Эффект нарушения абстиненции: что это такое и в чем выражается

Программа предотвращения рецидивов Marlatt and Gordon направлена ​​на лечение зависимости от алкоголя. В нем говорится об эффекте нарушения воздержания., что подразумевает факт рецидива аддиктивного поведения в рамках лечения прекращения или дезинтоксикации.

Рецидивы оказывают важное влияние на эволюцию человека, находящегося в процессе выздоровления. В этой статье мы увидим, из чего состоит эффект нарушения воздержания; Мы узнаем, как оно проявляется и какие последствия оно влечет за собой для человека с аддиктивным расстройством.

• Статья по теме: "Наркомания: болезнь или расстройство обучения?"

Программа профилактики рецидивов

Программа предотвращения рецидивов Марлатта и Гордона (1985) предназначен для людей с зависимостью от психоактивных веществ. В частности, он обычно используется у пациентов с Алкогольная зависимость.

Программа, как следует из ее названия, направлена ​​на предотвращение рецидивов, типичных для каждого аддиктивного расстройства. Марлатт и Гордон утверждают, что три когнитивных фактора взаимодействуют при рецидиве:

• Самоэффективность: предполагаемая способность справляться с ситуациями.
• Ожидания результатов поведения потребления.
• Атрибуции причинности.

Программа предотвращения рецидивов говорит об эффекте нарушения абстиненции (VAE) как о появление у больного нового аддиктивного поведения (т. е. больной снова начинает пить, рецидив); поэтому речь идет о эмоциональное и когнитивное последствие, которое возникает у зависимого пациента после периода воздержания и приверженность лечению.

Эффект нарушения воздержания: характеристики

Теперь, когда мы немного узнали о том, из чего состоит эффект нарушения воздержания, мы собираемся узнать его характеристики более подробно.

Эффект нарушения воздержания включает потеря контроля у пьющего, что приводит субъекта к новому рецидиву. Этот эффект вызывает у человека негативное эмоциональное состояние вины и внутренний конфликт между несовместимостью аддиктивного поведения и стремлением к воздержанию.

Эффект нарушения воздержания примерно образ мыслей, который появляется после употребления наркотиков. Его часто используют при алкоголизме.

Есть авторы, утверждающие, что этот эффект возникает в результате сильного желания выпить, появляющегося после первой рюмки; Это желание влечет за собой ряд физиологических проявлений в организме.

Со своей стороны, Марлатт и Гордон считают, что это связано скорее с верой или существованием ожиданий типа «самосбывающегося пророчества», а не с лежащими в основе физиологическими механизмами.

• Вам может быть интересно: "Как предотвратить употребление наркотиков молодыми людьми? 8 советов"

Компоненты ЭВА

Эффект нарушения воздержания Он состоит из двух когнитивно-аффективных элементов., и появляется на основе двух из них. Кроме того, именно эти компоненты вызывают вышеупомянутое неприятное эмоциональное состояние, связанное с выходом в открытый космос. Эти компоненты:

1. Эффект когнитивного диссонанса

Когнитивный диссонанс возникает из-за аддиктивного поведения «опять пить». не соответствует желаемому образу воздержания человека о самом себе.

Этот диссонанс или «несовместимость» затем создается для пациента между тем, что он хочет (пить), и тем, что он считает «правильным» или тем, чего он хочет в долгосрочной перспективе (не пить и продолжать воздержание).

• Вам может быть интересно: "Когнитивный диссонанс: теория, объясняющая самообман"

2. Эффект личной атрибуции

С другой стороны, как только питьевое поведение было осуществлено, пациент делает внутреннюю, стабильную и глобальную атрибуцию аддиктивного поведения (например: думать, что человек употреблял, потому что он катастрофа и что он не сможет оправиться от своей зависимости).

Иными словами, субъект приписывает возникновение своего рецидивного поведения стабильным, глобальным и внутренним факторам, и это снижает сопротивление будущим искушениям (и, следовательно, более вероятно рецидив в будущем, тем самым создавая своего рода «круг беспощадный").

Какие факторы влияют на рецидивы?

Но какие факторы заставляют человека снова употреблять и, следовательно, рецидивировать?

С одной стороны, факт что человек подвергается воздействию ситуации, которая считается высоким риском без предварительного обнаружения этого, добавленного к тому факту, что у него нет достаточных навыков преодоления знать, как подвергать себя такой рискованной ситуации и/или высокому уровню эмоциональности (приятной или неприятно).

Все эти факторы мешать человеку рассуждать и приведет к потере контроля (или самоконтроля) у человека; в конце концов, у человека разовьется эффект нарушения абстиненции, он снова начнет пить и, следовательно, снова впадет.

Другими словами, можно сказать, что факт рецидива делает более вероятным рецидив в будущем. Другими словами, эффект нарушения абстиненции приводит к ситуации высокого риска рецидива (отсутствие падений или пунктуальное потребление).

Роль рецидивов

Тот факт, что потребление происходит снова, пунктуально и конкретно, означает рецидив. Желательно, чтобы на протяжении всего дезинтоксикационного лечения не возникало рецидивов. Однако тот факт, что они возникают Это не должно мешать вам продолжать лечение. и что воздержание и выздоровление наконец достигнуты.

Как мы видели в эффекте нарушения абстиненции, когда во время лечения появляются рецидивы, также ряд эмоциональных и когнитивных изменений в человеке, которые повлияют на его состояние и его эволюцию в уход.

обработка ЭВА

В рамках более широкого психологического и поведенческого лечения одна из возможных техник, которые можно использовать чтобы уменьшить вероятность возникновения Эффекта нарушения воздержания, состоит из обучение различным когнитивным стратегиям.

Эти стратегии включают когнитивную реструктуризацию, направленную на исправление ошибок, связанных с эффектом нарушения воздержания или явно не относящимися к делу решениями.

Библиографические ссылки:

• Эчебуруа, Э. (1999). Зависимости без наркотиков?: новые зависимости: азартные игры, секс, еда, шопинг, работа, интернет. Декле де Брауэр.
• Перейра, К. (2007). Профилактика рецидивов и другие психотерапевтические или психосоциальные подходы в лечении алкоголизма. Основанное на доказательствах клиническое руководство по алкоголю.
• Перес, М.; Фернандес, младший; Фернандес, К. и Друг, И. (2010). Руководство по эффективному психологическому лечению I: Взрослые. Мадрид: Пирамида.