Операции плацебо: что это такое и как они используют внушение

Обычно операции — это хирургические процессы, используемые для исправления физического изменения тела субъекта.

Однако есть и другой вид хирургии, при котором эффект от внушения гораздо важнее, чем собственно выполняемая операция. Это операции плацебо. Мы собираемся узнать больше о том, из чего состоят эти подходы, какова их полезность и уровень их эффективности для определенных типов пациентов.

• Связанная статья: «Что такое эффект плацебо и как он работает?»

Что такое плацебо-операции?

Операции плацебо тип хирургического вмешательства, при котором операция полностью имитируется, за исключением тех существенных элементов, которые позволяют пациенту поверить в то, что она реальна, такие как создание шрама, седация или все элементы окружающей среды, типичные для операционной (халаты, защитные материалы и т. д.). Цель состоит в том, чтобы человек поверил, что ему сделали настоящую операцию.

Но почему мы можем захотеть имитировать операцию, а не проводить ее настоящую? Вот где в игру вступает полезность плацебо-операций. Эффект плацебо, как правило, заключается в улучшении физического или психического состояния пациента. после введения безвредного элемента, который, по его мнению, действительно полезен для его здоровье.

Таким образом, в данном случае к улучшению приведут не плацебо-операции, а ожидания, что сам человек должен будет испытать положительный эффект после указанного вмешательства. Другими словами, то, что улучшает здоровье пациента, — это внушение, вызванное верой в то, что он подвергается операции, направленной на изменение к лучшему. Ему становится лучше, потому что он думает, что ему станет лучше.

Работают ли операции плацебо?

Первая проблема, с которой мы сталкиваемся, когда говорим о плацебо-операциях, заключается в том, что это явление еще полностью не изучено. Причины очевидны, и это то, что из-за вопроса этики не всегда возможно провести над человеком фиктивное лечение, лишив его реального вмешательства, проверить его полезность.

Тем не менее, были проведены некоторые тесты, которые позволяют сделать некоторые выводы, всегда ограничивающиеся конкретных заболеваний, присутствующих в этих исследованиях, поэтому его нельзя безопасно экстраполировать на другие типы болезни. Один из самых удивительных случаев произошел в 2016 году, когда команда из Университета Флориды разработала интервенцию для лечения пациента, страдающего болезнью Паркинсона..

Эта операция заключалась в имплантации небольшого кабеля, целью которого была передача электрических импульсов в определенную область мозга. Дело в том, что врачи, ведшие дело, прекрасно знали, что применение этого кабеля было не имеют отношения к лечению болезни Паркинсона с физической точки зрения, но они заставили пациента поверить в это. наоборот.

Эта плацебо-операция прошла с полным успехом, и человек быстро заметил улучшение до такой степени, что видимое уменьшение дрожи в теле, вызванное заболеванием. Как это было возможно? Из-за сильного внушения, которому он подвергся. Он был настолько уверен, что с помощью операции ему станет лучше, что на самом деле так оно и было.

Точно так же эффективность операций плацебо наблюдалась у пациентов с сердечными заболеваниями. При этом исследование проводилось в Имперском колледже Лондона. Исследователи нашли группу из двухсот пациентов, страдающих ишемией миокарда. Половина из них подвергалась обычному в этих случаях хирургическому вмешательству, а другая половина просто делала вид, что его проводит.

Результаты удивили: как в контрольной, так и в экспериментальной группе пациенты испытали одинаковое улучшение. Таким образом, можно сделать вывод, что внушение столь же действенно, как и реальная операция? Не совсем. Основная проблема заключается в том, что врачи уже подозревали, что эта конкретная процедура не так физически эффективна, как предполагалось изначально.

На самом деле они продемонстрировали, что не хирургическая операция вызвала улучшение, а ожидания пациентов в отношении указанного вмешательства. Таким образом, при применении плацебо-операций положительный эффект был таким же, как и в остальных случаях, демонстрируя что не было необходимости в реальном физическом вмешательстве для достижения улучшения, которого они добивались для пациента.

Дополнительные исследования эффективности этих операций

Но это не единственные исследования, которые были проведены в этом отношении для проверки эффективности операций с применением плацебо. Другой пример — тот, который опубликовал журнал Scientific American в 2013 году. Эта статья представляла собой метаанализ 79 других исследований, в которых изучалась эффективность различных методов плацебо в облегчении головной боли у пациентов.

Выводы были столь же очевидны. Прием безвредных таблеток уменьшал боль в 22% случаев.. Аппликация иглой (акупунктура) в качестве плацебо работала у 38% пациентов. Но самым сильным решением из всех тех, что полагались на внушение, было то, что предполагало плацебо-хирургию, то есть фальшивое хирургическое вмешательство. 58%, более половины, видели, как исчезли их постоянные мигрени после операции.

Вскоре после этого врачи из английских университетов Кембриджа и Оксфорда провели новый метаанализ, в данном случае по 53 исследованиям плацебо-операций для лечения заболеваний коленного сустава. Почти у трех из четырех пациентов наблюдалось некоторое улучшение после операции с применением плацебо. в целом ощущения были такими же положительными, как и у тех, кто действительно перенес операцию по устранению своего изменения. физически.

Какие выводы делают эксперты? Что существуют определенные вмешательства, которые в свете фактов не так эффективны, как предполагалось, и поэтому настолько показано, что они ненужны, из-за физического риска, пусть даже минимального, что любая операция может подразумевает. Являются их можно было бы заменить плацебо-операциями, так как предположение об их улучшении — это то, что порождает их, в своего рода самосбывающемся пророчестве..

Однако возникает другой вопрос, на этот раз этического характера. Правильно ли врачу обманывать пациента относительно лечения, которое он собирается получить, полагаясь исключительно на воздействие внушения? Это дискуссия, которая ускользает от данных, но остается открытой для размышлений читателя.

• Вас может заинтересовать: «Самосбывающиеся пророчества, или как сделать из себя неудачника»

Помимо хирургии плацебо: мошенничество психической хирургии

Хотя все примеры, которые мы видели до сих пор, относятся к исследованиям, проводимым престижными университетами, где медицинские работники стремятся получить наилучшие результаты. результаты для здоровья пациентов, есть и другие методы, используемые людьми с сомнительной репутацией, которые, хотя и имеют общие черты с плацебо-операциями, не совпадают. Это известно как психическая хирургия.

Этот вид техники возник в 50-х годах 20 века на Филиппинах, хотя позже стал популярным в Бразилии и даже практиковался в США., всегда гуру, у которых было мало докторов. Эти целители утверждали, что могут проводить психические операции, операции, при которых они не использовали скальпели, а голыми руками и, по-видимому, извлекали из организма такие злокачественные элементы, как остатки и даже опухоли.

Метод, явно мошеннический, стал очень популярным благодаря телевизионным показам и особенно благодаря опыту американского комика Энди Кауфмана, больного раком. легкого, который думал, что ему станет лучше после одного из этих опытов, но вскоре умер, так как состояние его болезни было разрушительным и внушение не имело силы изменить в этом случае.

В любом случае, Необходимо пояснить, что психические операции и плацебо-операции — это не одно и то же.. В первом случае налицо явные признаки мошенничества и обмана ради простой выгоды шамана, который не более чем мошенник. Напротив, плацебо-хирургия — это техника, использующая психологическую силу внушения для достижения физического улучшения пациента.

В обоих случаях используется ложь, это правда. Однако существует явная разница в намерениях человека, применяющего технику, и человека, который получит от нее пользу. По этой причине мы не должны применять одну и ту же категорию, потому что один из них — псевдотерапия, а другой — метод, который может быть чрезвычайно полезен для улучшения качества жизни некоторых людей, страдающих, без использования их боли для получения экономической выгоды взамен.

Библиографические ссылки:

• Аль-Лами Р., Томпсон Д., Дехби Х.М., Сен С., Танг К., Дэвис Дж. (2017). Чрескожное коронарное вмешательство при стабильной стенокардии (ОРБИТА): двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет.
• Хорнг С., Миллер Ф.Г. (2002). Является ли хирургия плацебо неэтичной? Массовая медицинская соц.
• Капчук Т.Дж., Голдман П., Стоун Д.А., Стасон В.Б. (2000). Обладают ли медицинские устройства усиленным эффектом плацебо? Дж. Клин Эпидемиол.
• Вартоловска К., Джадж А., Хоупвелл С. (2014). Использование плацебо-контроля при оценке хирургии: систематический обзор. БМЖ.