Нарушения дыхания во сне: симптомы и причины

Человек дышит непрерывно, полуавтоматически, на протяжении всей своей жизни. Дыхание позволяет нам получать кислород, необходимый нашим клеткам для выживания, а отсутствие этого процесса во время достаточное время вызывает смерть (на самом деле долгое время момент остановки дыхания считался моментом смерти). умереть). Это нечто настолько существенное, что необходимо даже тогда, когда уровень нашего сознания изменен, и даже когда мы спим.

Но иногда во сне происходят какие-то изменения, которые мешают нам осуществить этот жизненно важный процесс даже на несколько секунд. Так, мы можем найти различные респираторные расстройства во время сна. Об этом типе изменений здоровья мы поговорим в этой статье.

• Статья по теме: "7 основных нарушений сна"

Нарушения дыхания во сне

Под респираторными нарушениями сна понимают совокупность изменений, происходящих в период сна, при которых происходит недостаточная вентиляция или дыхание или изменение частоты дыхания. В основном это расстройства, при которых появляются апноэ или кратковременные периоды остановки дыхания у больного. в течение по крайней мере десяти секунд, что обычно приводит к частичному пробуждению субъекта, чтобы он мог вдохнуть и получить кислород. Существует также другое родственное понятие, гипопноэ, при котором, хотя субъект не останавливает дыхание ни при В этот момент количество воздуха, поступающего в тело, значительно уменьшается, так как дыхание становится более интенсивным. поверхностный.

Эти расстройства, как правило, вызывают частые ночные пробуждения. (чаще всего неосознанно) и обычно связаны с появлением храпа. Обычно они имеют последствия, возможно, более заметными являются трудности поддержания непрерывного сна и общеукрепляющее, что может привести к дневной сонливости, усталости и затруднениям концентрация. Это также может привести к проблемам в отношениях, таким как раздражение и конфликты с партнерами по постели.

Нарушения дыхания во сне воспринимаются большинством населения как нечто легкое, не вызывающее возбуждения. осложнений, а в ряде случаев это так, но в действительности наличие нарушения дыхания во время мечтать может иметь ряд серьезных последствий для здоровья если лечить неправильно.

И это то, что они могут иметь очень вредное воздействие на нашу сердечно-сосудистую систему: на самом деле, этот тип расстройства является фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний. И дело в том, что обструкция прохождения воздуха порождает легочную гипертензию и перегрузку правого желудочка сердца (который является частью сердечной мышцы). отвечает за отправку крови в легкие для реоксигенации), что может привести к большей вероятности аритмий, стенокардии и даже сердечные приступы

Точно так же он может иметь когнитивные эффекты, поскольку препятствует поддержанию и ритмичности циклов сна и, кроме того, наличие повторяющихся микроаноксий может вызвать гибель групп нейронов. У детей это также может вызвать задержку роста и развития, а также повышенную резистентность к инсулину или другие проблемы с обменом веществ. Также было замечено, что они вредны для больных диабетом и пациентов с нервно-мышечными расстройствами.

• Вам может быть интересно: "10 основных принципов хорошей гигиены сна"

Ребята

Есть очень разные явления, которые можно считать нарушением дыхания во сне и которые по-разному влияют на человека, который от них страдает. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных.

1. Обструктивное апноэ сна

Возможно, самое известное респираторное расстройство сна, обструктивное апноэ — это расстройство, при котором субъект, страдающий им, страдает во сне. обструкция верхних дыхательных путей, несмотря на продолжающееся выполнение действия дыхания. Это приводит к увеличению частоты дыхания в попытке получить воздух, который не заканчивает поступать.

Часто возникают бессознательные возбуждения и микровозбуждения. во время сна, хотя субъект просыпается из-за сокращения мышц, связанных с дыханием, в поисках кислорода. Это может происходить циклически несколько раз в течение ночи.

Одним из наиболее частых симптомов является наличие нерегулярного и интенсивного храпа в дополнение к пробуждениям, вызванным поиском нашим организмом воздуха. Нередки яркие сны и повышенный уровень ночного потоотделения. В течение дня они часто страдают от быстрой утомляемости, упадка сил, проблем с памятью и снижения сексуального аппетита. Часто возникают аритмии, которые могут способствовать возникновению серьезных проблем с сердцем.

2. центральное апноэ сна

Центральное апноэ сна — это такие типы апноэ, которые возникают, когда дыхательные пути человека не затруднен, но обеспечивает правильное прохождение воздуха, но, тем не менее, имеется снижение дыхательного потока. Сама проблема в том, что организм не прилагает усилий, чтобы нормально дышать. Другими словами, есть нарушение воздушного потока из-за снижения или отсутствия дыхательного усилия.

Это проблема, возникающая в результате сердечного или церебрального изменения, и за ней может быть множество возможных причин. В отличие от других апноэ и нарушений сна, храп возникает нечасто и может даже остаться незамеченным. Ощущается наличие дневной усталости, ночные пробуждения, вызванные ощущением удушья и иногда боязнь сна из-за этих ощущений.

3. смешанное апноэ сна

Это респираторное расстройство во время сна, которое сочетает в себе характеристики двух предыдущих: респираторная проблема начинается с центрального апноэ, при котором Усилие для дыхания значительно снижается, но при возвращении к нормальным ритмам возникает настоящая обструкция дыхательных путей, которая обычно вызывает пробуждение предмет.

4. Синдром сопротивления верхних дыхательных путей

Менее серьезный синдром, чем другие, при которых нет снижения уровня получаемого кислорода. Это расстройство характеризуется наличием пробуждений во время сна, без появления эпизода апноэ. Проблема в этом случае, по-видимому, связана с увеличением усилий, прилагаемых для вдохновения. Интенсивный храп обычно появляется в результате этого усилия. Это также имеет тенденцию вызывать дневную сонливость.

5. Синдромы гиповентиляции

Эти синдромы характеризуются тем, что, в отличие от того, что происходит с апноэ, нет периода времени, в течение которого происходит полная остановка дыхания. Это синдромы, при которых субъект, страдающий от них, имеет некоторый тип дефицита в респираторный, который не достигает достаточного уровня воздуха для тела, обычно это дыхание поверхностный. Меньше кислорода достигает мозг и наблюдается повышение уровня углекислого газа в крови.

Нередко появляется храп, и, как и предыдущие, обычно вызывает усталость, проблемы с памятью и некоторые ночные пробуждения. Мы говорим о синдромах, потому что в эту категорию можно включить несколько, например, синдром Ундины (вызванный врожденным нарушением контроля дыхания).

Причины появления этих нарушений

Причин появления того или иного нарушения дыхания во сне может быть множество, как генетических, так и экологических.

Изменения биологического и генетического характера обнаруживаются в наличие пороков развития черепа или гипертрофии органов, таких как язык или миндалиныили при различных синдромах и заболеваниях, как генетических, так и приобретенных.

Одним из наиболее значимых контролируемых факторов риска является ожирение: увеличение жировой ткани, особенно вокруг горла он может оказывать давление на дыхательные пути, что затрудняет прохождение воздуха. Точно так же обструкция и ухудшение этих путей может способствовать возникновению или сохранению респираторного расстройства во время сна, например, при употреблении табака. Аллергия также является возможной причиной его появления.

Они также могут быть связаны (как в случае с центральным апноэ) или происходить из наличие болезней сердца или черепно-мозговой травмы которые могут быть вызваны инфекциями, сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями, опухолями, респираторными заболеваниями или травмами головы.

Уход

Лечение нарушений дыхания во сне можно проводить несколькими способами. способами в зависимости от потребностей и возможностей пациента, а также их особенностей личный.

Один из доступных вариантов предполагает выполнение плана по снижению веса в случае обструктивного апноэ вместе с избеганием раздражающих дыхательные пути веществ.

При лечении могут использоваться различные препараты, хотя обычно они не очень эффективны. Исключение может возникнуть, если мы имеем дело с пациентом, у которого непроходимость является аллергической или обусловленной различными вовремя выраженными заболеваниями. В этих случаях необходимо лечить заболевание или состояние, которое вызывает или способствует нарушению дыхания во сне..

Распространенным механизмом лечения является использование оборудования с постоянным положительным давлением в дыхательных путях или CPAP. Это механизм, который обеспечивает постоянное давление через маску, помещенную в носу и/или во рту, что позволяет сохранить функциональность легких, оставляя дыхательные пути открытыми антенна. Он применяется у тех пациентов, у которых ночные проблемы с дыханием очень часты и не поддаются лечению. гигиена сна и другие методы лечения, направленные на прекращение апноэ и ограничение потока респираторный.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, при наличии гипертрофии миндалин или даже языка. Также могут быть использованы альтернативы, такие как использование зубных протезов или устройств для продвижения нижней челюсти.

Библиографические ссылки

• Назар, Г. (2013). Нарушения респираторного сна в детском возрасте. Медицинский журнал клиники Лас Кондес, 24: 403-411. Эльзевир.