.
Выразительные языковые трудности
Как мы видели, главной особенностью смешанного расстройства рецептивно-экспрессивной речи являются трудности как с экспрессивной, так и с рецептивной речью. В выразительном языке как проявляются эти трудности?
Словарный запас ребенка значительно ограничен (т.е. имеет небольшой словарный запас). Кроме того, возникают трудности с воспроизведением плавных и быстрых двигательных последовательностей. также появляются Трудности с запоминанием слов или составлением предложений возрастной длины или сложности.. Наконец, существует общая трудность в выражении идей.
Рецептивные языковые трудности
Что касается рецептивного языка при смешанном расстройстве рецептивно-экспрессивной речи, то здесь принципиально возникают трудности с пониманием слов, фраз или определенных типов слов. Иными словами, в широком смысле ребенок представляет Трудно понять, что говорится.
Другие связанные изменения
Помимо упомянутых, существуют и другие изменения или дефициты, связанные со смешанным расстройством рецептивно-экспрессивной речи. Это следующие:
- вопросы дискриминации
- проблемы с вниманием
- нарушения слуховой памяти
- дефицит слуховой последовательной памяти
Подтипы расстройства
Существует два основных подтипа смешанного расстройства рецептивно-экспрессивной речи: развитие и приобретенное. Его течение иное, как мы увидим ниже.
1. эволюционный
Эволюционный подтип появляется с рождения. Обычно это более серьезные случаи, которые обнаруживаются раньше (около 2 лет). Однако в более легких случаях они выявляются несколько позже (в 4-летнем возрасте).
2. Приобретенный
В приобретенном подтипе, как указывает его название, расстройство приобретается в результате травмы или несчастного случая на уровне головного мозга. В этих случаях течение вариабельно и зависит от локализации поражения, его тяжести, возраста ребенка на момент поражения и др.
Другие классификации: DSM-5 и МКБ.
Мы видели, как смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи относится к DSM-IV-TR как языковое расстройство. Однако, новая версия руководства, DSM-5, вносит изменения и объединяет проблемы понимания и выражения., в рамках одного расстройства, которое он называет «языковым расстройством». Таким образом, смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи в DSM-5 стало бы языковым расстройством.
С другой стороны, в МКБ-10 (Международная классификация болезней, ВОЗ) расстройства смешанной рецептивно-экспрессивной речи как такового не существует; Вместо этого обычно диагностируют либо экспрессивное расстройство, либо рецептивное расстройство (диагностируется наиболее тяжелое).
Библиографические ссылки:
- Американская психиатрическая ассоциация –APA- (2014). ДСМ-5. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. Мадрид: Панамериканский.
- Американская психиатрическая ассоциация (АПА). (2002). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-IV-TR. Барселона: Массон.
- Мулас Ф., Эчепареборда М., Диас-Лусеро А. и Руис, Р. (2006). Речевые и нервно-психические расстройства. Обзор клинических признаков. Журнал неврологии, 42 (Приложение 2): S103-S10.
- ВОЗ (2000 г.). МКБ-10. Международная классификация болезней, десятое издание. Мадрид. Панамериканец.
- Перелло, Дж., Гиша, Дж., Леаль, М., Пенья, Дж. и Вендрелл, Дж.М. (1984): Речевые нарушения. Барселона, Научно-Мед.
